Rev Cuid. 2024; 15(3): e3558

https://doi.org/10.15649/cuidarte.3558

REVIEW ARTICLE

Intervenciones para prevenir la obesidad en los primeros 1000 días: revisión de alcance

Interventions to prevent obesity in the first 1000 days: scoping review

Intervenções para prevenir a obesidade nos primeiros 1.000 dias: análise de escopo

Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León. Monterrey, México. E-mail: paola.zepedar@uanl.edu.mx Paola Alexandra Zepeda Ríos
Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León. Monterrey, México. E-mail: velia.cardenasvl@uanl.edu.mx Autor de Correspondencia Velia Margarita Cárdenas Villarreal
Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León. Monterrey, México. . E-mail: danilo.castros@uanl.edu.mx Danilo Castro Sifuentes
Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Nuevo León. Monterrey, México. E-mail: milton.guevaravlt@uanl.edu.mx Milton Carlos Guevara Valtier

Highlights

 

Como citar este artículo: Zepeda Ríos Paola Alexandra, Cárdenas Villarreal Velia Margarita, Castro Sifuentes Danilo, Guevara Valtier Milton Carlos. Intervenciones para prevenir la obesidad en los primeros 1000 días: scoping review. Revista Cuidarte. 2024;15(3):e3558. https://doi.org/10.15649/cuidarte.3558

Recibido: 14 de noviembre de 2023
Aceptado: 2 de julio de 2024
Publicado: 1 de septiembre de 2024

CreativeCommons 

E-ISSN: 2346-3414

Resumen

Introducción: La prevalencia mundial de la obesidad infantil plantea un desafío para la salud pública. Para prevenir este problema de salud, es crucial intervenir tempranamente, incluso durante el embarazo. Objetivo: Identificar y caracterizar intervenciones realizadas durante los primeros 1000 días de vida que eviten de manera efectiva el sobrepeso y la obesidad. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión de alcance siguiendo la metodología propuesta por Arksey y O'Malley. Se realizaron búsquedas en las bases de datos SCOPUS, EBSCOHost y PubMed para seleccionar artículos relevantes. El análisis se centró en artículos publicados entre enero de 2012 y diciembre de 2022. Resultados: Se incluyeron 14 artículos que integraban 10 intervenciones. Estas fueron implementadas en países de altos ingresos y con grupos raciales/étnicos. Tres intervenciones, conformadas por 1013 mujeres y sus hijos, reportaron efectos significativos en la prevención de sobrepeso y obesidad a los 18 meses y 24 meses de edad del niño. Discusión: Las intervenciones se caracterizaron por ser multicomponentes, educativas, basadas en teorías de cambio de comportamiento, crianza de los hijos y alimentación perceptiva. Abordaron factores de riesgo como la lactancia materna, alimentación complementaria, actividad física y el sueño. Existe una creciente incorporación de tecnología digital en su implementación. Conclusión: Se han observado resultados prometedores para la prevención de la obesidad en los primeros años de vida. Implementar intervenciones en países de bajos y medianos ingresos resulta primordial.

Palabras Clave: Obesidad Infantil; Sobrepeso; Lactante; Prevención.

Abstract

Introduction: The global prevalence of childhood obesity is a public health challenge. Early intervention, including during pregnancy, is essential to prevent this health problem. Objective: Identify and characterize interventions during the first 1000 days of life that effectively prevent overweight and obesity. Materials and Methods: A scoping review was carried out following the methodology proposed by Arksey and O'Malley. SCOPUS, EBSCOHost and PubMed databases were searched to select relevant articles. The analysis focused on articles published between January 2012 and December 2022. Results: Fourteen articles with 10 interventions were included. These interventions were implemented in high-income countries and in racial and ethnic groups. Three interventions, involving 1013 women and their children, reported significant effects on preventing overweight and obesity at 18 and 24 months of the child's life. Discussion: The interventions were characterized as multi-component, educational and based on theories of behavior change, parenting and sensory feeding. They addressed risk factors such as breastfeeding, complementary feeding, physical activity and sleep. There is an increasing use of digital technology in their delivery. Conclusion: Promising results have been found for the prevention of obesity in the early years of life; therefore, implementation of interventions in low- and middle-income countries is of paramount importance.

Keywords: Childhood Obesity; Overweight; Infant; Prevention.

Resumo

Introdução: A prevalência global da obesidade infantil representa um desafio para a saúde pública. Para prevenir este problema de saúde é fundamental intervir precocemente, mesmo durante a gravidez. Objetivo: Identificar e caracterizar intervenções realizadas durante os primeiros 1000 dias de vida que previnam eficazmente o excesso de peso e a obesidade. Materiais e Métodos: Foi realizada uma revisão de escopo seguindo a metodologia proposta por Arksey e O'Malley. As bases de dados SCOPUS, EBSCOHost e PubMed foram pesquisadas para selecionar artigos relevantes. A análise centrou-se em artigos publicados entre janeiro de 2012 e dezembro de 2022. Resultados: Foram incluídos 14 artigos que integraram 10 intervenções. Estas foram implementadas em países de rendimento elevado e com grupos raciais/étnicos. Três intervenções, compostas por 1.013 mulheres e seus filhos, relataram efeitos significativos na prevenção do sobrepeso e da obesidade aos 18 meses e aos 24 meses de idade da criança. Discussão: As intervenções caracterizaram-se como multicomponentes, educativas, baseadas em teorias de mudança de comportamento, parentalidade e alimentação responsiva. Abordaram fatores de risco como amamentação, alimentação complementar, atividade física e sono. Há uma crescente incorporação da tecnologia digital na sua implementação. Conclusão: Resultados promissores foram observados para a prevenção da obesidade nos primeiros anos de vida. A implementação de intervenções em países de baixo e médio rendimento é essencial.

Palavras-Chave: Obesidade Infantil; Sobrepeso; Lactente; Prevenção.

Introducción

En las últimas cuatro décadas la prevalencia mundial de obesidad infantil ha aumentado exponencialmente1, causando que 37 millones de niños menores 5 años tengan sobrepeso u obesidad2. Se ha identificado que presentar sobrepeso u obesidad en los primeros años de vida aumenta el riesgo de que se desarrollen múltiples enfermedades de forma temprana como asma, enfermedad coronaria, diabetes mellitus tipo 2, osteoartritis, algunos tipos de cáncer, entre otras3,4, lo que genera 2,6 millones de muertes al año5. Por lo tanto, se considera que la prevención de la obesidad infantil es una prioridad6.

La vida temprana es un período crítico para el desarrollo de la obesidad. Organizaciones internacionales enfocadas en la salud infantil han desarrollado políticas y recomendaciones para la prevención, control y reducción de la obesidad durante los primeros 1000 días7, periodo crucial del desarrollo humano que comprende desde la concepción hasta los 2 años de vida8. Estas recomendaciones buscan implementar intervenciones basadas en evidencia, considerando de forma integral los principales factores de riesgo modificables durante las etapas prenatal y posnatal, con el objetivo de prevenir la obesidad infantil9,10. Por lo tanto, es importante caracterizar qué tipo de intervenciones para la prevención de la obesidad infantil en los primeros 1000 días se han realizado, y si estas cuentan con evidencia de ser efectivas.

Revisiones sistemáticas previas han analizado intervenciones implementadas en esta etapa encontrando resultados prometedores; sin embargo, se ha considerado indistintamente la etapa prenatal o posnatal11,12, por lo que esta revisión buscó analizar solo las intervenciones que consideraron ambas etapas en su desarrollo, dado que la evidencia menciona la importancia de considerar los primeros 1000 días de forma integral9. Por lo anterior, el objetivo de esta revisión de alcance fue identificar y caracterizar las intervenciones realizadas en los primeros 1000 días (considerando conjuntamente los periodos prenatal y posnatal) para la prevención del sobrepeso-obesidad. La información obtenida puede servir como guía para las instituciones de salud e investigadores que busquen brechas para implementar en su contexto intervenciones enfocadas a la prevención de la obesidad infantil.

 

Materiales y Métodos

Es una revisión de alcance registrada13,14, que utilizó el marco metodológico de 5 etapas de Arksey y O'Malley15.

Identificar pregunta de investigación

1) ¿Qué evidencia existe sobre intervenciones que incluyan el periodo de los primeros 1000 días con el objetivo de prevenir el sobrepeso y la obesidad en niños menores de dos años a nivel internacional?

2) ¿Cuáles son las características de las intervenciones que fueron efectivas para prevenir el sobrepeso y la obesidad en niños menores de dos años a nivel internacional?

Estudios relevantes

Se realizó una búsqueda sistematizada en las bases de datos SCOPUS, EBSCOHost y PubMed en enero del 2023, enfocada en los criterios de inclusión preestablecidos, donde se utilizaron los descriptores del vocabulario MeSH del U.S. National Library of Medicine que incluyeron las palabras infancy, infants, first 1000 days, preventive measures, prevention, control, intervention, overweight, obesity, body weight, pediatric obesity, randomized controlled trial, clinical trial randomized, systematic review.

Selección de los estudios

Criterios: revisiones sistemáticas de ensayos clínicos aleatorizados y/o artículos que documentan un único ensayo clínico aleatorio; publicados del 01-01-2012 al 31-12-2022; intervenciones que consideraran los primeros 1000 días; enfocadas en la prevención de obesidad en niños de 0 a 2 años; como resultado principal el peso o puntuación z del IMC para la edad para homogeneizar y contrastar los estudios; sin restricción de idioma. Se excluyeron artículos de revisión de literatura no sistemáticos, protocolos, literatura gris y pre-prints.

Graficar datos

Para extraer la información se utilizó el marco de la extensión PRISMA-ScR. Se realizó el registro de la información de forma independiente por dos de los autores mediante un formulario.

Cotejar, resumir y comunicar los resultados

Se caracterizaron y resumieron las intervenciones según los patrones encontrados en la información extraída15. La base de datos fue almacenada en Mendeley-Data16.

Aspectos éticos

Los estudios de revisión no necesitan contar con aprobación por comité de ética, no obstante, fue imperante el rigor científico en su realización.

 

Resultados

En cuanto a intervenciones reportadas en revisiones sistemáticas, después de eliminar duplicados, se identificaron un total de 387 referencias. Según título y resumen, se excluyeron 378, dando un total de 9 artículos que se evaluaron a texto completo. La búsqueda se complementó con una estrategia para identificar ensayos clínicos aleatorizados de intervenciones aisladas. De estos, se excluyeron 5 por no cumplir con los criterios y los 9 estudios restantes se consideraron elegibles. El total de artículos incluidos por ambas búsquedas fue de 14, los cuales incluyeron un total de 10 intervenciones17-30. Ver Figura 1.

 

Figura 1. Diagrama de flujo PRISMA-ScR para identificación de estudios a través de bases de datos y registros

 

Con la finalidad de responder a las preguntas de investigación, se examinaron los artículos correspondientes y se categorizaron los resultados en tres dimensiones principales: características de la población de estudio; características del diseño de las intervenciones; características generales y resultado de las intervenciones efectivas.

Características de la población de estudio

El total de las intervenciones se llevaron a cabo en países de altos ingresos; ninguna en países de ingresos medios y/o bajos. Las participantes eran mujeres mayores de 18 años pertenecientes a un nivel socioeconómico bajo. Cuatro de ellas pertenecían al grupo subcultural de latinas, una del grupo afroamericanas y el resto no especificado (n=5). La mitad de las intervenciones (n=5) comenzaron cuando la madre estaba en el tercer trimestre del embarazo, y las restantes en el segundo y tercer trimestre (n= 5). Ver Tabla 1.

 

Tabla 1. Características generales de la población de estudio entre 2012-2022

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Características del diseño de las intervenciones

Siete de las intervenciones utilizaron una teoría relacionada con cambios de conductas para su diseño, siendo la Teoría cognitiva social la más empleada. Todas las intervenciones se llevaron a cabo de manera presencial (cara a cara), implementadas principalmente por enfermeras y nutriólogos. La duración de estas se mantuvo en un rango entre 2 y 3 años.

A pesar de que todas las intervenciones iniciaron en la etapa prenatal, solo 2 de ellas abordaron factores propios de la madre como la ganancia de peso gestacional. El resto desarrolló programas educativos enfocados en factores propios de la etapa posnatal, como la nutrición del hijo. La integración de la actividad física y el sueño fueron menos frecuentes. Por último, se observó que las intervenciones Starting Early Program (StEP)20, Minding the Baby21 y Healthy Beginnings29,30 reportaron resultados estadísticamente significativos relacionados con el peso del hijo. Ver Tabla 2.

 

Tabla 2. Características del diseño del total de las intervenciones identificadas en el periodo 2012 -2022

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Tabla 2. Características del diseño del total de las intervenciones identificadas en el periodo 2012 -2022

Autor/año Marco teórico Modo de entrega Duración Entorno y N° de sesiones Atención grupo intervención Atención grupo Control Resultado primario Hallazgos

Reifsnider et al., 201817

McCormick et al., 202018

 No especificado Cara a cara 2 años Hogar 9 sesiones 36 Semanas de gestación. 2 semanas de edad; 2, 4, 6, 9, 12, 18 y 24 meses. Crecimiento infantil, lactancia materna, nutrición, actividad física y sueño Visitas para medición de crecimiento y desarrollo del niño Puntuación z de peso por longitud de los bebés La educación de los padres no redujo el sobrepeso infantil.

Gross et al., 201619

Messito et al., 202020

 Teoría cognitiva social Cara a cara Dietistas certificados como asesores de lactancia materna 3 años Clínicas de atención primaria 17 sesiones: 4 individuales (tercer trimestre) y 13 grupales (posparto) En 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30 y 33 meses. Nutrición, lactancia materna y crianza Atención habitual Puntuación z del peso para la talla y Puntuación z del peso para la edad, prevalencia de obesidad y aumento de peso excesivo desde el nacimiento hasta los 2 años La media de Puntuación z del peso para la edad y las trayectorias de crecimiento fueron menores para el grupo de intervención hasta de 2 años.
Ordway et al., 201821 Modelo socio ecológico Cara a cara Trabajador social con maestría y enfermera pediátrica 2 años Hogar o lugar de conveniencia para la madre 78 aprox. (1 visita semanal por un año y posteriormente quincenal por 1 año). Apego entre padres e hijos, funcionamiento reflexivo materno y conductas positivas en la crianza Atención habitual Prevalencia de sobrepeso u obesidad en niños a los 2 años Más niños del grupo de intervención tenían un índice de masa corporal saludable a los 2 años.
Parat et al., 201822 No especificado Cara a cara Médico, dietista, partera. 27 semanas Hospital 6 sesiones 2 prenatal individual (26 y 30 Semanas de gestación y 4 sesiones grupales (21, 28, 35 Semanas de gestación), Posparto 2 meses Nutrición infantil y materna Atención habitual Aumento de peso del bebe desde el nacimiento hasta los 2 años No modificó significativamente el aumento de peso excesivo durante el embarazo. No previno el sobrepeso en madres e hijos 2 años después del parto.

Fangupo 201523

Taylor 201724,

201825

 Crianza responsiva Cara a cara Padres como maestros (PAT): consultora de lactancia, investigadores entrenados (enfermeras, dietistas, graduados en nutrición). Sueño: enfermera investigadora; COMBO: incluye las dos anteriores 18 meses Hogar y grupal 8 sesiones: 5 visitas antes del parto (3 cara a cara y 2 telefónicos) Posparto 3 contactos adicionales cara a cara 3,9,18 meses Comida, Actividad y Lactancia (FAB): Alimentación saludable, lactancia materna, actividad física Sueño O combinación (FAB más Sueño) Índice de masa corporal del niño Comida, Actividad y Lactancia (FAB) tuvo resultados adversos inesperado a largo plazo. (Aumento del peso).Efecto protector para la obesidad entre los que recibieron la "intervención del sueño"
Fiks et al., 201726 Teoría del aprendizaje social Cara a cara Facebook Psicólogo 11 meses Hospital/Facebook 2 presenciales y seguimiento por Facebook Prácticas de alimentación infantil, sueño, crianza positiva, bienestar materno Recordatorios de visitas de atención primaria para le bebé Puntuación z del peso para la talla No se observaron diferencias significativas en parámetros antropométricos
Thomson et al., 201827 Teoría cognitiva social y modelo transteórico de cambio de comportamiento Cara a cara Mujeres con educación universitaria y capacitados en Padres como maestros (PAT) 18 meses Hogar 17 sesiones 5 visitas prenatal 12 visitas mensuales en promedio posnatal Padres como maestros más Control de peso, actividad física gestacional y postnatal, lactancia materna, alimentación complementaria, tiempo boca abajo y sedentarismo Plan de estudios de Padres como maestros (PAT); conocimiento de los padres sobre el desarrollo infantil, mejorar las prácticas de crianza, brindar detección temprana de retrasos en el desarrollo. Ganancia de peso gestacional Estado de peso Puntuación z del peso para la talla, Puntuación z del peso para la edad, Índice de masa corporal No fue efectivo para mejorar los resultados del peso de la madre ni el crecimiento infantil
Wasser et al., 202028 No especificado Cara a cara Educador en pares 15 meses Hogar 6 sesiones 1 durante el embarazo y a los 3, 6, 9, 12 y 15 meses después del parto Prácticas de atención y alimentación receptiva Orientación sobre seguridad infantil Puntuación z del peso para la talla, Puntuación z del peso para la edad, Índice de masa corporal No produjo diferencias significativas en el crecimiento de los bebés.
Wen et al., 201229; 201530 Teoría de aprendizaje social y Modelo de creencias en salud Cara a cara Enfermera comunitaria 2 años Hogar 8 sesiones (1 prenatal y 1,3,5,9,12,18 y 24 meses lactante) Lactancia materna, alimentación complementaria, tiempo boca abajo, juego activo, nutrición familiar, actividad física y sueño. Atención habitual Índice de masa corporal Fue eficaz para reducir el índice de masa corporal medio de los niños de 2 años.

 

Características generales y resultado de las intervenciones efectivas

Para finalizar, debido a que este estudio es una revisión de alcance, no se realizó un análisis exhaustivo de los resultados31; no obstante, se observó que las intervenciones efectivas se implementaron con mujeres embarazadas a partir del tercer trimestre. De acuerdo con los componentes, estas se fundamentaron en los principales factores de riesgo de obesidad infantil, apoyadas en teorías cognitivo-conductuales. La entrega fue cara a cara, principalmente por enfermeras, y el impacto de la intervención influyo en mantener o mejorar el estado nutricio. Lo anterior se describe en la Tabla 3.

 

Tabla 3. Características generales y resultado de las intervenciones efectivas para la prevención de sobrepeso y obesidad en los primeros 1000 días vida

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Tabla 3. Características generales y resultado de las intervenciones efectivas para la prevención de sobrepeso y obesidad en los primeros 1000 días vida

Autor/año Nombre de la intervención Entrega/componentes Entorno y Sesiones Resultado Intervención vs Control
Messito et al., 202020 Starting Early Program Dietistas y asesores de lactancia certificados. Teoría cognitiva social Nutrición, lactancia materna y crianza En clínicas de atención primaria 17 sesiones, 4 individuales en tercer trimestre; y 13 grupales del 1 a 33 meses del lactante. Los lactantes de la intervención tenían una puntuación z del peso para la edad más baja a los 18 meses (0,49 frente a control 0,73, p = 0,04) y a los 2 años (0,56 frente a 0,81, p = 0,03).
Ordway et al., 201821 Minding the Baby Trabajadores sociales y las enfermeras pediátricas. Modelo socio ecológico Apego entre padres e hijos, funcionamiento reflexivo materno y conductas positivas en la crianza Visitas domiciliarias pediátrica semanalmente desde el tercer trimestre del embarazo hasta el primer cumpleaños del niño y cada dos semanas hasta el segundo cumpleaños del niño. La tasa de obesidad fue significativamente mayor (p = 0,01) en el grupo de control (19,70%) en comparación con el grupo de intervención (3,30%) a los 2 años. (Odds Ratio = 0,32; IC 95% [0,13-0,78] p = 0,01).
Wen et al., 2012; 201529,30 Healthy Beginnings Enfermeras comunitarias. Teoría de Aprendizaje Social y Creencias en Salud Lactancia materna, alimentación complementaria, tiempo boca abajo, juego activo, nutrición familiar, actividad física y sueño Visitas Domiciliarias Una visita en el período prenatal y 7 visitas a los 1- 24 meses del lactante. IMC medio fue significativamente más bajo en el grupo de intervención (16,53) que en el grupo de control (16,82), con una diferencia de 0,29 (IC 95% [−0,55−0,02] p = 0,04).

 

Discusión

El objetivo de este estudio fue identificar y caracterizar intervenciones realizadas durante los primeros 1000 días de vida dirigidas a la prevención de la obesidad infantil. Se identificaron 10 intervenciones reportadas en 14 artículos entre 2012 y 2022.

Se observó que el desarrollo e implementación de las intervenciones se concentró en países de altos ingresos, coincidiendo con otras revisiones sistemáticas11,12,32; y si bien, en el pasado el sobrepeso era un problema casi exclusivo de los países de ingresos altos, en la actualidad los patrones de prevalencia han cambiado, mostrando que los países de ingresos medios y bajos representan tres cuartas partes del sobrepeso infantil a nivel mundial2,33. En América Latina, recientemente se han implementado políticas enfocadas en la prevención de la obesidad infantil durante los primeros 1000 días34, por lo que se espera que pronto existan publicaciones de esta región con resultados que favorecedores.

Más de la mitad de las intervenciones incluyeron en sus poblaciones de estudio a subgrupos étnicos/raciales, como los latinos y afroamericanos, considerándolos grupos con alta prevalencia de factores de riesgo para obesidad infantil35,36. Sin embargo, estas no incluyeron aspectos culturales o del entorno, más allá de la vulnerabilidad o el origen étnico de la población, por lo que se considera un área de oportunidad. Lo anterior enmarca la necesidad de que en futuras intervenciones se considere el nivel socioeconómico, el entorno y la cultura donde niños y familias se desenvuelven, ya que estas variables pudieran determinar comportamientos relacionados con el peso, así como en las prácticas de alimentación y la actividad física37,38.

En relación con el comienzo de la implementación, en la mayoría el inicio fue durante el tercer trimestre del embarazo; no obstante, la evidencia señala que lo ideal es que sea antes de la concepción, pero de no ser posible, iniciar desde el primer trimestre de embarazo y dar seguimiento hasta los 2 años del hijo39. Retomando lo anterior, se observó que ninguna intervención considero la atención preconcepcional, pero si brindaron seguimiento de dos años o más, coincidiendo con la evidencia científica reportada en revisiones sistemáticas previas11,12,40. Las acciones preventivas realizadas en estas etapas pueden preparar a la futura madre para disminuir los factores de riesgo de obesidad infantil, por lo tanto, es necesario continuar explorando este periodo8,9,11,38.

Esta revisión de alcance identificó tres intervenciones con resultados estadísticamente significativos: StEP20, Minding the Baby21 y Healthy Beginnings29. Dentro de las características más importantes de estas, fue el que eran multicomponentes y consideraban los principales factores de riesgo de obesidad en la primera infancia. Además, utilizaron modelos teóricos que se centran en cómo las percepciones, creencias y pensamientos influyen en los comportamientos. Este sustento permite una estructura coherente y basada en evidencia que facilita la comprensión de los factores determinantes de la salud, predecir y evaluar resultados, asegurando la reproducibilidad y generalización de las intervenciones6,9,41.

El método de entrega de estas tres intervenciones fue a través de visitas domiciliarias cara a cara, con un tiempo de seguimiento mínimo de 2 años. Según la evidencia, más allá de la provisión de información, este apoyo individual y cara a cara permite construir una relación de confianza entre el facilitador y la madre, promoviendo resultados favorables en la mejora de los indicadores de desarrollo, prácticas de alimentación infantil y crianza, todo ello en familias desfavorecidas42,43.

Así mismo, se observó que en las intervenciones se incorporó el uso de tecnología, siendo las más utilizadas las llamadas telefónicas, mensajes de texto y el uso de computadoras. Utilizar recursos tecnológicos para promover la salud es una oportunidad para llevar estrategias de educación a la población44. En los últimos años se ha incrementado el número de personas que utilizan estas herramientas diariamente, lo que se traduce en una oportunidad para los educadores e investigadores para reducir los costos de implementación de las intervenciones de prevención de la obesidad, disminuyendo la brecha en el acceso a los servicios de salud45,46.

Se considera necesario realizar adaptaciones culturales para mejorar los resultados identificados47; además de que el uso de tecnología y de intervenciones que consideren aspectos multifactoriales como la cultura, las prácticas de alimentación y la actividad física, tienen resultados considerables sobre el peso de los participantes32,48.

Como limitaciones, esta revisión de alcance por su naturaleza no realizó una evaluación de la calidad de los estudios incluidos, ni una revisión a profundidad de los resultados estadísticos, lo que puede limitar la generalización de los resultados. Dentro de las fortalezas, el diseño permitió sintetizar sistemáticamente las características y hallazgos de investigación que podrían contribuir a la toma de decisiones por profesionales de la salud en pro de la prevención de la obesidad infantil.

 

Conclusión

De diez intervenciones seleccionadas, se lograron identificar tres efectivas para prevenir el sobrepeso y la obesidad infantil considerando de forma integral los primeros 1000 días de vida, lo cual resulta esperanzador. Las características sintetizadas en función de la población de estudio, el diseño de intervención y resultados de intervenciones efectivas, brindan evidencia que puede ser utilizada para probar si estas intervenciones funcionaran en otros contextos como los de países de bajos y medianos ingresos, así como con grupos vulnerables a desarrollar obesidad infantil.

Aunado a lo anterior, el uso de procesos de adaptación cultural podría ser una estrategia útil, acortando el tiempo de desarrollo, implementación y optimizando recursos. Lograr que las intervenciones cubran todos los aspectos mencionados anteriormente redundará en una mejor prevención de la obesidad infantil.

Conflicto de Interés:Los autores de esta investigación declaran no tener conflictos de interés.

Financiación:La presente investigación no contó con financiación.

 

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