Rev Cuid. 2024; 15(2): e3745

https://doi.org/10.15649/cuidarte.3745

EDITORIAL

Champions em enfermagem: como transformar a prática baseada em evidências

Nurse Champions: Transforming Evidence-Based Practice

Champions en enfermería: cómo transformar la práctica basada en la evidencia

Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia. Email: lizeth2191328@correo.uis.edu.co Lizeth N. Quiroga-Pico
Fundación Cardiovascular de Colombia, Floridablanca, Colombia. Email: andreaaceros@fcv.org Andrea M. Aceros-Lora
Fundación Cardiovascular de Colombia, Floridablanca, Colombia. Email: tatianadiaz@fcv.org Tatiana M. Díaz-Castañeda
Fundación Cardiovascular de Colombia, Floridablanca, Colombia. Email: lyda.rojas@correo.uis.edu.co Autor de Correspondencia Lyda Z. Rojas

Highlights

 

Como citar este artigo: Quiroga-Pico Lizeth N, Aceros-Lora Andrea M, Díaz-Castañeda Tatiana M, Rojas Lyda Z. Champions en enfermería: cómo transformar la práctica basada en la evidencia. Revista Cuidarte. 2024;15(2):e3745. https://doi.org/10.15649/cuidarte.3745

Recebido: 24 de janeiro de 2024
Aceito: 21 de março de 2024
Publicado: 1 de maio de 2024

CreativeCommons 

E-ISSN: 2346-3414

A prática de enfermagem em uma organização é resultado dos processos de liderança que se desenvolvem em favor da profissão e que se refletem na forma como os enfermeiros atuam nas equipes interprofissionais e na qualidade da assistência que prestam aos pacientes1, ao passo que a prática baseada em evidências (PBE) refere-se à tomada de decisões no desenvolvimento e prestação de serviços de saúde de acordo com as melhores evidências de pesquisas disponíveis, a experiência dos prestadores de cuidados de saúde, os valores e preferências dos pacientes; A adoção ou implementação disto pelas organizações pode criar práticas mais seguras, melhores resultados para as pessoas e reduzir os custos de saúde2. Na literatura, os “campeões” têm sido identificados como determinantes e agentes de mudança para garantir esta adoção dentro das instituições1,3.

A primeira aparição do termo campeão na literatura foi registrada em 1990, sua definição e características foram construídas ao longo do tempo1, mas o que é um campeão? Campeão é o enfermeiro que se destaca pela atuação dentro de uma instituição e que busca com paixão a melhoria da qualidade do atendimento4. As características de um bom campeão estão associadas a boas capacidades de negociação, defesa, entusiasmo e energia para liderar a implementação, compreensão completa das iniciativas e do contexto local, abordagem positiva, fortes capacidades educativas e de comunicação, convicção das iniciativas para a mudança e compromisso. para o sucesso da sua execução, além de demonstrarem o seu apoio vocal e visível a estes, são também pessoas respeitáveis, com credibilidade e apreciadas pelos seus pares1,3.

Além disso, os campeões são líderes transformacionais com a capacidade de criar, facilitar e sustentar mudanças e influenciar amplamente a cultura organizacional, impulsionando a adoção das melhores práticas. Nesse sentido, as funções dos campeões incluem defender iniciativas dentro do ambiente de trabalho, motivar a equipe, envolver-se no planejamento das atividades, educar, treinar e induzir a equipe sobre as iniciativas, sua importância e valor, construir relacionamentos com pessoas-chave, expandir fronteiras entre serviços ou unidades, passar tempo individual com a equipe, recrutar membros para implementação, usar dados para convencer colegas e resolver problemas que surgem da adoção da PBE1,5. Além disso, foi demonstrado que estes tendem a ter maior permanência na organização, experiência de trabalho, competência técnica e conhecimento da mesma6.

Os campeões com maior permanência são aqueles com maior sucesso, porque estão familiarizados com os riscos e desafios associados à implementação, têm maior capacidade de construir redes de comunicação e compreender os limites dentro dos quais a organização opera e as necessidades de mudança6. Porém, devido às múltiplas e diferentes funções do papel de um campeão, é importante considerar que essas responsabilidades não podem ser associadas a um único enfermeiro dentro da instituição; a literatura indica que vários campeões devem trabalhar simultaneamente e de forma coordenada na uma única direção para que a implementação possa ser bem-sucedida1.

À medida que o termo evoluiu ao longo do tempo e com base nas diferentes dinâmicas de uma organização, o papel do campeão foi adaptado de acordo com o serviço, unidade ou área, as necessidades específicas desses ambientes ou o problema de interesse a abordar1,5. Por exemplo, algumas classificações poderiam ser mencionadas como a) de acordo com a sua função na organização: campeão da saúde, campeão da mudança organizacional, campeão administrativo; b) de acordo com o tema relacionado: campeão de lavagem de mãos, campeão de guias e protocolos, campeão de inovação, campeão de PBE e c) de acordo com cargo específico: campeão de enfermagem, campeão de educador, entre outros1,5.

Ressalta-se que um profissional pode se autoidentificar como campeão ou ser escolhido por seus pares para assumir esse papel, que pode ser informal ou formalizado. Um campeão formal é normalmente nomeado por um coordenador de serviço para executar um projeto específico, para o qual recebe treinamento e é fundamental porque é oficialmente designado para encontrar e gerenciar melhorias. Por outro lado, um campeão informal é um enfermeiro que desenvolve, promove ativamente e entrega um programa ou projeto inovador dentro do seu serviço sem ser formalmente nomeado para essa tarefa. Este papel depende dos seus recursos e influência pessoais, mas também implica maior flexibilidade. e a oportunidade de escolher problemas e soluções práticas que não precisam seguir processos padronizados4,6. A diferenciação entre a apresentação dos campeões não pretende estabelecer a superioridade de um tipo sobre o outro, mas sim reflete a importância de se realizar um processo de seleção consciente desses líderes com base na sua experiência e tempo de trabalho, bem como no seu conhecimento e capacidade na área de desenvolvimento de projetos, garantindo os recursos necessários, apoiando-os e motivando-os para direcionar projetos de inovação4. A Figura 1 resume as principais características do papel de um campeão.

 

Figura 1. Definição, tipos, características e qualidades dos campeões

 

De acordo com tudo o que foi dito anteriormente, existem os campeões da PBE, que são enfermeiros que promovem a execução de intervenções baseadas na melhor evidência para o cuidado e o contacto interpessoal inerentes à sua função e fundamentais para o sucesso na implementação da PBE. Para fazer isso, os defensores aumentam a conscientização sobre as melhores práticas por meio de estratégias educacionais e atuam como mentores para os enfermeiros, atuam como líderes persuasivos na implementação da PBE e são mais capazes de adaptar as estratégias de implementação à organização. Da mesma forma, os campeões são encontrados como facilitadores da sustentabilidade da PBE em múltiplos contextos e estudos observaram uma melhoria na adesão às melhores práticas clínicas somente após a inclusão dos campeões4,7,8. Entre as suas responsabilidades mais importantes estão a educação e a comunicação, são frequentemente vistos como modelos e mentores para os seus pares, recolhem dados para avaliar resultados e desenvolver análises, fornecem feedback e defendem novas ideias, enfermeiros e pacientes. A educação é um componente crítico da defesa da PBE para promover a adoção e geralmente ocorre individualmente com enfermeiros à beira do leito e equipes interprofissionais. Por outro lado, as habilidades de comunicação são necessárias para influenciar a adoção da PBE e construir relacionamentos entre profissionais e serviços dentro da organização, o que promove uma mudança cultural que sustenta a PBE7,8.

É preciso considerar que um campeão da PBE implica uma série de competências e habilidades para sua atuação, como pesquisar a literatura científica, avaliar as evidências e gerar recomendações para a prática; competências que muitas vezes não são encontradas no perfil profissional dos enfermeiros ou coordenadores assistenciais, o que representa uma barreira para a existência de campeões da PBE em uma organização. A evidência sugere a necessidade de incorporar enfermeiros treinados para desempenhar funções de prática baseada em evidências e que, por sua vez, se tornem educadores dos seus pares em todos os níveis de cuidados, de modo a fortalecer as crenças dos enfermeiros na PBE e dar-lhes as ferramentas para uma transição bem-sucedida. às melhores práticas8,9.

Para finalizar, queremos destacar duas investigações onde campeões foram utilizados para realizar atividades de PBE; assim, num estudo realizado no Canadá, foi determinada a influência dos defensores das melhores práticas na divulgação de guias de boas práticas, através da educação através de workshops, sessões de educação em grupo e recursos audiovisuais interativos de aprendizagem, defendendo assim a educação de todo o pessoal. Além disso, estes defensores também eram vistos como especialistas em diretrizes e modelos e trabalhavam através de um sistema complexo de grupos organizacionais e comités, sendo líderes de equipas interdisciplinares para facilitar a divulgação das diretrizes. Além disso, realizaram auditorias, monitoraram e documentaram as mudanças para incorporar as recomendações10.

No outro estudo, os defensores do tipo de cuidado implementaram um protocolo de manejo da dor, facilitando sessões educativas para a equipe e educação individualizada, ouvindo a opinião de seus pares sobre formas de reduzir a carga de trabalho associada à implementação do protocolo; ensino sobre diagnósticos associados à dor, reações dolorosas típicas e atípicas e manejo farmacológico; Eles, por sua vez, reuniam-se frequentemente com líderes de serviço para discutir o protocolo e responder a perguntas. Eles também se comprometeram a manter a adesão ao protocolo por meio de lembretes presenciais e em quadros de avisos, incorporando uma ferramenta de avaliação da dor no sistema e realizando auditorias. Esses enfermeiros eram responsáveis por organizar reuniões interdisciplinares mensais para facilitar a utilização do protocolo e resolver problemas decorrentes dele11.

Concluindo, os enfermeiros campeões são figuras-chave da liderança transformacional e agentes de mudança dentro de uma organização; possuem características e funções diferentes que variam de acordo com as necessidades e objetivos da organização. Da mesma forma, podem se autoidentificar ou ser escolhidos pelos pares, porém, a instituição deve fornecer apoio e recursos que incentivem e favoreçam sua liderança na prática da enfermagem, com a finalidade de atender aos diferentes desafios assumidos (assistenciais, administrativos, educadores, de PBE, entre outros) levam a resultados bem-sucedidos na melhoria da qualidade dos cuidados e estes são sustentáveis ao longo do tempo.

Conflito de interesses: Os autores relatam não ter conflito de interesses.

Financiamento: Não há financiamento disponível.

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