Resumen
Introducción: Los trastornos mentales afectan a una de cada
ocho personas en el mundo y provocan alteraciones significativas
en el pensamiento, la regulación emocional y la conducta.
Objetivo: Mapear el efecto de la intervención de mindfulness
en la reducción de los niveles de estrés, ansiedad y depresión en
personas privadas de la libertad. Materiales y Métodos: Se utilizó
el marco metodológico de cinco etapas de Arksey y O´Malley. Se
realizó una búsqueda sistematizada en las bases de datos PubMed,
SAGE Journals, Science, Springer y Web of Science. Resultados:
En total, se incluyeron 10 artículos, los cuales analizaron 10
intervenciones distintas. En cuanto a la distribución por género,
la mayoría de los estudios se enfocan en poblaciones masculinas,
con excepción de tres estudios que evaluaron a mujeres y uno
que incluyó una muestra mixta. Seis de las siete intervenciones
revisadas mostraron una disminución significativa en al menos una
de estas variables, destacando la intervención Path of Freedom.
Discusión: La adaptación del programa Path of Freedom destacó
como la más efectiva en la reducción del estrés, la ansiedad y la
depresión. Este resultado sugiere que su impacto va más allá de
las prácticas tradicionales de Mindfulness, integrando de manera
más estructurada componentes clave de la regulación emocional.
Conclusión: Las intervenciones basadas en Mindfulness han
demostrado ser efectivas para reducir el estrés, la ansiedad y la
depresión en personas privadas de la libertad. Sin embargo, su
impacto varía según el enfoque metodológico, la duración del
programa y los componentes incorporados.
Palabras Clave: Atención Plena; Estrés; Ansiedad; Depresión;
Prisioneros.
Abstract
Introduction: Mental disorders affect one in eight people worldwide
and cause significant
disturbances in thinking, emotional regulation, and behavior. Objective: To map the
effect of
mindfulness intervention in reducing stress, anxiety, and depression levels in people deprived of
their liberty. Materials and Methods: The five-stage methodological framework
proposed by
Arksey and O’Malley was used. A systematic literature search was conducted in the PubMed, SAGE
Journals, ScienceDirect, Springer, and Web of Science databases. Results: A total
of 10 articles
were
included, which analyzed 10 different interventions. Regarding participant sex, most studies focused
on male populations, except for three studies that evaluated women and one that included a mixedsex
sample. Six of the seven interventions reviewed showed a significant reduction in at least one
of these variables, with the Path of Freedom intervention standing out. Discussion:
The adapted
Path of Freedom program stood out as the most effective intervention for reducing stress, anxiety,
and depression. This result suggests that its impact goes beyond traditional mindfulness
practices
by integrating key components of emotional regulation in a more structured way.
Conclusion:
Mindfulness-based interventions have proven to be effective in reducing stress, anxiety,
and
depression
among incarcerated individuals. However, their impact varies depending on the methodological
approach, program duration, and the components incorporated.
Keywords: Mindfulness; Stress; Anxiety; Depression;
Prisoners.
Resumo
Introdução: Transtornos mentais afetam uma em cada oito pessoas no
mundo e causam alterações
significativas no pensamento, na regulação emocional e no comportamento. Objetivo:
Mapear o
efeito da intervenção de mindfulness na redução dos níveis de estresse, ansiedade e depressão em
indivíduos encarcerados. Materiais e Métodos: Foi utilizado o modelo metodológico
de cinco etapas
de Arksey e O'Malley. Uma busca sistemática foi realizada nas bases de dados PubMed, SAGE Journals,
Science, Springer e Web of Science. Resultados: Um total de 10 artigos foram
incluídos, analisando
10 intervenções diferentes. Em relação à distribuição por gênero, a maioria dos estudos focou em
populações masculinas, com exceção de três estudos que avaliaram mulheres e um que incluiu uma
amostra mista. Seis das sete intervenções revisadas mostraram uma diminuição significativa em pelo
menos uma dessas variáveis, com a intervenção Caminho da Liberdade se destacando.
Discussão: O
programa Caminho da Liberdade adaptado se destacou como o mais eficaz na redução do estresse,
da ansiedade e da depressão. Este resultado sugere que seu impacto vai além das práticas
tradicionais
de mindfulness, integrando componentes-chave da regulação emocional de forma mais
estruturada.
Conclusão: Intervenções baseadas em mindfulness têm se mostrado eficazes
na redução do estresse,
da ansiedade e da depressão em indivíduos encarcerados. No entanto, seu impacto varia dependendo
da abordagem metodológica, da duração do programa e dos componentes incorporados.
Palavras-Chave: Atenção Plena; Estresse; Ansiedade; Depressão;
Prisioneiros.
Introducción
La salud mental se ha convertido en la principal preocupación de salud a
nivel mundial desde el año
20211,
2, con afecciones
como la depresión y los trastornos de ansiedad, que a nivel mundial
afectan
al 3.8% y 4% de la población, respectivamente3,4. En América latina y el Caribe, la
prevalencia de
trastornos de ansiedad es la más alta a nivel global y los trastornos depresivos ocupan el
segundo
lugar5.
Los problemas de salud mental generan mayor impacto en poblaciones vulnerables, como las
personas privadas de la libertad6, debido que se encuentran en un entorno
altamente
estresante7,
donde se genera pérdida de autonomía, incertidumbre judicial, la necesidad de adaptarse a
estrictas
normas institucionales8, el hacinamiento9, violencia, falta
de privacidad y conflictos
interpersonales10,
así como desconexión con el entorno familiar y la ausencia de un propósito11.
El estrés, la ansiedad y la depresión están interconectados y pueden potenciarse mutuamente
con el
tiempo12. Aunque
las
emociones negativas cumplen una función adaptativa al identificar
amenazas,
su persistencia puede desencadenar respuestas disfuncionales y aumentar el riesgo de
trastornos del
estado de ánimo13.
Es
estrés percibido surge de la evaluación de una situación como
amenazante
y la percepción de recursos insuficientes para afrontarla14. Su presencia constante puede
generar
ansiedad, caracterizada por un estado de alerta excesivo y pensamientos negativos
recurrentes, lo
que, a su vez, intensifica la percepción del estrés en un ciclo de retroalimentación15.
El estrés es un factor clave en el desarrollo de la depresión, especialmente en poblaciones
vulnerables
expuestas a hacinamiento, violencia e incertidumbre16. La teoría de la diátesis-estrés
señala que
ciertas situaciones estresantes pueden detonar episodios depresivos y la depresión sostenida
puede
agotar los recursos cognitivos, dificultando aún más la capacidad de afrontar al
estrés17.
Este proceso
genera un espiral descendente en la que el estrés se acumula y agrava los trastornos
emocionales18.
Una de las estrategias para interrumpir este ciclo es el Mindfulness19, cuya evidencia
respalda su
eficacia en la reducción del estrés, ansiedad y depresión al fomentar estrategias de
afrontamiento
adaptativas20. En
el contexto penitenciario, su implementación ha demostrado beneficios como
el
fortalecimiento de la resiliencia, el control de impulsos y la reducción de conductas
agresivas21,22.
La evidencia sobre su efectividad en prisiones es limitada y dispersa23, aunque existen
estudios sobre
su efecto en la regulación emocional y la reducción de conductas agresivas24. El objetivo de
esta
revisión de alcance es mapear el efecto de la intervención de mindfulness en la reducción de
los
niveles de estrés, ansiedad y depresión en personas privadas de la libertad.
Materiales y Métodos
Revisión de alcance25, que
utilizó el marco metodológico de cinco etapas de Arksey y O´Malley26.
Los resultados del estudio se informan de acuerdo con los lineamientos de PRISMA-ScR (Preferred
Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews) 202025.
Pregunta de investigación
La pregunta que orientó la estrategia de búsqueda se elaboró mediante la metodología PICO
(P=Paciente o Problema, I=Intervención), C=Comparación y O=Resultado)27: el grupo de interés estuvo conformado por
personas privadas de la libertad, la intervención principal fue el Mindfulness
y las variables de resultado incluyeron el estrés, la ansiedad y la depresión. Las preguntas claves
que
guiaron el análisis fueron:
¿Cuál es el alcance de la evidencia sobre el efecto de la intervención de mindfulness en la
reducción
del estrés, ansiedad y depresión en personas privadas de la libertad?
¿Cuáles son las características de la intervención de mindfulness que han demostrado ser efectivas
para disminuir, el estrés, la ansiedad y la depresión en esta población?.
Estudios relevantes
Se realizó una búsqueda sistematizada en las bases de datos PubMed, SAGE Journals, Science,
Springer y Web of Science de enero y marzo de 2025. La estrategia de búsqueda incluyó términos
MeSH y DeCS en español, inglés y portugués: “Mindfulness”, “Prisoners, Stress, Psychological”,
“Anxiety”,
“Depression”, “atención plena”, “prisioneros”, “estrés psicológico”, “ansiedad” y depresión”,
“Atenção
Plena”, “Prisioneiros”, “Estresse Psicológico”, “Ansiedade” y “Depressão”. Estos términos se
combinaron
mediante el operador boleando AND. La estrategia se ajustó a las particularidades de cada base de
datos y se probó en los tres idiomas antes de la búsqueda definitiva.
Selección de los estudios
Se incluyeron artículos originales de ensayos clínicos aleatorizados, así como estudios que
reportaran
un único ensayo clínico aleatorio o cuasi experimental, publicados entre el 01 de enero de 2015 y el
01 de enero de 2025. Los estudios debían abordar intervenciones de Mindfulness en relación con el
estrés, la ansiedad y la depresión, estar disponibles en acceso abierto y estar publicados en
español,
inglés o portugués. Se excluyeron los estudios que no informaran mediciones para ninguna de
las dimensiones, revisiones de literatura no sistemáticas, protocolos, literatura gris (resúmenes de
congresos, tesis) y estudios descriptivos o correlacionales.
Graficar datos
El proceso de selección de estudios se llevó a cabo de manera secuencial, desde la identificación
hasta la inclusión, siguiendo el diagrama de flujo PRISMA-ScR25. Inicialmente, los estudios fueron
identificados a través de búsquedas en base de datos de PubMed, SAGE Journals, Science, Springer,
Web of Science y búsquedas manuales. Posteriormente, se eliminaron los duplicados utilizando un
gestor de referencias. Luego, los documentos fueron organizados en una hoja de cálculo de Excel
para evaluar su elegibilidad.
Dos investigadores revisaron de forma independiente los títulos y resúmenes, aplicando los criterios
de inclusión. Los estudios considerados potencialmente relevantes fueron recuperados en texto
completo para una evaluación más detallada. Se documentaron las razones de exclusión para su
posterior revisión por otro investigador. Finalmente, un tercer revisor resolvió cualquier
desacuerdo
en la última etapa del proceso, sin que quedaran discrepancias sin resolver.
Cotejar, resumir y comunicar los resultados
Mediante el uso de una plantilla de extracción, dos revisores llevaron a cabo la recopilación de
datos de
manera independiente y los organizaron en una hoja de cálculo de Excel. La información recopilada
incluyó el año de publicación, el país de origen del estudio, el tamaño de la muestra y datos
específicos
sobre las características de la intervención de mindfulness. Asimismo, se llevó a cabo un análisis
crítico
de las intervenciones utilizando la lista de verificación TIDieR (Template for Intervention
Description
and Replication), con el objetivo de evaluar la exhaustividad en la descripción y la replicabilidad
de
cada intervención. Los doce elementos del checklist fueron evaluados de manera independiente por dos
revisores, quienes tomaron en cuenta aspectos tales como el nombre de la intervención, el
fundamento teórico, los materiales, los procedimientos, el perfil profesional de los facilitadores,
la
modalidad, el lugar, la duración, las adaptaciones y la fidelidad. Los resultados fueron organizados
en una matriz de Excel con el propósito de llevar a cabo un análisis comparativo. Todos los datos
recopilados están disponibles para acceso y consulta pública en Mendeley Data28.
Aspectos éticos
Los estudios de revisión no requieren aprobación de un comité de ética, ya que no involucran la
recolección de datos directamente con los participantes; sin embargo, deben seguir un enfoque
metodológico riguroso para garantizar la validez y fiabilidad de los hallazgos.
Resultados
Se identificaron 628 referencias relacionadas con intervenciones reportadas en artículos originales.
Luego de eliminar los duplicados, se realizó una evaluación inicial basada en el título y el
resumen, lo
que llevo a la exclusión de 545 referencias por no cumplir con los criterios de inclusión. Como
resultado
80 fueron seleccionados para revisión a texto completo.
Asimismo, se llevó a cabo una búsqueda complementaria con el propósito de identificar ensayos
clínicos aleatorizados o cuasiexperimentales que evaluaran de manera específica la intervención
de mindfulness. De los estudios recuperados, se excluyeron 60 por no cumplir con los criterios de
elegibilidad establecidos. Las razones principales para esta exclusión incluyen la falta de enfoque
en
intervenciones basadas en mindfulness, la presentación de diseños teóricos o revisiones sin
resultados
empíricos, la inclusión de poblaciones diferentes a la de interés, la insuficiencia de información
metodológica y la indisponibilidad en texto completo. En última instancia, se identificaron 20
artículos
como pertinentes, de los cuales 10 cumplieron con todos los criterios de inclusión establecidos,
abordando diversas intervenciones Figura 1.
Figura 1. Diagrama de flujo PRISMA-ScR para identificación de estudios a través de bases de
datos y registros
Para responder a las preguntas de investigación, los estudios seleccionados fueron analizados de
manera sistemática y sus hallazgos se clasificaron en tres dimensiones principales; (1)
características de
la población participante, (2) diseño metodológico y componentes de la intervención, y (3)
resultados
obtenidos y el efecto de la intervención sobre el estrés, ansiedad y depresión.
Características de la población de estudio
Las características de la población analizada en los estudios seleccionados entre 2015 y 2025. Estas
investigaciones abarcan diversas regiones del mundo, incluyendo Estados Unidos29,30, China31-33,
Holanda34, Reino
Unido35,36, España37 y Portugal38, lo que permite una
perspectiva global sobre la
intervención de Mindfulness en entornos penitenciarios.
En cuanto a la distribución por género, la mayoría de los estudios se enfocan en poblaciones
masculinas,
con excepción de tres estudios que evaluaron a mujeres y uno que incluyó una muestra mixta. La edad
de los participantes varía ampliamente, desde adolescentes de 14 años hasta adultos de 60 años, con
diferencias específicas según el contexto geográfico y el diseño de cada estudio. Respecto al estado
civil, solo algunos estudios reportaron esta variable, señalando que los participantes eran solteros
y
casados.
En términos del nivel educativo, pocos estudios especificaron esta información, aquellos que lo
hicieron
mencionaron que los participantes habían alcanzado, en su mayoría, un nivel secundario. Finalmente,
el tiempo promedio de los años de reclusión fueron reportados de manera variable, oscilando entre
periodos cortos de ocho meses hasta periodos prolongados de hasta 23 años Tabla
1.
1. Características de la población de estudio de (2015 a 2025)
X
1. Características de la población de estudio de (2015 a 2025)
|
Autor/año
|
País
|
Género
|
Edad
|
Estado civil
|
Nivel educativo
|
Promedio de años de reclusión
|
Tipo estudio
|
| Ferstz et
al.29
,
2015 |
Estados unidos |
Mujeres |
20-53 años |
Soltero |
No aplica |
No aplica |
CE |
| Himelstein et
al.30
,
2015 |
Estados unidos |
Hombres |
14-18
años |
No aplica |
No aplica |
8 meses |
ECA |
| Xu et al.31
,
2016
|
China
|
Hombres |
22-57
años |
Casado |
Secundaria |
No aplica |
CE |
| An et al.32
,
2019
|
China |
Hombres |
19-57
años
|
No aplica |
No aplica |
3 años |
CE |
| Song et al.33
,
2021
|
China |
Mujeres |
40 años |
No aplica |
Secundaria |
15 años |
CE |
| Bouw et al.34
,
2019
|
Holanda |
Hombres |
23-55
años |
No aplica |
No aplica |
15 meses
209 meses |
CE |
| Simpson et al.35
,
2019
|
Reino Unido |
Hombres |
16-21
años |
No aplica |
Secundaria |
52 meses |
CE |
| Davies et al.36
,
2021
|
Reino Unido |
Mixto |
26-35
años
|
No aplica |
No aplica |
23 años |
CE |
| Gallego et al.37
,
2023 |
España |
Hombres |
23-58
años
|
No aplica |
No aplica |
No aplica |
ECA |
| Carmo et al.38
,
2024 |
Portugal |
Hombres |
23-60
años |
Solteros |
Secundaria |
No aplica |
CE |
CE= Cuasi experimental, ECA= Estudio controlado aleatorizado
Los estudios seleccionados fueron analizados de manera sistemática y sus hallazgos
se clasificaron en
dos dimensione principales; (1) diseño metodológico y componentes de la intervención, y (2)
resultados
obtenidos y el efecto de la intervención sobre el estrés, ansiedad y depresión.
Características del diseño de las intervenciones identificadas
Estudios cuasiexperimentales: Se identificaron
ocho estudios con diseño cuasiexperimental29,31-36,38
y
dos estudios con ensayo controlado aleatorizado30,37, que evaluaron intervenciones de mindfulness
para la
reducción del estrés, ansiedad y depresión en personas privadas de la libertad.
En relación con los diseños cuasi experimentales, los estudios se realizaron de
manera presencial
con una
muestra entre 18 y 44 participantes por grupo. La duración de las intervenciones varió entre 6 y 12
semanas.
La mayoría de las intervenciones incluyeron entre 6 y 12 sesiones con una duración promedio de 1 a 3
horas por sesión. Las actividades implementadas en los grupos de intervención incluyeron
meditaciones,
ejercicios de relajación, escaneo corporal, meditación sentada, yoga, movimientos conscientes y
discusiones grupales29-38. En cuanto a la atención del grupo control, se
menciona que algunos
estudios
no describieron el tratamiento29,31-33,35,38, mientras que otros incluyeron tratamientos
alternativos como
programas de tratamiento de abuso de sustancias30, psicoterapia individual33, programa de deporte o
entrenamiento posterior al periodo de prueba32,37. Los hallazgos mostraron una disminución
significativa
en los niveles de estrés29,33,
ansiedad y depresión después de la intervención29,31,34-36,38, así
como una mejora
en la autoestima30,32 y la calidad de
sueño29.
Ensayos controlados aleatorizados
Por otro lado, los ensayos controlados aleatorizados se llevaron a cabo con una muestra que varió
entre 33
y 44 participantes por grupo, con una duración de 8 y 10 meses respectivamente, con una frecuencia
de 8
a 11 sesiones de 2 horas aproximadamente. Las intervenciones consistieron en prácticas de
meditación,
psicoeducación, ejercicios prácticos, meditación guiada y práctica informal, con la inclusión de
libros
de trabajo. En cuanto al grupo control, se utilizaron intervenciones basadas en mindfulness
posterior al
periodo de prueba30,37. Los resultados indicaron que las
intervenciones basadas en mindfulness
lograron
una reducción significativa en el estrés, ansiedad y depresión, con tamaños de efecto que variaron
entre
moderados y grandes30,37 Tabla 2.
Tabla 2. Características del diseño total de las intervenciones identificadas en el
periodo 2015-2025
X
Tabla 2. Características del diseño total de las intervenciones identificadas en
el periodo 2015-2025
|
Autor/año
|
Muestra
|
Modo de
entrega
|
Duración
|
No. de
sesiones y
tiempo
|
Atención grupo
intervención
|
Atención
grupo control
|
Resultados primarios
|
Hallazgos
|
Ferstz
et
al.29
,
2015 |
18 participantes GI
15 participantes GC
|
Cara a cara
|
12 semanas |
12 sesiones
1 hora |
Meditaciones,
ejercicios de
relajación
y respiración
consciente |
No se
menciona el
tratamiento |
El nivel de estrés
percibido disminuyó de
24,61 a 20,83 ( t (17) = 2,805, p = 0,012); la
ansiedad, medida con el inventario STAI, se
redujo de 55,44 a 43,11 (t (17) = 4,079, p =
0,001); y la depresión, evaluada mediante la
escala CES-D-10, pasó de 17,78 a 13,56 (t (17)
= 4,228, p = 0,001). |
La intervención de
mindfulness
mejoró significativamente la
calidad del sueño, reflejada
en la disminución del puntaje
promedio del Índice de Calidad
de Sueño de Pittsburgh (PSQI)
de 12,80 a 9,80 (t (14) = 3,574, p
= 0,003).
|
Himelstein
et al.30
,
2015 |
27 participantes GI
27 participantes GC
|
Cara a cara
|
12 semanas |
12 sesiones
15 a 25
minutos
|
Programa de
atención plena
(meditación
consciente
y asesoría
individual) |
Programa de
tratamiento
de abuso de
sustancias y
psicoterapia
individual |
La intervención de mindfulness mejoró
significativamente las habilidades de toma
de decisiones de 8,8 (DE = 2,0) a 10,1 (DE =
1,8), t = −3,44, p
< 0,01, la actitud hacia las drogas (M pre=38,7,
DE=5,4; M post=40,7, DE=7,2,
t=−1,60) y la escala
de atención plena (MAAS, M pre=58,8, DE=10,9;
M post=60,5,
DE=11,1, t=−0,90), mostraron cambios en la
dirección
esperada hacia mayor bienestar.
|
El grupo que recibió
entrenamiento en mindfulness
experimentó un aumento
significativo en la autoestima de
21,6 (DE = 3,7) a 22,8 (DE = 3,8),
t = −2,07, p
< 0,05. |
Xu et al.
31
,
2016
|
19 participantes GI
21 participantes GC
|
Cara a cara
|
6 semanas |
6 sesiones
2.5 a 3 horas |
Escaneo corporal,
meditación
sentada,
meditación
caminando, yoga
y discusiones
grupales |
No se
menciona el
tratamiento |
Se observaron interacciones significativas
para ansiedad, depresión, tensión-ansiedad,
depresión-abatimiento, ira-hostilidad,
confusión-desconcierto y alteración total del
estado de ánimo, con mejoras significativas en
el grupo de entrenamiento en mindfulness de
pre a post intervención, mientras que el grupo
control no mostró cambios relevantes, por
ejemplo, la tensión-ansiedad presentó F (1,38)
= 24,79, p < 0,001, y la ira-hostilidad F (1,38)=22,02,
p
< 0,001, indicando reducciones significativas en estos
indicadores. |
Los análisis de efectos simples
mostraron que el grupo de
mindfulness incrementó
significativamente sus
puntuaciones en de conciencia
plena en el postest en
comparación con el grupo
control, F (1,38) = 12,91, p
< 0,001, mientras que el grupo de control no presentó cambios
significativos (F (1,38)=0,25,
p=0,62.
|
An et al.
32
,
2019
|
39 participantes GI
44 participantes GC
|
Cara a cara
|
6 semanas |
6 sesiones
2.5 a 3 horas |
Prácticas de
meditación, yoga
de mindfulness |
Recibió
el mismo
entrenamiento
de atención
plena después
del período
de prueba
posterior |
Los resultados evidenciaron que, en
comparación con el grupo control en lista de
espera, el grupo que recibió entrenamiento en
mindfulness mostró mejoras significativas en
varios indicadores psicológicos. Se observaron
incrementos en el nivel de mindfulness (p
< 0,01) y reducciones significativas en los puntajes de la Lista
de Síntomas-90 (SCL- 90; p
< 0,001), en la agresividad (p
< 0,05),así como mejoras en la calidad del sueño (
p
< 0,05) y una disminución en la alteración total del
estado de ánimo (p
< 0,01). |
Asimismo, al comparar a los
participantes según la duración
de su condena, el entrenamiento
en mindfulness fue más efectivo
en los prisioneros de larga
duración, quienes presentaron
mejoras significativas en el nivel
de mindfulness (p
< 0,05), en la escala SCL-90 (p
< 0,001), y reducciones en ansiedad, depresión, agresividad,
estrés percibido y alteración general del estado de
ánimo (todos p
< 0,05). |
Song et al.
33
,
2021
|
25 participantes GI
30 participantes GC
|
Cara a cara
|
8 semanas |
8 sesiones
2 horas teoria
30-40
minutos
práctica |
Escaneo corporal,
la meditación
sentada y otras
meditaciones
guiadas por
audio) y la
práctica informal
(prestar atención
intencionalmente
a las actividades
rutinarias de la
vida diaria) |
Teoría de
la terapia
cognitiva de
Mindfulness
sin práctica |
Los resultados muestran que la terapia
cognitiva basada en la atención plena
(MBCT) estándar redujo significativamente
el estrés percibido (p = 0,01, d = 0,65,
efecto
moderado), la depresión (p = 0,002, d =
0,82, efecto grande) y la ansiedad estado
(p = 0,02, d = 0,59, efecto moderado), Sin
embargo, la reducción en ansiedad rasgo no
fue significativa (p = 0,02, d = 0,48, efecto
pequeño). |
MBCT estándar es más efectivo
que el aprendizaje teórico para
reducir el estrés, la ansiedad
estado y la depresión, aunque su
impacto en la ansiedad rasgo es
limitado. |
Bouw et
al.34
,
2019 |
22 participantes GI
10 participantes GC
|
Cara a cara
|
8 semanas |
8 sesiones
2 horas |
Ejercicios de
atención plena
(escaneos
corporales,
ejercicios de
meditación
con objetos y
respiración y
ejercicios de yoga
de movimientos
lentos) |
No se
menciona el
tratamiento |
Durante la intervención de mindfulness,
los participantes experimentaron
cambios positivos en varias dimensiones
emocionales como; la ira mostró una
disminución significativa, pasando de una
mediana de 3,0 antes de la intervención
a 2,0 después de la misma (z = −2,151, p
= 0,031), y la intensidad media de la ira
reportada descendió de 6,6 (DE = 1,7) a 5,4
(DE = 1,9; t (15) = 2,30, p = 0,036,
d = 0,69),
En relación con el estrés, no se encontraron
cambios significativos en su frecuencia
(Mediana pre = 4,0 vs, Mediana post = 3,0;
z = −1,458, p = 0,145), aunque sí se observó
una reducción en la intensidad media, que
pasó de 7,5 (DE = 2,3) a 5,4 (DE = 2,7;
t (18)
= 4,16, p = 0,001, d = 0,82).
|
La autoestima de los
participantes aumentó
significativamente, de una
media de 7,4 (DE = 2,3) a 8,3
(DE = 1,2; t (21) = 2,82, p =
0,010, d = 0,53), indicando
un fortalecimiento de la
percepción positiva de sí
mismos.
|
Simpson
et
al.35
,
2019 |
23 participantes GI
23 participantes GC
|
Cara a cara
|
10 semanas |
10 sesiones
30-45
minutos |
Conciencia de
la respiración,
escaneo corporal
y movimiento
consciente |
No se
menciona el
tratamiento |
En términos de resultados cuantitativos,
la intervención mostró efectos positivos
sobre; los puntajes de impulsividad se
redujeron significativamente tanto en la
escala de conflicto TCS (d = 0,72; IC 95 %
= 0,32–1,11; p = 0,001) como en la Escala
de Impulsividad de Barratt (BIS-11) (d
= 0,50; IC 95 % = 0,21–0,76; p = 0,01),
Las subescalas de la BIS-11 mostraron
disminuciones en la impulsividad
atencional (d = 0,44; p = 0,005), motora
(d
= 0,39; p = 0,04) y de no planificación (d
= 0,36; p = 0,01), Además, se observaron
mejoras en factores como atención (d =
0,33; p = 0,01), inestabilidad cognitiva (d =
0,46; p = 0,01) y autocontrol (d = 0,37;
p =
0,02).
|
Disminución de la angustia
mental con un tamaño del
efecto pequeño: d = 0,32 (IC
95%: 0,03–0,60; p = 0,26). |
Davies
et
al.36
,
2021 |
17 participantes GI
16 participantes GC
|
Cara a cara
|
10 meses |
8 sesiones
2 horas |
Psicoeducación,
intercambio de
experiencias en
grupo y ejercicios
prácticos, y
las sesiones se
complementaron
con un libro de
trabajo y práctica
entre sesiones |
No se
menciona el
tratamiento |
En cuanto al estrés percibido, los
participantes presentaron una reducción
significativa en los puntajes de la Escala
de Estrés Percibido (PSS) (t (30) =
4,12, p = 0,001, d = 0,80), evidenciando
una disminución notable de la tensión
psicológica.
Respecto a los síntomas emocionales, las
puntuaciones de depresión y ansiedad
disminuyeron significativamente en las
escalas Self-Rating Depression Scale (SDS)
(t (27) = 3,48, p = 0,002, d = 0,67)
y Self-
Rating Anxiety Scale (SAS) (t (27) = 3,21,
p = 0,003, d = 0,61), mostrando un efecto
moderado de la intervención sobre el
bienestar psicológico.
|
También se observaron
mejoras en el control de
impulsos y la atención
sostenida, evidenciadas por la
reducción significativa en los
tiempos de reacción en la Stop
Signal Reaction Time (SSRT)
(t (29) = −2,64, p = 0,013, d =
0,68), lo que indica un mayor
control cognitivo y menor
impulsividad.
El nivel de atención plena
aumentó significativamente
tras la intervención. |
Gallego
et
al.37
,
2023 |
22 participantes GI
22 participantes GC
|
Cara a cara
|
8 semanas |
11 sesiones
2 horas |
Se practicaba
meditación
formal durante
diez minutos en
la primera sesión,
quince minutos
en la segunda y
veinte minutos en
las sesiones |
Programa de
deporte |
En relación con la depresión, el análisis con
la prueba de rangos de Wilcoxon mostró
una reducción significativa en el grupo de
mindfulness entre la evaluación inicial y el
seguimiento a los dos meses (Z = −2,383; p
= 0,017; r = −0,53).
Respecto a la ansiedad, las puntuaciones
disminuyeron de niveles moderados a
leves en el seguimiento a los dos meses, sin
alcanzar significancia global (χ² = 10,73; p
= 0,067).
|
Los cambios más notorios
se registraron en el estrés,
En el grupo de mindfulness,
se observó una reducción
significativa de niveles medios
a normales (χ² = 16,44; p
= 0,032), con diferencias
marcadas entre la medición pre
y post (Z = −2,609; p = 0,009; r
= −0,56) y entre la inicial y el
seguimiento a los dos meses (Z
= −2,533; p = 0,011; r = −0,57),
indicando un efecto grande y
sostenido. |
Carmo
et
al.38
,
2024 |
22 participantes GI
22 participantes GC
|
Cara a cara
|
5 meses |
18 sesiones
90 minutos |
Ejercicios de
meditación de
atención plena
(yoga consciente,
exploración
corporal,
meditaciones
sentadas,
caminatas de
atención plena) |
No se
menciona el
tratamiento |
Tras la intervención, aunque no se
registraron diferencias estadísticamente
significativas entre grupos en estrés,
ansiedad o depresión, los valores medios
fueron consistentemente menores en el
grupo de mindfulness. La autoestima se
mantuvo significativamente más alta en
el grupo de mindfulness (M = 32,42; DE =
5,96) en comparación con el grupo control
(M = 28,55; DE = 4,47; U = 140;
p = 0,016;
d = 0,35), con un efecto pequeño pero
constante.
|
En la evaluación inicial, el
grupo de control presentó
niveles más altos de ansiedad
(U = 152,5; p = 0,034; d = 0,25)
y afecto negativo (U = 130,5; p
= 0,009; d = 0,35), mientras que
el grupo de mindfulness mostró
una autoestima superior (U =
158; p = 0,048; d = 0,31).
|
Cara cara = presencial; GI: Grupo
intervención; GC: Grupo control; M: Media; DE: Desviación estándar: IC:
Intervalo de confianza
Intervenciones de Mindfulness efectivas para reducir el estrés, ansiedad y
depresión
Del análisis general de las intervenciones de mindfulness, se identificaron un total de ocho
estudios
que
evaluaron la efectividad de diferentes programas para la reducción del estrés, ansiedad y depresión
en
personas privadas de la libertad29,31-38. Las intervenciones incluidas fueron Path of
Freedom29,36.
Terapia
Cognitiva Basada en Mindfulness (MBCT) y Reducción del Estrés Basada en Mindfulness (MBSR)31-34,36-38.
En cuanto a la cantidad de sesiones, la mayoría de las intervenciones se realizaron en formato
grupal
con un rango de 2 a 18 sesiones. El tiempo de duración por sesión osciló entre 1 hora y 3 horas.
Todas
las intervenciones fueron entregadas por instructores certificados o con experiencia en mindfulness,
lo que destaca la importancia de contar con personal capacitado para garantizar la efectividad de la
intervención.
Los resultados más importantes muestran que las ocho intervenciones lograron una reducción
significativa del estrés, la ansiedad o la depresión29,31,32,34-38. Las intervenciones más efectivas
fueron
la adaptación del programa Path of Freedom29,36
y MBCT31,32,34,36. Estas intervenciones
mostraron
disminuciones significativas en la ansiedad, depresión y estrés percibido (p
< 0,01) con tamaños del efecto moderados a grandes (d =0,82 a d = 0,84)32,36.
La intervención con 12 sesiones de Path of
Freedom29 logró
reducciones significativas en el estrés (p = 0,012), ansiedad (p = 0,001) y
depresión
(p = 0,001). Con 6 sesiones de MBCT31 se evidenció una disminución significativa en
la ansiedad
(p = 0,001) y depresión (p = 0,024). Los protocolos MBCT34,36 demostraron reducciones
en la ansiedad,
depresión y alteración total del estado de ánimo (p
< 0,001). La intervención con 18 sesiones de MBSR y MBCT38 mostró efectos positivos en la reducción de la
ansiedad (p = 0,034), aunque con un
tamaño del efecto pequeño (d = 0,25). Tabla 3
Tabla 3. Intervenciones de Mindfulness efectivas para reducir el estrés, ansiedad y
depresión
X
Tabla 3. Intervenciones de Mindfulness efectivas para reducir el estrés,
ansiedad y depresión
|
Autor/año
|
Nombre de la
intervención
|
Entrega/
componentes
|
Entorno/sesiones |
Resultado
Intervención vs control |
Ferstz, et
al.29,
, 2015
|
Adaptación de
la intervención
Path of Freedom
|
Instructor de
Mindfulness
certificado por
Prison Mindfulness
Institute
|
Centro
penitenciario 12
sesiones/Grupales
1 hora
|
Se
encontró una disminución
significativa en el estrés
percibido después de la intervención
(M = 20,83, d =
1,48) en comparación con los valores
previos (M = 24,61,
d = 0,95), t (17) = 2,805, p =
0,012. Asimismo, la ansiedad
mostró una reducción notable, con
puntuaciones post
intervención (M = 43,11, d = 1,46)
significativamente
menores que las previas (M = 55,44,
d= 2,45), t (17) =
4,079, p = 0,001. En cuanto a la
depresión, las participantes
experimentaron una mejora
significativa, pasando de M
= 17,78, d = 1,20 antes de la
intervención a M = 13,56, d =
1,17 después de esta, t (17) =
4,228, p = 0,001.
|
Xu et
al.31,
, 2016
|
Protocolo de
terapia cognitiva
basada en
mindfulness
(MBCT)
|
Instructor de
Mindfulness con
experiencia
|
Centro
penitenciario
6
sesiones/Grupales
2.5 a 3 horas
|
En cuanto a la ansiedad y la depresión, se encontraron
interacciones significativas entre el tiempo y el
tratamiento (p
< 0,05), Los análisis de efectos simples indicaron que el grupo
de mindfulness presentó una reducción significativa en
ansiedad (SAS: F
(1,38)=13,75, p =0,001) y depresión (SDS:
F (1,38)=5,63,
p =0,024) en la prueba posterior en comparación
con la
prueba previa, Además, se observaron reducciones
significativas en tensión-ansiedad (F (1,38)=19,42,
p
< 0,001), depresión-abatimiento (F
(1,38)=7,42, p =0,01),
ira-hostilidad (F (1,38)=13,59, p
< 0,001), confusióndesconcierto (F
(1,38)=8,92, p =0,005) y
alteración total del estado de ánimo (TMD:
F (1,38)=12,42, p
< 0,001). |
An et
al.32,
, 2019
|
MBSR
(Mindfulness-
Based Stress
Reduction
y MBCT
(Mindfulness-
Based Cognitive
Therapy)
|
Instructor de
Mindfulness con
experiencia
|
Centro
penitenciario
6
sesiones/Grupales
2.5 a 3 horas
|
El grupo de mindfulness mostró reducciones
significativas en el malestar psicológico global (p
=
0,000),
especialmente en síntomas de somatización (p =
0,002),
trastorno obsesivo-compulsivo (p = 0,000),
sensibilidad
interpersonal (p = 0,000), depresión (p =
0,000), ansiedad
(p = 0,001), hostilidad (p = 0,000),
ansiedad fóbica (p =
0,006), ideación paranoide (p = 0,001) y
psicoticismo (p
= 0,002).
|
Song et
al.33,
, 2021
|
Protocolo de
terapia cognitiva
basada en
mindfulness
(MBCT)
|
Instructores de
Mindfulness
certificados por
el Centro de
Mindfulness de
Oxford
|
Centro
penitenciario
8
sesiones/Grupales
2 horas
30-40 minutos de
práctica
|
Se realizó un ANCOVA para controlar los valores
del pretest y analizar los efectos de la intervención,
encontrando diferencias significativas entre los grupos en
ansiedad estado ( F (2,63) = 3,28, p =
0,04) y depresión (F
(2, 63) = 6,37, p
< 0,001). Las pruebas post hoc revelaron que el grupo MBCT
estándar presentó niveles de ansiedad estado
significativamente más bajos en comparación con el grupo de
aprendizaje teórico (t =2,55, p
=0,04,
d =0,67), Asimismo, los niveles de depresión en
el grupo
MBCT estándar fueron significativamente más bajos que en
el grupo de control en lista de espera (t
=3,57, p =0,002,
d=0,84).
|
Bouw et
al.34,
, 2019
|
Protocolo de
terapia cognitiva
basada en
mindfulness
(MBCT)
|
Instructor de
Mindfulness con
experiencia
|
Centro
penitenciario
2 sesiones/
Grupales
2 horas
|
La reducción de la intensidad del estrés (de 7,5 a 5,4) fue
estadísticamente significativa con un tamaño del efecto
moderado-alto (d = 0,82).
|
Davies et
al.36,
, 2021
|
Adaptación de
la intervención
Path of Freedom
de 12 sesiones
|
Instructor de
Mindfulness
|
Centro
penitenciario
2
sesiones/Grupales 2 horas
|
Se encontró un aumento significativo en la capacidad de
conciencia plena después de la intervención, reflejado en
los puntajes del FFMQ (F= 8,86, p = 0,006)
y del CAMSR
(F= 5,69, p = 0,024). El estrés percibido
mostró una
disminución significativa a lo largo del tiempo
(F= 19,177, p
< 0,001; ηp2 = ,398).
|
Gallego et
al.37,
, 2023
|
Protocolo de
terapia cognitiva
basada en
mindfulness
(MBCT)
|
Instructor de
Mindfulness con
experiencia
|
Centro
penitenciario
11
sesiones/Grupales
2 horas
|
En cuanto al estrés, se encontraron diferencias
significativas entre las mediciones (X² (3) = 8,793,
p =
0,032), con una reducción importante tras la intervención
(p = 0,009, r = -0,556), efecto que se
mantuvo a los dos
meses (p = 0,011, r = -0,567).
Para la ansiedad, no se observaron diferencias globales
(X² (3) = 4,310, p = 0,230), aunque hubo una
disminución
moderada a los dos meses (p = 0,036, r =
-0,468).
En depresión, tampoco hubo cambios significativos en
general (X² (3) = 6,241, p = 0,100), pero sí una
reducción a
los dos meses (p = 0,017, r = -0,533),
Aunque se evidenció
una tendencia a la disminución tras la intervención, esta
no fue significativa (p = 0,080, r =
-0,392).
|
Carmo et
al.38,
, 2024
|
MBSR
(Mindfulness-
Based Stress
Reduction
y MBCT
(Mindfulness-
Based Cognitive
Therapy)
|
Instructor de
Mindfulness
certificado en
MCBT
|
Centro
penitenciario
18 sesiones/
Grupales
90 minutos
60 minutos
práctica meditativa
30 minutos
retroalimentación
|
La intervención de mindfulness mostró efectos positivos
en la reducción de la ansiedad, ya que el grupo que la
practicó presentó niveles significativamente más bajos en
comparación con el grupo de control (M = 2,82,
DE =
3,81 frente a M = 4,95, DE = 4,69;
U = 152,50, p = 0,034),
Aunque el tamaño del efecto fue pequeño (d = 0,25).
|
M: Media; DE: Desviación estándar; SAS:
Self-Rating Anxiety Scale; SDS: Self-Rating Depression Scale
Discusión
Los estudios revisados evidencian la efectividad del mindfulness en contextos
penitenciarios, aunque
con una predominancia de muestras masculinas. Esto limita la comprensión de su impacto en
mujeres
privadas de su libertad, quienes podrían responder de manera diferente a la intervención38.
Debido a
diferencias en la regulación emocional y en la prevalencia de trastornos psicológicos como la
depresión y la ansiedad. Se
requieren más estudios con muestras femeninas o mixtas para evaluar posibles
diferencias de género en la efectividad del Mindfulness39.
Otro aspecto relevante, es la variabilidad en la edad de los participantes. Algunos estudios
indican
que los adultos jóvenes pueden mostrar mayor resistencia inicial a la práctica de mindfulness,
mientras
que las personas mayores tienden a involucrarse más y a obtener mayores beneficios debido a una
mayor disposición al aprendizaje emocional40. Esto sugiere que el impacto de las
intervenciones
podría
diferir según la edad, lo que hace necesario considerar estrategias de adaptación en función de
las
características etarias de la población penitenciaria.
Además, el tiempo en reclusión parece desempeñar un papel determinante en la disposición de las
personas en reclusión para participar en programas de Mindfulness. Estudios han sugerido que las
personas en los primeros años de condena suelen experimentar mayores niveles de estrés y
ansiedad,
lo que podría hacer más receptiva a este tipo de intervenciones. Por el contrario, quienes han
pasado
largos periodos en prisión pueden presentar resistencia al cambio o menor motivación para
involucrarse
en programas de regulación emocional41.
Un aspecto central en la discusión es la eficacia diferencial entra las intervenciones
revisadas. Entre
ellas, la adaptación del programa Path of Freedom destacó como la más efectiva en la reducción
del
estrés, la ansiedad y la depresión. Este resultado sugiere que su impacto va más allá de las
prácticas
tradicionales de Mindfulness, integrando de manera más estructurada componentes clave de la
regulación emocional40. A
diferencia de otros protocolos que se enfocan únicamente en la
meditación
y la conciencia plena, Path of Freedom incorpora estrategias de inteligencia emocional,
desarrollo de
habilidades interpersonales y gestión del comportamiento, lo que puede potenciar su efecto
terapéutico
en poblaciones penitenciarias42.
Desde una perspectiva teórica, la combinación de Mindfulness con elementos de inteligencia
emocional
puede explicar la mayor efectividad de esta intervención. El Mindfulness, por sí solo, promueve
la
reducción del estrés y la ansiedad al facilitar una mayor conciencia del presente y la
regulación de las
respuestas automáticas ante situaciones adversas43. Sin embargo, la inclusión de habilidades
como
la identificación y manejo de emociones, la mejora en la toma de decisiones y el fortalecimiento
del
autocontrol podría ser un factor diferencial clave en la disminución de la depresión. En
entornos
penitenciarios, donde las personas están expuestas a altos niveles de tensión emocional y
conflictos
interpersonales, la capacidad de gestionar adecuadamente sus emociones se vuelve crucial para su
bienestar psicológico44.
Asimismo, el diseño estructurado de Path of Freedom, con sesiones grupales guiadas por
instructores
certificados y una metodología interactiva que combina práctica meditativa, psicoeducación y
dinámicas
de autorreflexión, facilita una mayor adherencia a la intervención45. Este enfoque holístico
podría
explicar porque sus efectos fueron más consistentes en todas las variables psicológicas
evaluadas en
comparación con otros programas más breves o con menor diversidad metodológica46.
Entre las estrategias analizadas, el programa MBSR y el MBCT han sido utilizados en cinco
estudios,
mostrando una eficacia variable en la reducción del estrés, la ansiedad y la depresión, con
efectos que
oscilan de moderados y bajos47. El MBSR se centra en la reducción del estrés y
la promoción del
bienestar
general a través de prácticas como meditación, escaneo corporal y yoga, lo que lo convierte en
una
estrategia útil para mejorar la regulación emocional en diversas poblaciones, incluidas las
personas
privadas de su libertad48.
Por otro lado, MBCT, combina Mindfulness con principios de la Terapia Cognitivo Conductual
(TCC),
enfocándose en modificar patrones de pensamientos negativos para prevenir caídas en la
depresión, por lo que resulta más adecuado para individuos con antecedentes depresivos48.
Mientras que
MBSR busca fortalecer la resiliencia frente al estrés49. MBCT prioriza la reestructuración
cognitiva. En
contextos penitenciarios, la elección entre ambas intervenciones dependerá del perfil
psicológico de
los participantes, y su combinación puede optimizar los beneficios, proporcionando un abordaje
más
integral49.
Conclusiones
Las intervenciones basadas en Mindfulness han demostrado ser efectivas para
reducir el estrés, la
ansiedad y la depresión en personas privadas de la libertad. Sin embargo, su impacto varía según
el
enfoque metodológico, la duración del programa y los componentes incorporados. La intervención
Path
of Freedom destacó por su mayor efectividad, posiblemente debido a la integración estructurada
de
Mindfulness con inteligencia emocional y habilidades interpersonales.
Factores como el género, la edad, el nivel educativo y el tiempo en reclusión pueden influir en
la adherencia
y eficacia de estas intervenciones, lo que subraya la necesidad de investigaciones más
específicas. En
cuanto a las estrategias analizadas, tanto MBSR como MBCT han mostrado beneficios, aunque con
enfoques distintos: MBSR se orienta a la regulación del estrés y el bienestar general, mientras
que MBCT
enfatiza la reestructuración cognitiva para prevenir recaídas depresivas. Su combinación podría
potenciar
los efectos terapéuticos, proporcionando un abordaje más integral en contextos penitenciarios.
Conflicto de interés:
los autores declaran no tener ningún conflicto de interés.
Financiación:
la presente investigación no conto con financiamiento.
Agradecimientos:
los autores agradecen a la Universidad Cooperativa de Colombia Campus Santa
Marta
como Institución anfitriona de la pasantía de investigación.
Contribución de los autores: YM-C: Conceptualización; Metodología; Supervisión; ;
Redacción-Revisión
y Edición. DECR: Investigación; Curación de Datos; Análisis Formal; Redacción-Preparación del
Borrador
Original. HAZ: Validación; Visualización; Recursos; Redacción-Revisión y Edición. JMHP:
Investigación;
Análisis Formal; Validación; Redacción-Revisión y Edición. JAZE: Curación de Datos;
Redacción-Preparación
del Borrador Original; Redacción-Revisión y Edición.
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