Autor/año/
país/ |
Objetivo del estudio |
Tipo de estudio
|
Población |
Tipo de intervención |
Cataldo31
,
2001 EE.UU
|
Destacar la importancia del papel
de las enfermeras
psiquiátricas en
la evaluación y el tratamiento
del
consumo del tabaco.
|
Cuantitativo
descriptivo
|
Pacientes psiquiátricos y personas con trastornos
por abuso de drogas
|
- Tratamiento farmacológico para dejar de fumar.
- Asesoramiento individualizado para dejar de
fumar.
- Educación sobre riesgos y beneficios de dejar de
fumar.
- Seguimiento continuo y apoyo emocional a los
pacientes.
|
OMS25
2008 Asia
|
Describir el manejo de problemas
de salud en
usuarios de
drogas.
|
Descriptivo
|
Profesionales
de la salud
|
- Tratamiento médico para infecciones y
enfermedades comunes entre usuarios de drogas.
Vacunación contra hepatitis y tétanos.
- Provisión de agujas limpias y equipos de
inyección estériles.
- Educación sobre prevención de enfermedades
infecciosas.
|
Pengpid et
al.26
,
2013
Sudáfrica
|
Evaluar la eficacia de la Detección e
intervención breve (SBI, por su sigla en
inglés) para los problemas de alcohol
entre los estudiantes universitarios en
Sudáfrica.
|
Estudio
cuantitativo -
ensayo
controlado
aleatorio
|
Estudiantes
universitarios
|
- Cribado/Tamizaje para identificar el uso
problemático de
alcohol.
- Intervención breve para discutir estrategias
de reducción de
consumo excesivo de alcohol.
- Modelo de información-motivación-habilidades
conductuales (SBI).
|
Burr et al.30
,
2014
EE.UU /
Nueva Jersey
|
Describir la implementación de un
programa de promoción de la salud y
prevención de enfermedades dirigido
por enfermeras en los programas de
acceso a jeringas.
|
Cuantitativo
descriptivo
|
Personas que
se inyectan
drogas
|
- Provisión de jeringas limpias y equipos de
inyección segura.
- Acceso a atención médica y pruebas de
VIH/hepatitis.
- Educación sobre prácticas de inyección segura y
prevención
de sobredosis.
|
Patestos
et
al.27
,
2014
EE. UU
|
Analiza las funciones del enfermero
escolar en la prevención del abuso
de sustancias entre los niños en edad
escolar, a través de un modelo de
atención continúa.
|
Cuantitativo
descriptivo
|
Niños y
adolescentes en
edad escolar
|
- Detección temprana de problemas de abuso de
sustancias.
- Programas educativos en escuelas sobre riesgos
del consumo
de drogas.
- Conexión de estudiantes con servicios de
asesoramiento o
tratamiento.
|
Gutierrez
et
al.24
,
2015
EE.UU
|
Identificar la prevalencia actual y el
impacto en la sociedad, así como su
etiología, los trastornos psiquiátricos
comórbidos y el tratamiento y la
prevención del consumo de drogas y
alcohol en adolescentes.
|
Estudio
descriptivo
|
Adolescentes
|
- Educación sobre los efectos perjudiciales del
consumo de
alcohol y drogas.
- Terapias conductuales y familiares.
- Prevención del inicio del consumo a través de
charlas
informativas.
|
Sharma
et
al.32
,
2017
Toronto
Canadá
|
Involucrar a personas con experiencia
vivida en el consumo de drogas como
socios en la prestación de atención
clínica.
|
Estudio
cuantitativo
|
Adultos y
adolescentes
|
- Provisión de materiales estériles (jeringas)
para usuarios de
drogas.
- Tratamiento de infecciones relacionadas con el
consumo de
drogas.
|
Lintzeris
et
al.28
,
2020
Australia
|
Implementar y evaluar
una
intervención de THN dirigida
a
personas con alto riesgo de sobredosis
de opioides,
específicamente aquellas
con antecedentes de trastorno
por
consumo de opioides y/o
consumo de
drogas inyectables.
|
Estudio mixto
|
Adultos y
adolescentes
|
- Distribución de naloxona y capacitación sobre
su uso.
- Educación sobre cómo identificar signos de
sobredosis.
|
Mullennix et
al.34
,
2020
EE. UU
|
Describir la implementación de un
programa de distribución de
naloxona
y educación sobre sobredosis
dirigido por enfermeras clínicas
especializadas en urgencias.
|
Estudio
cuantitativo
|
Pacientes
de todas las
edades
que han
experimentado
una sobredosis
de opioides o
están en
riesgo
|
- Distribución de naloxona en el departamento de
emergencias.
- Capacitación a pacientes y familiares sobre la
administración
de naloxona.
- Cribado de pacientes en riesgo de sobredosis
de opioides.
- Educación sobre los riesgos de sobredosis y el
uso de opioides.
- Conexión con servicios de tratamiento para la
dependencia
a opioides.
- Seguimiento post-alta para asegurar acceso a
recursos de
atención y tratamiento.
|
|
Clua-García35
,
2021
España
|
Conocer los cuidados
de enfermería en
las salas
de consumo higiénico (SCH)
y las propuestas para una
intervención
más efectiva.
|
Estudio
cualitativo
con enfoque
etnográfico
|
Personas en
situación de
vulnerabilidad
|
- Supervisión y atención en salas de consumo
higiénico.
- Conexión con servicios de salud y tratamiento
para usuarios
de drogas.
|
Perera et al.33
,
2022
California
|
Describir la implementación de una
intervención hospitalaria que brinda
educación sobre reducción de daños y
equipos a los pacientes a través de un
equipo de consulta sobre adicciones
en
un hospital urbano de red de seguridad.
|
Estudio
cuantitativo
|
Adultos
|
- Implementación de programas de reducción de
daños en
hospitales.
- Provisión de atención médica a personas con
trastorno por
consumo de sustancias.
|
Morales
Loyola29
,
2020-
2022
Cuernavaca
|
Promover habilidades sociales
mediante una iniciativa
educativa e-Salud con un enfoque
de reducción de riesgos y daños del
consumo de sustancias sicoactivas,
en adolescentes escolarizados
del Estado de México.
|
Estudio no
experimental con
medición prepost
iniciativa
utilizando
método mixto:
|
Adolescentes
de educación
secundaria
|
- Uso de plataformas digitales para educación
sobre riesgos del
consumo.
- Prevención del consumo problemático en
adolescentes
mediante información accesible.
- Educación sobre riesgos del consumo a través del
uso de
plataformas digitales.
|
VIH: Virus de inmunodeficiencia humana, THN:
Naloxona para llevar a casa, SCH: Salas de consumo higiénico
Figura 2. Mapa conceptual intervenciones de Enfermería relacionadas por cada categoría
Categorías creadas a partir de lo reportado por los autores y se detallan en material
suplementario22
Intervenciones educativas o psicoeducativas
Los resultados muestran que las intervenciones educativas lideradas por profesionales de enfermería
fueron las más frecuentemente reportadas en los estudios incluidos. Estas estrategias estuvieron
orientadas principalmente al fortalecimiento del conocimiento sobre los riesgos asociados al consumo
de drogas, la promoción de prácticas de autocuidado y la reducción de daños24.
A través de programas educativos en distintos entornos, se orientaron a incrementar la conciencia
sobre
los riesgos del consumo de tabaco, alcohol y otras drogas, mediante el modelo de las 5R (relevancia,
riesgos, recompensas, obstáculos y repetición), buscando aumentar la motivación del paciente para
abandonar el consumo25,26.
En el ámbito escolar, estas intervenciones ofrecieron a los estudiantes una comprensión integral de
los
efectos nocivos de las drogas, logrando una disminución en su consumo. Asimismo, se llevaron a cabo
intervenciones breves dirigidas a estudiantes con consumo en riesgo, informando sobre los efectos
físicos, psicológicos y sociales del consumo de sustancias y fortaleciendo su disposición para
adoptar
comportamientos más saludables27.
Otras estrategias incluyeron la educación sobre prácticas de inyección segura y prevención de
sobredosis, la capacitación para reconocer signos de sobredosis y el uso adecuado de naloxona, lo
que permitió conectar a los usuarios con servicios comunitarios de tratamiento y salud mental,
fortaleciendo la atención integral y fomentando prácticas más seguras25,30.
Intervenciones clínicas
Se observó que las intervenciones clínicas proporcionadas por profesionales de enfermería, tales
como: el tratamiento para la cesación del tabaco mediante asesoramiento y terapias farmacológicas,
demostraron ser efectivas en reducir la dependencia física y psicológica, aumentando la motivación
para dejar el consumo31.
Asimismo, se describieron intervenciones dirigidas al tratamiento de
infecciones y enfermedades transmisibles en personas consumidoras de drogas, incluyendo infecciones
de transmisión sexual, lesiones cutáneas y abscesos asociados al consumo de drogas inyectables,
mediante
el uso de antibióticos, antivirales y procedimientos, como la incisión y drenaje cuando es
necesario, esto junto a los programas de vacunación contra Hepatitis B y tétanos.
Además, la integración de servicios médicos, como pruebas de enfermedades infecciosas,
tratamientos y manejo de enfermedades crónicas, reportaron mejoría de manera notable el acceso
a la atención en salud, promoviendo mejoras en la salud integral de la población consumidora y
aumentando su adherencia a los tratamientos30. Esta estrategia se consolidó como un factor
clave
para elevar la calidad de vida y reducir las barreras de acceso a los servicios de salud33.
Intervenciones de apoyo emocional y motivacional
Estas estuvieron dirigidas a fortalecer la adherencia al tratamiento y promover cambios
comportamentales
relacionados con el consumo. La identificación temprana de estudiantes en riesgo facilitó el acceso
a
redes de apoyo dentro del entorno escolar, convirtiendo a los profesionales de enfermería en un
punto
de entrada clave para quienes buscan asistencia27.
Una de las estrategias principales fueron las del modelo de información-motivación-habilidades
conductuales (IMB), que combina la provisión de información con estrategias para fortalecer la
motivación y desarrollar habilidades conductuales que reduzcan los comportamientos de riesgo.
Los profesionales de enfermería desempeñaron un papel esencial al orientar y derivar a los pacientes
hacia servicios de salud, programas de tratamiento y recursos sociales, promoviendo un enfoque
holístico que integra la reducción de daños y la atención médica integral30, basado en el modelo 5A
(preguntar, aconsejar, evaluar, ayudar y organizar seguimiento). Como también, involucrar a las
familias
en el proceso de intervención, fortaleciendo la red de apoyo y creando un entorno más favorable para
la recuperación24.
Intervenciones preventivas
Los estudios estuvieron enfocados en la detección temprana del consumo de sustancias y a la
reducción de factores de riesgo, especialmente en adolescentes y estudiantes, a través de programas
de cribado y cuestionarios de identificación de riesgos, el personal de enfermería ha logrado
intervenir
oportunamente, evitando que los patrones problemáticos evolucionen hacia trastornos más
graves26,27.
Su trabajo en entornos escolares con programas educativos y charlas informativas, en colaboración
con estudiantes, padres y maestros, ha sido clave para fomentar estilos de vida saludables,
fortalecer
la
resistencia a la presión social y prevenir el inicio o la continuidad del consumo de drogas24. Además,
se
ha promovido el uso de plataformas digitales que facilitan la toma de decisiones informadas y
refuerzan
la promoción de la salud general, incluyendo la prevención de enfermedades transmisibles y
sobredosis
por opioides29.
Intervenciones prácticas para la mitigación de riesgos
Las intervenciones de reducción de daños en el tratamiento de personas que consumen drogas, tanto
en entornos hospitalarios como comunitarios, son estrategias esenciales que buscan minimizar los
riesgos asociados al consumo sin exigir la abstinencia. Entre las acciones más destacadas se
encuentran
los programas de acceso a jeringas estériles, que han logrado reducir la transmisión de infecciones
como
VIH y hepatitis C, y la distribución de kits de naloxona, capacitando a usuarios y comunidades para
actuar
ante sobredosis y salvar vidas de manera efectiva25,32.
Otras estrategias relevantes incluyen las salas de consumo higiénico, donde profesionales de la
salud
supervisan el uso de sustancias en condiciones seguras, y la provisión de kits de inyección segura
en
hospitales34,35. Estas medidas no solo
disminuyen riesgos inmediatos como sobredosis e infecciones,
sino que también facilitan el acceso a servicios de salud y programas de rehabilitación.
Discusión
Los resultados de este estudio muestran que las intervenciones de enfermería
encaminadas a la
reducción de daños en personas consumidoras de drogas desarrolladas en el ámbito de la APS se
enfocan en proteger la vida mediante el fortalecimiento del acceso a los servicios de salud, así
como
en la disminución de la transmisión de VIH y hepatitis B y la mortalidad por sobredosis. Asimismo,
estas
intervenciones contribuyen a proteger la dignidad de las personas que consumen drogas al promover
el respeto por la autonomía y la no estigmatización.
Las APS representa el primer contacto de los individuos con el sistema sanitario
y posibilita crear
vínculos
terapéuticos continuos con los pacientes24,26. Barbara Starfield enfatiza que la APS se
caracteriza
por
ofrecer una atención centrada en la persona, continua y coordinada entre los distintos servicios de
salud, elementos esenciales para responder adecuadamente las necesidades de grupos
vulnerables36.
Desde este punto de vista, el equipo de enfermería juega un papel fundamental en la puesta en marcha
de estrategias como la detección precoz del consumo, la educación sanitaria, la consejería breve
y el seguimiento constante a individuos que consumen drogas. Martínez Esquivel enfatiza de forma
adicional que el profesional de enfermería que lleva a cabo asesorías sobre el consumo debe cultivar
habilidades como la escucha activa, la empatía y la comunicación asertiva. Estas cualidades
propician
una relación terapéutica fundamentada en el respeto y la confianza hacia el usuario16.
Estas capacidades hacen más fácil el tratamiento desde un enfoque que no estigmatice, sino que sea
comprensivo, lo cual facilita la orientación acerca de los peligros vinculados al consumo y la
promoción
de prácticas más seguras14,15. En general, estas propuestas respaldan el rol
esencial de la
enfermería
en la aplicación de intervenciones desde la APS que ayudan a reducir los peligros y efectos adversos
relacionados con el consumo de drogas, mejorando el acceso a los servicios de salud y el bienestar
de
la persona15,16.
Dentro de las intervenciones identificadas en la literatura, la educación en salud se destaca como
una
de las estrategias más frecuentemente implementadas en la atención de enfermería dirigida a personas
que consumen drogas. Estas acciones incluyen la provisión de información sobre los riesgos asociados
al consumo, la identificación temprana de signos de sobredosis, la promoción de prácticas de consumo
más seguras y la orientación para el acceso oportuno a los servicios de salud. En conjunto, estas
intervenciones contribuyen a incrementar el conocimiento de las personas, fortalecer su capacidad
para
la toma de decisiones informadas y disminuir la adopción de conductas de riesgo, lo que favorece la
protección de la salud y la prevención de eventos adversos asociados al consumo26.
De manera complementaria, la literatura describe intervenciones clínicas específicas orientadas a
la prevención de muertes por sobredosis, entre las cuales se destaca la distribución de naloxona
acompañada de capacitación para su uso. Esta estrategia se implementa principalmente en contextos
donde el consumo de opioides constituye un problema relevante de salud pública. La evidencia
muestra que los programas de naloxona para lleva a casa representan una medida efectiva para reducir
la mortalidad al permitir una respuesta inmediata ante eventos potencialmente fatales. En estos
programas el profesional de enfermería desempeña un papel fundamental en la educación, capacitación
y seguimiento de las personas usuarias, lo que fortalece su capacidad para actuar de manera oportuna
frente a emergencias relacionadas con el consumo25.
Adicionalmente, intervenciones de prevención encaminadas a estrategias de acceso a insumos para el
consumo seguro, como lo son, programas de intercambio de jeringas o provisión de material estéril,
tienen como fin disminuir la transmisión de infecciones como lo es VIH y hepatitis virales, entre
otras complicaciones relacionadas con sustancias inyectables, buscando generar en estos espacios
aumento
de confianza entre los usuarios, como también, fortalecer la vinculación con otros servicios de
salud33,37.
De igual forma, la literatura revisada resalta la importancia de las intervenciones relacionadas con
el
acompañamiento, consejería y apoyo psicosocial, las cuales resultan esenciales para abordar de
manera
integral las necesidades de las personas consumidoras de drogas. Estas estrategias promueven la
adherencia a los tratamientos, facilitan el acceso a los servicios de salud mental y contribuyen a
reducir
el estigma asociado al consumo, factores que, en conjunto, se asocian con mejoras en la calidad de
vida
y en la continuidad del cuidado del estado de salud26,27.
Al comparar los estudios analizados, se observa que las intervenciones de reducción de daños pueden
ser desarrolladas en diversos contextos asistenciales tanto hospitalarios, comunitarios o en
programas
especializados, compartiendo el objetivo de reducir las consecuencias negativas del consumo de
drogas
sin exigir necesariamente la abstinencia. No obstante, el alcance y la intensidad de las
intervenciones
varían entre los estudios, lo que dificulta establecer con claridad cuáles de ellas presentan mayor
efectividad o mejor relación costo-efectividad para los sistemas de salud. Estas diferencias
reflejan
la diversidad de enfoques dentro del modelo de reducción de daños y evidencian la necesidad de
adaptar las intervenciones a las características específicas del contexto, los recursos disponibles
y
las
particularidades de la población atendida7,38,39.
Entre las principales limitaciones de este estudio se encuentra la limitada disponibilidad de
literatura
científica sobre intervenciones de enfermería en reducción de daños en el ámbito de la Atención
Primaria en Salud, especialmente en contextos Latinoamericanos. Esta situación restringe la
posibilidad
de extrapolar los hallazgos a sistemas de salud y realidades socioculturales propias de la región.
Adicionalmente, se identificó que muchos de los estudios disponibles analizan el consumo de drogas
en relación con diversas comorbilidades, lo cual puede generar dificultades metodológicas, dado que
no siempre existe una relación causal directa entre estas condiciones y el consumo de sustancias.
Esta
interrelación puede dificultar la identificación precisa de intervenciones de enfermería
específicamente
orientadas a la reducción de daños introduciendo potenciales sesgos en la interpretación de la
evidencia.
La revisión no incluyó una evaluación sistemática de la calidad metodológica de los estudios
seleccionados, aspecto que debe ser considerado al interpretar los resultados. A ello se suma que
una proporción significativa de los estudios analizados (aproximadamente el 83%) proviene de
Estados Unidos u otros países desarrollados, lo que sugiere la necesidad de adaptaciones culturales,
organizacionales y estructurales para su implementación en sistemas de salud latinoamericanos.
Finalmente, a partir de los hallazgos identificados, se recomienda fortalecer el reconocimiento del
rol
del
profesional de enfermería en la atención integral de las personas que consumen drogas, promoviendo
mayores niveles de autonomía profesional en la toma de decisiones clínicas basadas en evidencia
científica. De igual forma, resulta fundamental que las políticas de salud incorporen estrategias
orientadas a optimizar el uso de los recursos disponibles, priorizando la prevención de eventos
adversos
y la reducción de complicaciones asociadas al consumo de drogas. En este sentido se hace necesario
impulsar el desarrollo de nuevas investigaciones que profundicen en la efectividad de las
intervenciones
de enfermería en reducción de daños, particularmente en contextos latinoamericanos, con el fin de
generar evidencia contextualizada que contribuya al diseño de políticas y prácticas de cuidado más
pertinentes y efectivas.
Conclusiones
A través de un análisis exhaustivo de la literatura, se identificaron diversas
intervenciones realizadas
por profesionales de enfermería, principalmente se destacan la educación, el asesoramiento, el apoyo
emocional y el tratamiento clínico. No obstante, las estrategias específicas de reducción de daños,
como la capacitación y distribución de naloxona para la prevención de sobredosis, fueron menos
reportadas en los estudios analizados, lo que evidencia una brecha en la investigación actual. Sin
embargo, estas estrategias evidencian el rol integral de la enfermería, no solo en el abordaje
clínico
de las adicciones, sino también en la prevención de riesgos mediante acciones educativas y de
acompañamiento.
Se observó que las intervenciones educativas y preventivas fueron las más frecuentes,
particularmente
en adolescentes en entornos escolares, contribuyendo a prevenir el paso del consumo experimental al
abuso o la drogodependencia. Asimismo, las intervenciones clínicas demostraron ser fundamentales
para mejorar la adherencia a tratamientos y disminuir las tasas de mortalidad por sobredosis. Por su
parte, las estrategias de mitigación de riesgos y el acompañamiento emocional favorecen el bienestar
de los usuarios y la reducción de daños asociados al consumo. Destacando así, el papel del personal
de enfermería en competencias disciplinares que le permiten liderar intervenciones orientadas a
la reducción de daños, garantizando una atención integral que aborda las dimensiones biológica,
psicológica y social del individuo.
La mayoría de los estudios incluidos fueron realizados en Estados Unidos, lo que limita la
transferibilidad
de los resultados a otros contextos socioculturales y sanitarios. En este sentido, se recomienda
promover investigaciones en contextos locales que evalúen estrategias de reducción de daños y
modelos de atención liderados por enfermería, con el fin de generar evidencia contextualizada que
contribuya al fortalecimiento de las políticas públicas y programas de atención en la región.
Conflicto de Interés: Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Financiación: El presente estudio es producto del trabajo de grado titulado
“Intervenciones de
enfermería en APS para la reducción de daños asociados al consumo de drogas. Scoping review” de la
Facultad de Enfermería de la Fundación Universitaria Sanitas y no requirió de financiación.
Contribución de los autores: LMA-F: Conceptualización; Curación de Datos; Análisis
Formal;
Investigación; Visualización; Redacción-Preparación del Borrador Original; Redacción-Revisión y
Edición. YLS-R: Conceptualización; Curación de Datos; Análisis Formal; Investigación; visualización;
Redacción-Preparación del Borrador Original; Redacción-Revisión y Edición. FJC-M: Conceptualización;
Investigación; Administración del Proyecto; Supervisión; Validación; visualización; Redacción-
Revisión. JMS-R: Metodología; Investigación; Administración del Proyecto; Supervisión; Validación;
Redacción-Preparación del Borrador Original; Redacción-Revisión y Edición.
Referencias
-
United Nations Office on Drugs and Crime.
World Drug Report: Key Messages. n.d. [Internet]
2023 [cited 2024 sept 3] Available from: https://www.unodc.org/res/WDR-2023/Special_Points_WDR2023_web_DP.pdf
-
Organización Mundial de la Salud (OMS).
Drogas y sustancias psicoactivas. Consulta:
Septiembre 3; 2024. Disponible en:
https://www.paho.org/es/temas/abuso-sustancias
-
Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito
(UNODC).
Estudio de consumo
de sustancias psicoactivas en Bogotá D.C. 2022. Consulta: Septiembre 3; 2024. Disponible
en: https://www.unodc.org/documents/colombia/2023/septiembre-9/ESTUDIO_DE_CONSUMO_DE_SUSTANCIAS_PSICOACTIVAS_BOGOTA_2022.pdf
-
Quimbita Cangui DD.
Factores Psicosociales Asociados al Consumo de Sustancias En Un Centro
de Rehabilitación. [Tesis de grado licenciatura en Psicología] Ambato; Ecuador; Universidad
Tecnológica Indoamérica;2023.
https://hdl.handle.net/20.500.14809/6028
-
Castro-Calle SJ; Orosco-Rosado DD; Murillo-Zavala AM; Carreño-Mera
GM.
Conductas
adictivas en adolescentes: prevalencia; factores de riego y complicaciones.
MQRInvestigar.
2023;7(3):3545–3560.
https://doi.org/10.56048/MQR20225.7.3.2023.3545-3560
-
Rodríguez M; Solari S; León L; Ramírez J; Pérez O; Guarda
E.
Complicaciones cardiovasculares
por uso de cocaína. Rev Chil Cardiol. 2007;26:459–466.
https://www.sscardio.org/wp-content/uploads/2008/rodriguez.pdf
-
Chasillacta FB; Núñez FR. Rol del personal de enfermería en
la atención primaria en salud. Salud;
Ciencia y Tecnología. 2022;2:82. https://doi.org/10.56294/saludcyt202282
-
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo.
Objetivo 3: Salud y Bienestar; Objetivosde Desarrollo Sostenible. Consulta: Agosto 26; 2024.
Disponible en: https://www.undp.org/es/sustainable-development-goals/salud-bienestar
-
Colledge-Frisby S; Ottaviano S; Webb P; Grebely J; Wheeler A;
Cunningham EB; et al.
Global
coverage of interventions to prevent and manage drug-related harms among people who inject
drugs: a systematic review. Lancet Glob Health. 2023;11(5):e673–e683.
https://doi.org/10.1016/S2214-109X(23)00058-X
-
Wiessing L; Ferri M; Běláčková V; Carrieri P; Friedman SR; Folch C;
et al.
Monitoring quality
and coverage of harm reduction services for people who use drugs: a consensus study.
Harm
Reduct J. 2017;14:19.
https://doi.org/10.1186/s12954-017-0141-6
-
Magwood O; Salvalaggio G; Beder M; Kendall C; Kpade V; Daghmach W;
et al.
The
effectiveness of substance use interventions for homeless and vulnerably housed persons: A
systematic review of systematic reviews on supervised consumption facilities; managed
alcohol
programs; and pharmacological agents for opioid use disorder. PloS One.
2020;15(1):
e0227298.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0227298
-
Clua-García R.
La gestión de placeres y daños: Estudio etnográfico sobre el consumo de drogas
en vía pública; viviendas y salas de consumo higiénico. Salud Colect.
2020;16:65–66.
https://doi.org/10.18294/sc.2020.2481
-
Ondocsin J; Ciccarone D; Moran L; Outram S; Werb D; Thomas L; et al.
Insights from Drug
Checking Programs: Practicing Bootstrap Public Health Whilst Tailoring to Local Drug User
Needs.
Int J Environ Res Public Health. 2023;20(11):5999.
https://doi.org/10.3390/ijerph20115999
-
Romero Acosta DS.
Rol de Enfermería Frente a La Prevención; El Tratamiento y La
Rehabilitación Del Consumo de SPA. [Tesis de grado Enfermería]. Bogotá; Colombia;
Universidad
de Ciencias Aplicadas y Ambientales UDCA; 2018.
https://repository.udca.edu.co/entities/publication/66926bce-016c-41a5-b7d3-13bf5adf2ae6
-
López Alabarce JA; Hernández Sánchez D; Molina Mula J; Fernández
Medina JM; Castaño
Fernández AI; Sanz Álvarez E; et al.
Percepción; conocimientos y actitudes de las enfermeras
de urgencias y salud mental frente al alcoholismo y otras drogodependencias. Metas
Enferm.
2014;17(2):22-31.
https://www.enfermeria21.com/revistas/metas/articulo/80555/
-
Martínez Esquivel D.
Cualidades del personal de enfermería en salud mental para las consejerías
en adicción a drogas. Enferm Actual de Costa Rica. 2019;(37):223–233. https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-45682019000200223
-
Organización Panamericana de la Salud (OPS).
Atención Primaria de Salud. Consulta:
Septiembre 3; 2024. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/atencion-primaria-salud
-
Starfield B.
Atención Primaria: Equilibro Entre Necesidades de Salud; Servicios y Tecnología.
Masson: Nueva York; NY; Estados Unidos de América: Oxford University Press; 1998.
-
Levac D; Colquhoun H; O’Brien KK.
Scoping studies: advancing methodology. Implement Sci.
2010;5:69. https://doi.org/10.1186/1748-5908-5-69
-
Ouzzani M; Hammady H; Fedorowicz Z; Elmagarmid A. Rayyan — a web and
mobile app for
systematic reviews. Systematic Reviews. 2016;5:210;
https://doi.org/10.1186/s13643-016-0384-4
-
Tricco AC; Lillie E; Zarin W; O'Brien KK; Colquhoun H; Levac D; et
al.
PRISMA extension for
scoping reviews (PRISMA-ScR): checklist and explanation. Ann Intern Med. 2018;
169(7):467-473.
https://doi.org/10.7326/M18-0850
-
Sánchez-Rodríguez JM; Acuña-Forero LM; Sosa-Rodríguez YL;
Cárdenas-Martínez FJ.
Intervenciones de enfermería en Atención Primaria en Salud para la reducción de daños
asociados al consumo de drogas: Scoping review. Figshare. 2025
https://doi.org/10.6084/m9.figshare.29371472
-
Ministerio de Salud - República de Colombia. Resolución 8430 de
1993. Por la cual se
establecen las normas científicas; técnicas y administrativas.
Resolución 8430 de 1993. Por la cual se
establecen las normas científicas; técnicas y administrativas para la investigación en
salud.
Consulta: Septiembre 3; 2024.
-
Gutierrez A; Sher L.
Alcohol and drug use among adolescents: an educational overview. Int J
Adolesc Med Health. 2015;27(2):207–12;
https://doi.org/10.1515/ijamh-2015-5013
-
World Health Organization.
Management of common health problems of drug users. Regional
Office for South-East Asia. [Internet] 2008 [cited 2008 April 8]. https://iris.who.int/bitstreams/e97ba910-52a7-4527-8fd7-2c91fe405d22/download
-
Pengpid S; Peltzer K; Van der Heever H; Skaal L.
Screening and brief interventions for hazardous
and harmful alcohol use among university students in South Africa: results from a randomized
controlled trial. Int J Environ Res Public Health. 2013;10(5):2043–57.
https://doi.org/10.3390/ijerph10052043
-
Patestos C; Patterson K; Fitzsimons V.
Substance abuse prevention: the role of the
school nurse across the continuum of care. NASN Sch Nurse. 2014;29(6):310–4. https://doi.org/10.1177/1942602x14542655
-
Lintzeris N; Monds LA; Bravo M; Read P; Harrod ME; Gilliver R; et al.
Designing; implementing
and evaluating the overdose response with take-home naloxone model of care: An evaluation of
client outcomes and perspectives. Drug Alcohol Rev. 2020;39(1):55–65. https://doi.org/10.1111/dar.13015
-
Morales Loyola M.
Iniciativa educativa e-Salud con enfoque en reducción de riesgos y daños del
consumo de sustancias psicoactivas en adolescentes escolarizados del Estado de México.
[Tesis
de posgrado] Escuela de Salud Pública de México: Cuernavaca; Morelos; 2022.
-
Burr CK; Storm DS; Hoyt MJ; Dutton L; Berezny L; Allread V; et al.
Integrating health and
prevention services in syringe access programs: a strategy to address unmet needs in a
high-risk
population. Public Health Rep. 2014;129:26–32. https://doi.org/10.1177/00333549141291s105
-
Cataldo JK.
The role of advanced practice psychiatric nurses in treating tobacco use and
dependence. Arch Psychiatr Nurs. 2001;15(3):107–19. https://doi.org/10.1053/apnu.2001.23749
-
Sharma M; Lamba W; Cauderella A; Guimond TH; Bayoumi AM.
Harm reduction in hospitals.
Harm Reduct J. 2017;14. https://doi.org/10.1186/s12954-017-0163-0
-
Perera R; Stephan L; Appa A; Giuliano R; Hoffman R; Lum P; et al.
Meeting people where
they are: implementing hospital-based substance use harm reduction. Harm Reduct J.
2022;19.
https://doi.org/10.1186/s12954-022-00594-9
-
Mullennix SC; Iseler J; Kwiatkowski GM; McCann-Spry L; Skinner J; Kuhl N; et
al.
A Clinical
Nurse Specialist-Led Emergency Department Naloxone Distribution Program. Clin Nurse
Spec
CNS. 2020;34(3):116–123; https://doi.org/10.1097/NUR.0000000000000515
-
Clua-García R.
Cuidados de Enfermería y Promoción de La Salud En Las Salas de Consumo
Higiénico. Cultura De Los Cuidados. 2021;25(60):193-211. https://culturacuidados.ua.es/article/view/2021-n60-Cuidados-de-enfermer%C3%ADa-y-promoci%C3%B3n-de-la-salud-en-las
-
Smith J.
Primary care: balancing health needs; services and technology. Int J Integr Care.
2001;1:e36. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1484414/
-
Harm Reduction International.
¿Qué es Reducción de Daños? Consulta: Septiembre 3; 2024.
Disponible en: https://hri.global/what-is-harm-reduction/spanish/
-
Ramos Calero E.
Enfermería Comunitaria Métodos y Técnicas. 2a. ed. La Enfermería Viva.
Enfermería 21. Difusión Avances de Enfermería: Madrid; 2002.
-
Sánchez Hervás E; Tomás Gradolí V; del Olmo Gurrea R; Molina Bou N; Morales Gallús
E.
Terapia cognitivo-conductual breve en un grupo de dependientes a drogas. Revista de
la Asociación Española de Neuropsiquiatría. 2002;(81):21–29. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-57352002000100003
Material suplementario 1. Categorías descritas según las intervenciones
X
Material suplementario 1. Categorías descritas según las intervenciones
| Categoría |
Intervención |
Descripción |
Educativa /
psicoeducativa
|
Educación sobre riesgos y
beneficios de dejar de fumar.
|
Intervención denominada las 5R: relevancia; donde se
indaga si el dejar de fumar es personalmente
relevante; riesgos; donde se ayuda al paciente a
identificar las consecuencias negativas del consumo
de tabaco; recompensas; donde se identifican los
beneficios de dejar de consumir tabaco; obstáculos;
en el que identifican barreras o impedimentos del
paciente para dejar de fumar; y repetición; donde
se clarifica que esta intervención se debe repetir en
cada sesión de tratamiento; estas tienen mayor
éxito cuando el personal es empático; fomenta la
autonomía y apoya la autoeficacia del paciente31
.
|
|
Educación sobre prevención
de enfermedades infecciosas.
|
Aconsejar a todas las parejas el uso sistemático del
preservativo y enfatizar el cumplimiento del
tratamiento. En caso de visualizar lesiones arteriales y
en la piel como abscesos; hinchazón e
inflamación grave buscar atención médica. Cuando se
inyecten drogas procurar mantener higiene
de la piel y el lavado de manos; junto con el uso de
equipos de inyección limpios en cada ocasión y
recomendar reducir la frecuencia de las inyecciones25
.
|
|
Intervención breve para
discutir estrategias de
reducción de consumo
excesivo de alcohol.
|
Luego de realizar el cuestionario AUDIT; brindar
comentarios personalizados sobre los resultados
obtenidos en el cuestionario; ofrecer un folleto de
educación para la salud con consejos simples y
asesoramiento breve sobre cómo reducir el consumo
excesivo de alcohol; durante una intervención
de una sesión de 20 minutos; durante un periodo de 3
meses26
.
|
|
Educación sobre prácticas
de inyección segura y
prevención de sobredosis.
|
El Departamento de Salud de Nueva Jersey contrató un
centro de recursos para capacitar a
enfermeras sobre el cuidado de pacientes; implementando
un programa de orientación y reuniones
bimensuales. Las enfermeras recibieron apoyo para
identificar recursos locales y establecer órdenes
permanentes para intervenciones de enfermería por lo
que; empezaron a ofrecer servicios de
promoción de la salud; incluyendo cuidado de heridas;
asesoramiento sobre técnicas de inyección
más seguras y prevención de sobredosis; y asesoramiento
sobre sexo seguro y reproducción30
.
|
|
Programas educativos en
escuelas sobre riesgos del
consumo de drogas.
|
En los distritos escolares se debe destinar fondos a
programas educativos eficaces para la
identificación de riesgos del consumo de drogas; el
papel de la enfermera es evaluar los programas
de prevención desde una perspectiva basada en evidencia
y hacer recomendaciones a los
administradores; estudiantes; familias; personal escolar
y la comunidad y asimismo aplicar estos
programas para la reducción del consumo27
.
|
|
Educación sobre los efectos
perjudiciales del consumo de
alcohol y drogas.
|
Se realizaron talleres y sesiones educativas dirigidas a
los adolescentes a quienes se les informaba
sobre los riesgos físicos; psicológicos y sociales
asociados al consumo de alcohol y otras drogas.
Esta educación abordaba también; el impacto que genera
el consumo en el desarrollo cerebral; el
rendimiento académico y las relaciones
interpersonales24
.
|
|
Educación sobre cómo
identificar signos de
sobredosis.
|
Intervención breve (10–30 minutos) con participantes
individuales; donde se incluía la provisión de
educación sobre prevención y respuesta a sobredosis de
opioides y a manejar el uso de naloxona de
manera segura. La educación consistió en evaluar el
conocimiento de los pacientes sobre los factores
de riesgo de una sobredosis de opioides; cómo
identificar y responder en caso de una sospecha
de sobredosis y el conocimiento y la experiencia con la
naloxona. Adicionalmente se abordaron
inquietudes y preguntas respecto de los riesgos y las
respuestas ante una sobredosis; se educó al
paciente sobre el uso de naloxona para llevar a casa y
se proporcionó una hoja de información al
consumidor y a los 3 meses se realizó seguimiento28
.
|
|
Capacitación a pacientes
y familiares sobre la
administración de naloxona.
|
Se desarrolló un video educativo de 3 minutos sobre la
naloxona; donde se presentó un escenario
realista que repasó los signos y síntomas de una
sobredosis de opioides y demostró cómo responder
de inmediato a la situación utilizando un producto de
aerosol nasal de naloxona disponible
comercialmente34
.
|
|
Educación sobre riesgos del
consumo a través del uso de
plataformas digitales.
|
A través del enfoque de e-Salud se utilizaron
plataformas digitales donde se presentaba información
sobre reducción de riesgos y daños relacionados con el
consumo; las habilidades que se promovieron
fueron la toma de decisiones; la autoeficacia y la
resistencia a la presión por pares29
.
|
Intervenciones
clínicas
|
Tratamiento farmacológico
para dejar de fumar.
|
Los consumidores de nicotina que intentan dejar de fumar
deben recibir farmacoterapia con
medicamentos de primera línea; los cuales incluyen las
terapias de sustitución de nicotina; con
parches; chicles; aerosoles e inhaladores; los cuales
van reduciendo a medida que el paciente lo
tolere sin generar abstinencia; y el bupropión de
libración sostenida; el cual debe ser administrado
durante 8 a 12 semanas y tener un mantenimiento mínimo
de 6 meses31
.
|
|
Tratamiento médico para
infecciones y enfermedades
comunes entre usuarios de
drogas. Vacunación contra
hepatitis y tétanos.
|
Manejo de las infecciones de
transmisión sexual con antibióticos o antivirales y
manejo de lesiones
de la piel con antibiótico y analgésicos para el dolor o
si es el caso realizar incisión y drenajes.
Para la vacunación contra tétanos se debe administrar
toxoide tetánica 0;5 ml por vía intramuscular
en la parte superior del brazo después de limpiar la
piel con un hisopo con alcohol. Avisar cuándo
corresponde la siguiente dosis ya que son 5 (1 mes; 6
mese 1ño y 1año) y contra hepatitis B; la dosis
de Engerix-B y Recombivax HB es de 0;5 mL IM hasta la
edad de 20 años o 1 mL IM para adultos
(≥ 20 años). La dosis de Heplisav-B (HepB-CpG) es de 0;5
mL IM para adultos ≥ 18 años; se
administra en 3 dosis. La segunda dosis se administra 1
mes después de la primera dosis; seguida
por una tercera dosis a los 6 meses de la segunda25
.
|
|
Acceso a atención médica y
pruebas de VIH/hepatitis.
|
Dentro del programa de acceso a jeringas los
participantes también tenían acceso a atención básica
para reducir las barreras de acceso y recibieran
atención integral; por lo que se realizaban pruebas
de VIH y Hepatitis facilitando el diagnóstico y
tratamiento temprano ante resultados positivos;
garantizando asesoramiento pre y pos test30
.
|
|
Tratamiento de infecciones
relacionadas con el consumo
de drogas.
|
Los usuarios de drogas inyectables que acuden al
hospital por infecciones y requieres tratamiento
prolongado se pueden manejar con antibióticos;
preferiblemente administrados a través de
catéteres venosos; ya que la evidencia de la eficacia de
los antibióticos por vía oral es débil; sin
embargo; se debe tener precaución de la infección
primaria asociada al catéter venoso32
.
|
|
Provisión de atención médica
a personas con trastorno por
consumo de sustancias.
|
Las personas con trastorno por consumo de sustancias
deben recibir atención médica en distintos
lugares de reducción de daños; donde se tienen en cuenta
las necesidades de cada paciente;
brindando educación personalizada donde se incluye
servicios de apoyo; pruebas diagnósticas y
tratamiento de hepatitis C y VIH; prevención de
sobredosis; naloxona; condones y derivaciones a
servicios de adicción33
.
|
Intervenciones
de apoyo
emocional y
motivacional
|
|
Seguimiento continuo
y apoyo emocional a los
pacientes.
|
Intervención denominada las 5A; donde se pregunta e
identifica a los consumidores de tabaco;
luego se aconseja a los fumadores dejar de fumar; ya que
esto trae beneficios para su salud;
posteriormente se evalúa la voluntad del paciente para
hacer el intento de dejar de fumar; se ayuda
al paciente a dejar de fumar con asesoramiento práctico
y apoyo social y por último se organiza un
programa de seguimiento; bien sea en persona o por vía
telefónica31
.
|
|
Asesoramiento
individualizado para dejar
de fumar.
|
Se deben tener en cuenta tres componentes: asesoramiento
práctico; apoyo social dentro del
tratamiento y apoyo social fuera del tratamiento. En el
asesoramiento práctico; se enfoca a la
resolución de problemas; fomentando el reconocimiento de
situaciones de peligro y el desarrollo
de habilidades de afrontamiento; en el apoyo social
dentro del tratamiento; se anima al paciente
a hablar sobre el proceso de dejar de fumar; expresando
la preocupación y voluntad de ayudar31
.
|
|
Modelo de informaciónmotivación-
habilidades
conductuales (IMB).
|
En esta intervención además de la información sobre los
métodos de reducción y prevención
del consumo nocivo; es necesario generar motivación para
cambiar la conducta; originando
habilidades conductuales que cambian el comportamiento
de riesgo en el consumo; lo cual es de
importancia para una reducción de daños26
.
|
|
Conexión de estudiantes con
servicios de asesoramiento o
tratamiento.
|
En el ámbito escolar; el profesional de enfermería es el
vínculo entre el escolar; su familia y la
comunidad con los servicios de salud; especialmente al
brindar programas de prevención del
abuso de drogas27
.
|
|
Terapias conductuales
y familiares.
|
Las terapias cognitivo-Conductuales se realizan con el
objetivo de enseñar a los adolescentes
habilidades de afrontamiento; que pueden realizar cuando
enfrente situaciones y sentimientos que
estimulen el retorno al consumo de alcohol o drogas.
Adicionalmente se hicieron intervenciones
con los familiares con el fin de identificar patrones de
conducta y de comunicación que podrían
estar relacionados con el consumo; en las que se
incluyeron habilidades de resolución de conflictos
y la promoción de un ambiente familiar centrado en el
apoyo24
.
|
|
Conexión con servicios de
salud y tratamiento para
usuarios de drogas.
|
Dentro de las salas de consumo higiénico las
intervenciones no solo son encaminadas a la
supervisión del consumo sino también ayudar a los
pacientes a acceder a servicios de salud
adicional como tratamientos para adicciones;
asesoramiento de salud mental y programas de
rehabilitación; cubriendo así no solo necesidades
físicas sino también; emocionales y sociales del
consumidor35
.
|
|
Intervenciones
preventivas
|
|
Educación sobre prevención
de enfermedades infecciosas.
|
Ofrecer asesoramiento y pruebas de ITS. A través de
centros de acogida se demostrado que tienen
un impacto positivo en el aumento del conocimiento en la
población consumidora de drogas sobre la
prevención del VIH/SIDA; la prevención de sobredosis; y
otros problemas de salud25
.
|
|
Cribado/Tamizaje para
identificar el uso problemático
de alcohol.
|
Se debe realizar el cuestionario de Identificación de
Trastornos por Consumo de Alcohol (AUDIT);
el cual consta de 10 ítems; evaluando los niveles de
consumo de alcohol (tres ítems); los síntomas de
dependencia del alcohol (tres ítems) y los problemas
asociados con el consumo de alcohol (cuatro
ítems) para una puntuación máxima de 40. Las personas
que obtengan un puntaje de 8 o más son
identificados como bebedores en riesgo o tendencia al
consumo problemático; por lo tanto; debe recibir
una intervención educativa26
.
|
|
Detección temprana de
problemas de abuso de
sustancias.
|
La detección de abuso de drogas debe iniciar desde la
edad escolar; por lo tanto; se deben identificar;
abordar e influir tanto en los factores de riesgo; como
en los factores protectores para el abuso de
consumo de drogas; en los contextos del individuo; la
familia; la comunidad y la sociedad27
.
|
|
Prevención del inicio del
consumo a través de charlas
informativas.
|
Las intervenciones selectivas se enfocan en adolescentes
de alto riesgo y las indicadas en aquellos que
ya consumen sustancias. Su objetivo es reducir el
consumo y prevenir el avance. Adicionalmente el
reconocimiento y el tratamiento temprano de trastornos
del estado de ánimo puede evitar el consumo;
como también la limitación al alcohol y otras drogas es
fundamental para la prevención; ya que; el
consumo en el hogar es uno de los pilares para que los
adolescentes quieran iniciar con este24
.
|
|
Distribución de naloxona
y capacitación sobre su uso
para prevenir alteraciones por
sobredosis.
|
Suministrar al cliente naloxona para llevar a casa. El
proyecto utilizó una jeringa precargada para
inyección intramuscular (2ml que contenía 5 mg/ml). X
Dosis de 0;4 mg). Este era un medicamento
gratuito para el consumidor28
.
|
|
Cribado de pacientes en riesgo
de sobredosis de opioides.
|
Se deben identificar factores de riesgo de sobredosis
por opioides a las personas que lleguen a los
servicios de emergencias. Identificando si el paciente
tiene alguno de los siguientes: antecedentes de
sobredosis; antecedentes de trastorno por consumo de
drogas; paciente con una condición de salud
metal; paciente participe de un programa de
desintoxicación; tomar dosis altas de opioides y recibir
prescripción de medicación con opioides34
.
|
|
Prevención del consumo
problemático en adolescentes
mediante información
accesible.
|
Dentro del enfoque de las intervenciones de E-Salud se
encuentra el modelo de reducción de riesgos
y daños cuyas intervenciones promueven los entornos
virtuales como una alternativa que acerca los
servicios de salud; con el fin de mantener vivas a las
personas y motivarlas a realizar cambios positivos
en sus vidas; evitar que el consumo experimental y el
uso esporádico se conviertan en uso continuado;
reducir o limitar los daños ocasionados a la salud de
las personas que consumen drogas y disminuir los
efectos socio sanitarios indeseables relacionados con su
uso29
.
|
|
Intervenciones
prácticas para
la mitigación de
riesgos
|
|
Provisión de agujas limpias y
equipos de inyección estériles.
|
Se realizaron estrategias de distribución de agujas
limpias y equipos de inyección estériles generando
prácticas de inyección seguras. Adicionalmente brindar
información sobre el uso seguro de
medicamentos inyectables esto incluye no rotar ni
compartir agujas para evitar infecciones y contagio
de enfermedades transmisibles; rotar sitios de
inyección; etc25
.
|
|
Provisión de jeringas limpias y
equipos de inyección segura.
|
Los programas de acceso a jeringas se realizaron en
cinco ciudades de Nueva Jersey. El programa
consistió en distribuir jeringas estériles y demás
equipos de inyección como lo es hisopos con alcohol;
agua estéril; filtros; evitando el uso compartido de
estos elementos; con el fin promover las prácticas de
inyección segura y reducir la transmisión de
enfermedades infecciosas30
.
|
|
Provisión de materiales
estériles (jeringas) para
usuarios de drogas.
|
Los programas de agujas y jeringas se enfocan en la
distribución de jeringas; el intercambio de agujas
y el suministro de equipos estériles para las personas
que consumen drogas; asimismo es importante
que durante la atención en salud kits de inyección para
mitigar el riesgo de contraer infecciones
transmitidas por la sangre32
.
|
|
Distribución de naloxona en el
departamento de emergencias.
|
La distribución de naloxona se debe realizar a adultos y
adolescentes que recibieron atención en el
servicio de urgencias después de una sobredosis por
opioides; brindando un kit de naloxona para
llevar a casa y establecer un estándar de atención y una
guía clínica basada en evidencia que incluya
recomendaciones para la distribución de un aerosol
intranasal de naloxona de 4 mg preparado
comercialmente; para estar preparados a futuras
sobredosis en el ámbito extrahospitalario34
.
|
|
Seguimiento post alta para
asegurar acceso a recursos de
atención y tratamiento.
|
A los pacientes a los que se brindó la educación por
medio del video educativo y el suministro de kits de
naloxona; se brindó la estrategia del acceso al video en
cualquier momento luego del alta por medio de
un código QR; con el fin de tener un rápido acceso a
este; además es importante llevar un seguimiento
a las personas que recibieron el kit; por medio de las
visitas médicas34
.
|
|
Supervisión y atención en salas
de consumo higiénico.
|
Las enfermeras supervisan de forma protocolizada a los
usuarios de drogas que acuden a las SCH
para que el consumo se realice en condiciones higiénicas
y seguras con el fin de mejorar la técnica
de inyección y disminuir la curación de abscesos; los
pacientes aprenden a espaciar los consumos y
así reducen las sobredosis. Se realizan talleres de
venopunción higiénica; se emplean protocolos
para monitorear los signos vitales; administrar
medicamentos y se emplean técnicas de reanimación
cardiopulmonar. Adicionalmente se realizan
intervenciones de cuidados de enfermería y promoción de
la salud para lesiones cutáneas; podológicas y otras
relacionadas con los estilos de vida de los usuarios35
.
|
|
Implementación de programas
de reducción de daños en
hospitales.
|
Se implementaron programas de reducción de daños; los
cuales de basan se basan en brindar
suministros y educación dependiendo de la droga y la vía
de consumo:
Para el alcohol se entrega un folleto
llamado “Replantearse el consumo de alcohol” el cual
tiene consejos
para el consumo seguro de este; como disminuir los días
de consumo; comer antes de beber; alternar
con agua; etc. En el tabaco se brinda educación; junto
con palillos de dientes y chicles para reducir el”
antojo” de fumar. Para el caso de los opioides o
estimulantes consumidos por vía fumada o inhalada; se
suministra; pipa de pyrex y boquilla de goma; junto con
educación para reducir la necesidad de reutilizar
y compartir materiales; reduciendo el riesgo de
infección; en los opioides o estimulantes inyectados
además de la educación para la prevención de sobredosis;
se brindan kits de inyección que contienen
aguja; torniquete; toallitas de alcohol; contenedor de
objetos punzantes; naloxona y condones33
.
|
✖
Figura 1. Título de la figura.
