Resumen
Introducción: Según la Asociación Colombiana de universidades
(ASCUN), el 40% de los estudiantes universitarios de Colombia
presentan síntomas de ansiedad y depresión, alteraciones estas
de su salud mental. Objetivo: Identificar la relación entre la
autopercepción de salud mental y las estrategias de afrontamiento
en el estudiante universitario. Materiales y Métodos: Estudio
cuantitativo, correlacional de corte transversal. Población de 4.107,
muestreo estratificado porcentual por selección aleatoria de 352
estudiantes de nueve programas de pregrado de una universidad
privada de Colombia. Los instrumentos utilizados fueron; la escala
de la salud general (GHQ-12) al que se le incorporaron ítems para
los datos sociodemográficos; relacionándose con los resultados
de la Escala de estilos y estrategias de afrontamiento al estrés de
Fernández-Abascal. Para la analítica y tratamiento de los datos se
realizaron procedimientos estadísticos, con Stata 16.0. Resultados:
La autopercepción de alteración en la salud mental fue mayor en el
sexo femenino y las estrategias de afrontamiento relacionadas fueron:
(1) solución de problema, (2) búsqueda de apoyo social, (3) espera, (5)
evitación emocional, (6) reacción agresiva, (9) revaluación positiva,
(10) expresión de dificultad de afrontamiento, (11) negación y (12)
autonomía. Discusión: A diferencia de otros estudios que reportan
mayor frecuencia de estudiantes con alteraciones en su salud mental,
en el estudio actual fue menor este porcentaje. Conclusiones: La
utilización de las estrategias de afrontamiento determinarán la
alteración de la salud mental autopercibida del universitario.
Palabras Clave: Estudiantes; Educación Superior; Salud Mental;
Afrontamiento.
Abstract
Introduction: According to the Colombian Association of Universities
(ASCUN), 40% of university
students in Colombia experience symptoms of anxiety and depression, reflecting mental health
disorders. Objective: To identify the relationship between self-perceived mental
health and coping
strategies among university students. Materials and Methods: This quantitative,
cross-sectional,
correlational study included a population of 4,107 students. A proportionate stratified random
sampling approach was used to select 352 students from nine undergraduate programs at a private
university in Colombia. The 12-item General Health Questionnaire (GHQ-12), supplemented with
items assessing sociodemographic characteristics, and the Fernández-Abascal Coping Styles and
Stress Coping Strategies Scale were used. Statistical analysis and data processing were performed
using Stata 16.0. Results: Self-perceived mental health problems were more
prevalent among female
students, and the related coping strategies were: (1) problem solving, (2) seeking social support,
(3)
waiting, (5) emotional avoidance, (6) aggressive reaction, (9) positive reappraisal, (10) expression
of
coping difficulty, (11) denial, and (12) autonomy. Discussion: In contrast to
previous studies
reporting
a higher prevalence of students with mental health problems, the prevalence observed in the present
study was lower. Conclusions: The coping strategies used by university students may
determine their
self-perceived mental health problems.
Keywords: Students; Higher Education; Mental Health;
Coping.
Resumo
Introdução: De acordo com a Associação Colombiana de Universidades
(ASCUN), 40% dos estudantes
universitários na Colômbia apresentam sintomas de ansiedade e depressão, transtornos mentais.
Objetivo: Identificar a relação entre a saúde mental autopercebida e as estratégias
de enfrentamento
em estudantes universitários. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo
transversal,
correlacional e
quantitativo. A população foi composta por 4.107 estudantes, dos quais 352 estudantes de nove cursos
de graduação de uma universidade privada na Colômbia foram selecionados aleatoriamente por meio
de amostragem estratificada percentual. Os instrumentos utilizados foram o Questionário de Saúde
Geral (GHQ-12), que incluiu itens para dados sociodemográficos, e os resultados da Escala de Estilos
e
Estratégias de Enfrentamento de Fernández-Abascal. Os procedimentos estatísticos foram realizados
utilizando o STATA 16.0 para análise e processamento dos dados. Resultados: A
autopercepção de
saúde mental prejudicada foi maior em mulheres, e as estratégias de enfrentamento utilizadas foram:
(1) resolução de problemas, (2) busca de apoio social, (3) espera, (5) evitação emocional, (6)
reação
agressiva, (9) reavaliação positiva, (10) expressão de dificuldade de enfrentamento, (11) negação e
(12) autonomia. Discussão: Ao contrário de outros estudos que relatam uma
frequência maior de
estudantes com saúde mental prejudicada, essa porcentagem foi menor no presente estudo.
Conclusão:
O uso de estratégias de enfrentamento determinará o grau de comprometimento da saúde mental em
estudantes universitários.
Palavras-Chave: Estudantes; Ensino Superior; Saúde Mental;
Enfrentamento.
Introducción
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud mental como un
estado de bienestar en
el que la persona es capaz de demostrar sus capacidades y hacer frente al estrés normal de
la vida,
de trabajar en forma productiva y de contribuir en su comunidad. Desde una perspectiva
positiva, la
salud mental es la base del bienestar individual y del desarrollo efectivo de una
comunidad1. La Ley
1616 del 2013, la define como un estado cambiante, manifestándose en las acciones del diario
vivir,
empleando recursos emocionales, modificando la capacidad cognitiva y transformando los
procesos
de pensamiento para asumir desafíos y vivir en comunidad2. Para Joyce Travelbee la salud
mental
no es una posesión de un individuo en determinado momento, sino que ese individuo “ES” en
una
etapa, espacio, situación sociocultural y periodo específico. Para la teorista la persona
“ES” un grupo
de cualidades o capacidades humanas; como la capacidad para amar, para afrontar la realidad
y hallar
el significado u objeto de la vida3,4.
Entonces, una alteración de la salud mental para la O.M.S se caracteriza por los cambios de
los
procesos del pensamiento, control de las emociones o los patrones conductuales de una
persona,
asociado a malestar o deterioro en áreas funcionales. Siendo la ansiedad y la depresión los
trastornos
más comunes, constituyéndose en los más consultados por los estudiantes universitarios en
especial
en la adolescencia tardía5,6.
El estudiante universitario se considera vulnerable, por la etapa de la vida y la edad, ya
que los
trastornos mentales aparecen antes de los 25 años en un 75% y entre los 15 y 24 años son las
edades
en las que hay mayor prevalencia de mortalidad7-11. Algunos estudios reportan que en estas
edades la
vulnerabilidad es mayor por enfrentar situaciones generadoras de estrés en el contexto
universitario
que impactan negativamente la salud mental, en este periodo los ajustes, desafíos y cambios,
pueden
ser positivos o negativos, los trastornos del sueño, el inicio de relaciones afectivas,
posible uso y abuso
de alcohol y drogas suelen propiciar alteraciones psicológicas12-15. Así mismo,
ciertos
rasgos de la
personalidad pueden incrementar la susceptibilidad a desarrollar alteraciones en el estado
mental
del individuo7,8.
Dada la alta vulnerabilidad de la población mundial por las distintas situaciones y
dinámicas globales,
la Organización Mundial de la Salud estableció recomendaciones para todos los países a
través del
planteamiento del Plan de acción integral sobre salud mental 2013-2030, instando la
implementación
de diferentes estrategias tendientes a su fortalecimiento en la población, disminuyendo los
factores
de riesgo y aumentando la inversión de recursos económicos para su abordaje16.
Por ello, en Colombia a través de diferentes políticas se ha decidido dar respuesta a estos
requerimientos
para el desarrollo de planes estratégicos que impulsen el fortalecimiento de la salud mental
de la
población. Dentro de esas políticas pueden mencionarse la Ley 1616 de 2013 por la que se
estableció
la Ley de salud mental2, el Plan decenal de Salud Pública
2012-2021 donde se prioriza la
salud mental
como uno de los pilares estratégicos en salud pública de la nación17,18.
Para Frydenberg et al.19 el afrontamiento son “estrategias
conductuales y cognitivas para
lograr
una transición y una adaptación efectiva”. En situaciones problemáticas generadoras por el
estrés
vivenciado por un individuo se ponen de manifiesto acciones cognitivas o conductuales que
pueden
ser pensamientos, sentimientos que le permiten evitar o disminuir el impacto de dichas
situaciones
ya sea modificándola o modificando su significado, reduciendo de esta manera el grado de
amenaza
o los síntomas de estrés20.
Las estrategias de afrontamiento actúan como protectores de la salud mental, el uso de
estrategias
funcionales o productivas están asociadas con la calidad de vida, bienestar, adaptación o
ajuste al
entorno universitario8,21,22. Las estrategias de afrontamiento se
agrupan en tres formas que
reflejan
aspectos comportamentales favorecedores (favorecen la superación del evento estresante) y
desfavorecedores (además de no permitir la solución de la situación estresante pone en
riesgo la
estabilidad emocional).
Estas formas de afrontamiento pueden ser: dirigidas a solucionar el problema individualmente
(solución del problema, revaluación positiva, autonomía), basado en la búsqueda de apoyo
(búsqueda
de apoyo social, búsqueda de apoyo profesional, religión), e improductivas (espera,
evitación
emocional, reacción agresiva, expresión de dificultad de afrontamiento, negación)23.
Entonces; ¿Existe
una relación entre la salud mental autopercibida y las estrategias de afrontamiento en
estudiantes
universitarios?.
Materiales y Métodos
Diseño y población de estudio
Estudio descriptivo de enfoque cuantitativo con alcance correlacional de corte
transversal. La
población fue de 4.107 estudiantes de nueve (9) programas de pregrados de una
universidad privada
colombiana24,25. La muestra fue calculada por muestreo
estratificado porcentual,
seleccionando
aleatoriamente 352 estudiantes con una confiabilidad del 99%, una precisión del 3% y una
proporción
del 5%. Los participantes fueron contactados por los investigadores en el campus
universitario en
el segundo semestre de 2022 y primer semestre del 2023, después de firmar el
consentimiento
informado autodiligenciaron de forma guiada los instrumentos.
Criterios de inclusión: estudiantes matriculados, con edades de 18 a 25 años que
participaron de
forma voluntaria, se excluyeron estudiantes pertenecientes a población indígena,
diagnosticados y
con tratamiento de enfermedad mental y abuso de sustancias psicoactivas.
Variables y recolección de datos
Para la variable independiente se utilizó la escala de salud general de Golberd GHQ-12
(siglas en
inglés, General Health Questionnaire), fue validada para Colombia con Alfa Cronbach de
0.90. por
Ruiz FJ, García-Beltrán DM, Suárez-Falcón JC. Esta escala de 12 ítems con una escala
tipo Likert de
4 puntos donde 0 = más que lo habitual, 1 = igual que lo habitual, 2 = menos que lo
habitual, 3 =
mucho menos que lo habitual, permitiendo a través de la sumatoria identificar la
autopercepción de
alteraciones en la salud mental. La variable respuesta estado de salud autopercibida
cuenta con dos
categorías: 1) Sin alteración (0 a 11 puntos) y 2) con alteración (12 a 36 puntos), este
puntaje obtenido
de la suma (0,1,2,3)26-28. En el encabezado de la escala se le agregaron
ítems que
permitieron obtener
los datos demográficos; edad, sexo, estado civil, estrato socioeconómico, con quien
vive, procedencia,
actividad económica, facultad y semestre.
Los mecanismos de afrontamiento utilizados se identificaron a través de la Escala de
estilos y
estrategias de afrontamiento al estrés de Fernández – Abascal (EEC), modificada y
validada para
Colombia por Londoño et al.29 con un Alfa de Conbrach total de 0,85 y un
nivel de
explicación de
la varianza de 62,04%. El cuestionario de Coping Modificada (EEC-M) tiene 69 ítem,
divididos en
12 factores con un Alfa de Conbrach superior a 0,70 cada uno. Los factores se enuncian
como: 1) SP
solución de problemas, 2) BAS búsqueda de apoyo social, 3) E espera, 4) R religión, 5)
EE evitación
emocional, 6) BAP búsqueda de apoyo profesional, 7) RA reacción agresiva, 8) EC
evitación cognitiva, 9) RP reevaluación positiva, 10) EDA expresión de la dificultad de
afrontamiento, 11) N negación y
12) A autonomía. Cada uno de los ítems que componen los factores tienen opción de
respuesta tipo
Likert, con rango de frecuencia de 1 a 6; nunca, casi nunca, a veces, frecuente, casi
siempre, siempre.
Análisis de los datos
Una vez recopilados y organizados los datos en una hoja de cálculo de Excel, se procedió
al análisis
mediante estadística descriptiva, inferencial y multivariable, con el objetivo de
identificar los estilos de
afrontamiento más utilizados por los estudiantes que autopercibían su salud mental como
alterada,
en comparación con aquellos que la percibían sin alteración.
Para cada estilo y estrategia de afrontamiento se calculó el porcentaje de utilización,
considerando el
puntaje máximo obtenido al multiplicar el número de ítems por el valor máximo posible (6
puntos).
Asimismo, se incluyeron características sociodemográficas como edad, sexo, convivencia,
estrato
socioeconómico, procedencia, programa académico y ocupación.
Las variables numéricas se presentan mediante medianas y cuartiles, dado que no
mostraron
distribución normal; las variables categóricas se expresan en frecuencias absolutas y
porcentajes.
En el análisis inferencial se seleccionaron variables con base en su relevancia teórica,
realizando una
recategorización de algunas características sociodemográficas para mejorar el ajuste del
modelo. Se
aplicaron las pruebas Chi-cuadrado y Wilcoxon, considerando un nivel de significancia
del 5% (α =
0.05).
Finalmente, se construyó un modelo de regresión logística ajustado por variables
sociodemográficas
para responder a la pregunta de investigación. Los análisis se realizaron en el software
STATA 16.0. Los
datos completos están disponibles para libre acceso en Mendeley Data30.
Consideraciones éticas
El estudio cumplió con estándares éticos, respetando la participación voluntaria
mediante la
aceptación y firma del consentimiento informado, asegurando la confidencialidad y el
anonimato
asignándole a los instrumentos un valor numérico, siendo custodiados por los
investigadores.
La investigación se inició con la aprobación del Comité Institucional de Bioética de la
Universidad
Cooperativa de Colombia, acta No. 008 del día 11 del mes noviembre del año 2020. Se
consideraron
normativas éticas internacionales y nacionales, como declaración de Helsinki versión
actualizada y la
resolución 8430 de 1993 del Ministerio de Salud, clasificando la investigación sin
riesgo, porque no
implicó intervenciones que alteraran las variables de los participantes, ni la
modificación intencional
de variables biológicas, fisiológicas y psicológicas, limitándose su participación a la
aplicación de los
instrumentos que fueron dirigidos por las investigadoras31,32.
Resultados
La muestra la constituyeron 352 estudiantes, un 61,65% (n=217) sexo femenino y 38,25%
(n=135)
masculino, la mediana de edad fue de 20 años. En su mayoría estudiantes de medicina
22,44% (n=79)
y enfermería 20,74% (n=73), 94,89% (n=334) reporto un estado civil soltero, más del 80%
(n=217)
pertenecía a los primeros tres estrados socioeconómicos, un 92,33% (n=325) indico tener
ocupación
estudiante, un 59,66% (n=210) vivía con sus padres. Por último, la principal procedencia
fue Santa
Marta 57,67% (n=203) Tabla 1.
Tabla 1. Características sociodemográficas de la muestra (n=352)
X
Tabla 1. Características sociodemográficas de la muestra (n=352)
|
Variable
|
Total % (n) |
|
Edad - Me, [RIQ]
|
20 [19 ; 22] |
|
Sexo
|
|
|
Masculino
|
38,25 (135)
|
|
Femenino
|
61,65 (217)
|
|
Carrera
|
|
|
Medicina
|
22,44 (79)
|
|
Enfermería
|
20,74 (73)
|
|
Derecho
|
11,65 (41)
|
|
Administra
|
5,68 (20)
|
|
Comercio
|
3,41 (12)
|
|
Contaduría
|
7,75 (28)
|
|
Ingeniería eléctrica
|
2,56(9)
|
|
Ingeniería civil
|
8,81 (31)
|
|
Psicología
|
59 (16,76)
|
|
Estado civil
|
|
|
Soltero
|
94,89 (334)
|
|
Casado
|
1,14 (4)
|
|
Unión libre
|
3,69 (13)
|
|
Divorciado/separado
|
0,0 (0)
|
|
Viudo
|
0,28 (1)
|
|
Estrato socioeconómico
|
|
|
1
|
20,17 (71)
|
|
2
|
26,14 (2)
|
|
3
|
40,91 (144)
|
|
4
|
9,94 (35)
|
|
5
|
1,14 (4)
|
|
6
|
1,7 (6)
|
|
Ocupación
|
|
|
Estudiante
|
92,33(325)
|
|
Trabaja/estudia
|
7,67 (27)
|
|
Convive con
|
|
|
Padres
|
59,66 (210)
|
|
Hermanos
|
5,4 (19)
|
|
Tíos
|
4,26 (15)
|
|
Abuelos
|
4,83 (17)
|
|
Cónyuge
|
1,99 (7)
|
|
Pensionado
|
19,6 (69)
|
|
Solo
|
4,26 (15)
|
|
Procedencia
|
|
|
Santa Marta
|
57,67 (203)
|
|
Otra
|
42,33 (149)
|
n: muestra; Me: mediana; RIQ: rango intercuartílico
Con relación a los estilos o estrategias de afrontamiento y autopercepción
de estado de salud mental podemos observar que los factores (1) solución de problema y (9)
revaluación positiva
presentaron los porcentajes de utilización más altos en la muestra estudiada, mientras que los
factores
menos
utilizados se encontraron (6) búsqueda de apoyo profesional y (7) reacción agresiva. Respecto al
estado de salud, un 53,41% (n=188) obtuvo puntajes que correspondían a la categoría con
alteración
de la salud mental Tabla 2.
Tabla 2. Estilos de afrontamiento y estado de salud de acuerdo con el instrumento GHQ-12
(n=352)
X
Tabla 2. Estilos de afrontamiento y estado de salud de acuerdo con el
instrumento GHQ-12
(n=352)
|
Variable
|
Total Me
[RIQ] |
|
Factor 1: SP- Solución de problema
|
57,40 [48,15; 66,66] |
|
Factor 2: BAS- Búsqueda de apoyo social
|
47,62 [38,09; 59,52] |
|
Factor 3: E- Espera
|
44,44 [35,18; 55,55] |
|
Factor 4: R- Religión
|
52,38 [39,28; 69,05] |
|
Factor 5: EE- Evitación emocional
|
56,25 [43,75; 68,75] |
|
Factor 6: BAP- Búsqueda de apoyo profesional
|
33,33 [16,67; 50,00] |
|
Factor 7: R- Reacción Agresiva
|
40,00 [30,00; 55,00] |
|
Factor 8: RC- Evitación cognitiva
|
53,33 [46,67; 63,33] |
|
Factor 9: RP- Revaluación Positiva
|
56,67 [46,67; 70,00] |
|
Factor 10: EDA- Expresión de dificultad de afrontamiento
|
50,00 [37,50; 58,33] |
|
Factor 11: N- Negación
|
50,00 [38,89; 58,33] |
|
Factor 12: A- Autonomía
|
50,00 [41,67; 66,67] |
|
Percepción de salud mental - % (n)
|
|
|
Sin alteración
|
46,59 (164)
|
|
Con alteración
|
53,41 (188)
|
n: muestra; Me: mediana; RIQ: rango
intercuartílico
En la Tabla 3 encontramos los factores asociados con el estado de salud. Se puede
observar que entre
los factores asociados de forma estadísticamente significativa con el estado de salud autopercibido
con alteración, se encuentra el sexo femenino, y los factores o estrategias de afrontamiento 1, 2, 3,
5, 7, 9, 10, 11 y 12. A modo global se observan puntajes más altos de alteración de estado de salud
en personas que utilizan las estrategias de afrontamiento 3, 5, 7, 10, 11 y 12. A diferencia de eso,
se observó que las personas con una autopercepción sin alteración de salud mental presentaron
puntajes de utilización más altos para los factores 1, 2 y 9.
Tabla 3. Factores asociados al nivel de estado de salud autopercibido (n=352)
X
Tabla 3. Factores asociados al nivel de estado de salud autopercibido (n=352)
|
Variable
|
Sin alteración
(n=164)
% (n)
|
Con alteración
(n=188)
% (n)
|
Valor p |
|
Edad - Me, [RIQ]
|
20 [19 ; 22]
|
20 [19 ; 22]
|
0,504*
|
|
Sexo
|
|
|
<0,0001** |
|
Masculino
|
48,78 (80)
|
29,26 (55)
|
|
|
Femenino
|
51,22 (84)
|
70,74 (133)
|
|
|
Estado civil
|
|
|
0,646**
|
|
Soltero/Viudo
|
94,68(157)
|
94,68 (178)
|
|
|
Casado/ Unión libre
|
4,27 (7)
|
5,32 (10)
|
|
|
Ocupación
|
|
|
0,816**
|
|
Estudiante
|
92,68 (152)
|
92,02 (173)
|
|
|
Trabaja/estudia
|
7,32(12)
|
7,98 (15)
|
|
|
Convive con
|
|
|
0,114**
|
|
Con alguien
|
97,56 (160)
|
94,15 (177)
|
|
|
Solo
|
2,44 (4)
|
5,85 (11)
|
|
|
Procedencia (%, n)
|
|
|
0,109**
|
|
Santa Marta
|
62,20 (102)
|
53,72 (101)
|
|
|
Otra
|
37,80 (62)
|
46,28 (87)
|
|
Factor 1: Solución de problema-Me [RIQ]
|
61,11
[51,85; 72,22]
|
55,55
[46,29; 62,96]
|
<0,0001* |
|
Factor 2: Búsqueda de apoyo
social-Me [RIQ]
|
50,00 [40,47; 61,90]
|
45,24 [35,71; 57,14]
|
0,013*
|
|
Factor 3: Espera-Me [RIQ]
|
42,59 [32,41; 55,55]
|
46,29 [38,89; 57,41]
|
0,006*
|
|
Factor 4: Religión -Me [RIQ])
|
52,38 [36,90; 71,43]
|
52,38 [40,48; 69,05]
|
0,961*
|
|
Factor 5: Evitación emocional
-Me [RIQ]
|
52,08 [41,67; 64,58]
|
60,42 [47,92; 72,91]
|
<0,0001* |
|
Factor 6: Búsqueda de apoyo
profesional -Me
[RIQ]
|
33,33 [23,33; 50,00]
|
33,33 [20,00; 50,00]
|
0,957*
|
|
Factor 7: Reacción Agresiva-Me
[RIQ]
|
33,33 [23,33; 50,00]
|
43,33 [35,00; 60,00]
|
<0,0001* |
|
Factor 8: Evitación cognitiva-Me
[RIQ]
|
53,33 [46,67; 66,67]
|
53,33 [43,33; 63,33]
|
0,298*
|
|
Factor 9: Revaluación
Positiva-Me [RIQ]
|
60,00 [50,00; 76,66]
|
53,33 [43,33; 63,33]
|
<0,0001* |
|
Factor 10: Expresión de
dificultad de afrontamiento-
Me [RIQ]
|
45,83 [37,50; 54,17]
|
54,17 [45,83; 62,50]
|
<0,0001* |
|
Factor 11: Negación-Me [RIQ]
|
44,44 [38,89; 55,55]
|
50,00 [44,44; 61,11]
|
<0,003* |
|
Factor 12: Autonomía-Me [RIQ]
|
50,00 [33,33; 66,67]
|
50,00 [41,67; 66,67]
|
<0,049* |
n: muestra; Me:
mediana; RIQ: rango intercuartílico; *Prueba de
Wilcoxon; **Prueba Chi cuadrado
Por último, en la Tabla 4 se presenta el modelo multivariable ajustado por variables
sociodemográficas. De esta manera se observa que una mayor utilización del factor 1 se comporta
como un factor protector en la autopercepción de la salud mental alterada, comparándolas con
aquellas que no presentaron alteración. Mientras que el factor 10 se identifica como un factor de
riesgo en la salud autopercibida alterada, en comparación con aquellos que no presentaron alteración,
estas estimaciones fueron ajustadas por edad, sexo, convivir con alguien, ocupación, procedencia y el
resto de los factores incluidos en el modelo.
Tabla 4. Modelo de regresión logística para la identificación de factores asociados a
estados de
salud mental alterado (n=352)
X
Tabla 4. Modelo de regresión logística para la identificación de factores
asociados a estados de
salud mental alterado (n=352)
|
Variable
|
Odds ratio ajustado*
(IC95%)
|
|
Factor 1: SP - Solución de problema
| 0,967 (0,944
- 0,991)
|
|
Factor 2: BAS - Búsqueda de apoyo social
| 1,006 (0,988
- 1,023)
|
|
Factor 3: E - Espera
| 0,994 (0,975
- 1,013)
|
|
Factor 5: EE - Evitación emocional
| 1,010 (0,989
- 1,032)
|
|
Factor 7: RA - Reacción Agresiva
| 1,013 (0,997
- 1,029)
|
|
Factor 9: RP - Revaluación Positiva
| 0,986 (0,966
- 1,006)
|
|
Factor 10: EDA - Expresión de dificultad
de afrontamiento
| 1,037 (1,012
- 1,062)
|
|
Factor 11: N - Negación
| 1,010 (0,992
- 1,029)
|
|
Factor 12: A - Autonomía
| 1,004 (0,989
- 1,018)
|
*Ajustado por edad,
sexo, convivir con alguien, ocupación, procedencia y
factores incluidos. Prueba Odds Ratio ajustado
Discusión
El estudiante universitario puede autopercibir las alteraciones de su salud mental si
cuenta con un
instrumento en cual se describen conductas que pueda reconocer en su comportamiento de su
cotidianidad, como es el caso de la escala de autopercepción de la salud en general (GHQ12). Esta
autopercepción es importante ya que le permite al estudiante, profesores y estamentos universitarios
de
una manera temprana y oportuna intervenir estas conductas, evitando trastornos mayores que afecten
el rendimiento académico y convivencia social del estudiante7,33. Así como también, se deben generar
dentro de los planes de bienestar estudiantil estrategias que promuevan la organización del tiempo
con
la finalidad de evitar sobrecarga académica, disminuyendo el estrés.
No obstante, en resultados publicados, esta autopercepción no es del todo confiable ya que no
identifica
la magnitud del problema34. Por otro lado, se habla de la disminución en
la gestión emocional en los
estudiantes que no permite el uso de las estrategias o habilidades de afrontamiento adecuadas que
evitan las alteraciones de la salud mental33.
En los resultados de este estudio se identificó un porcentaje importante de alteraciones de salud
mental
autopercibida siendo, en menor porcentaje estudiantes con conductas indicativas de alteraciones.
Situación está que amerita especial atención para la intervención y prevención oportuna y
eficiente35.
De manera similar Cardona-Arias et al.7 reportan mayor frecuencia de estudiantes con
alteraciones
58%
el 61,92% y 65% respectivamente frente al 53,41% (n=188).
Con relación al género, el sexo femenino presento una mayor autopercepción de alteración de la salud
mental con un 70,74% (133), igual resultado fue reportado por Tiga-Loza et al.28 donde el 87,17% de
la
población femenina percibió alteración de la salud mental, mostrando una diferencia significativa
con
los resultados de Cardona-Arias et al.7 que fueron del 59,6%, mientras que en otro
estudio no se
reportó
diferencias significativas en la percepción del estrés moderado y severo entre ambos géneros36,37.
Estos
resultados reflejan la necesidad de abordar las problemáticas de salud mental en las instituciones
educativas bajo un enfoque diferencial para dar respuestas más efectivas.
En consecuencia, esta autopercepción de la salud mental tiene relación con las estrategias
utilizadas por
los estudiantes universitarios, de allí que como un aporte estadístico de la investigación se generó
un
modelo de regresión logista Tabla 4 donde se identificaron dos factores en la
muestra con
autopercepción
de la salud mental alterada: el 1 (solución de problema) un factor que se comporta como protector.
El 10
(expresión de dificultad de afrontamiento), como un factor de riesgo.
Entendiendo que autopercibir la salud mental sin alteración equivale a bienestar psicológico, las
estrategias de afrontamiento relacionadas con la autopercepción sin alteración fueron: solución de
problema, búsqueda de apoyo social y revaluación positiva, factores que también fueron los
reportados
entre otros como estadísticamente significativos relacionados con el bienestar psicológico19,
también en
estudiantes universitarios por Narváez et al.38.
Fueron identificadas las estrategias de afrontamiento: expresión de dificultad de afrontamiento,
negación
y autonomía relacionadas con las diferentes dimensiones del bienestar psicológico38, de igual forma
se
observó la utilización de estos factores en la muestra estudiada, a la vez, factores como: religión,
evitación
cognitiva fueron menos utilizados y búsqueda de apoyo profesional presentó la misma situación en
ambos estudios38.
En los resultados del presente estudio las mujeres que tuvieron una autopercepción de su salud
mental
alterada utilizaron entre otras estrategias de afrontamiento la evitación, negación y no utilizaron
la
búsqueda de apoyo social, similar resultado se reportó en la utilización de estrategias de
afrontamiento de Cuamba y Zazueta22
en los estudiantes universitarios y de Uribe Urzola et al.23. En masculinos la
mayor adopción de las estrategias de afrontamiento fueron: evitación, negación entre otras y menor
en
las estrategias de búsqueda de apoyo social. Por tanto, se hace evidente las prácticas pasivas en
las que
se cree que las soluciones ocurren sin realizar alguna acción o evitativas en las que se evaden
situaciones
que pueden conflictuarlos generando consecuencias psicológicas.
Conclusiones
La autopercepción de la salud mental alterada se relaciona con las estrategias de
afrontamiento
desfavorecedoras como: la evitación emocional, la expresión de dificultad de afrontamiento y la
negación;
en contra posición, la autopercepción de la salud mental sin alteración está asociada con: solución
de
problemas, la revaluación positiva y la búsqueda de apoyo social, respectivamente.
Los hallazgos en el estudio con respecto al uso de estrategias de afrontamiento determinan la
autopercepción de la salud mental y que factores como la solución de problemas se convierten en
protector; mientras, que la expresión de dificultad de afrontamiento suele ser un factor de riesgo.
Se sugiere la promoción de espacios en el contexto universitario enfocados en la creación de
programas
de acuerdo con las políticas nacionales e internacionales para el fomento de la salud mental que
faciliten
la expresión emocional y refuercen las habilidades del uso de estrategias favorecedoras.
Conflicto de interés: Los autores declaran no tener conflicto de interés.
Financiación: Universidad Cooperativa de Colombia.
Contribución de los autores: ELC-T: Conceptualización; Curación de Datos; Análisis
Formal;
Adquisición
de Financiación; Metodología; Investigación; Administración del Proyecto; Recursos; Supervisión;
Validación; Visualización; Redacción-Preparación del Borrador Original; Redacción-Revisión y
Edición.
KNP-C: Conceptualización; Curación de Datos; Análisis Formal; Metodología; Recursos; Validación;
Visualización; Redacción-Preparación del Borrador Original; Redacción-Revisión y Edición. GPC-M:
Conceptualización; Curación de Datos; Análisis Formal; Metodología; Recursos; Validación;
Visualización;
Redacción-Preparación del Borrador Original; Redacción-Revisión.
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Figura 1. Título de la figura.