Rendimiento diagnóstico de la escala LRINEC para el diagnóstico de fascitis necrosante en una población latinoamericana
DOI:
https://doi.org/10.15649/cuidarte.5497Palabras clave:
Fascitis Necrotizante, Celulitis, Infecciones de los Tejidos Blandos, Predicción, Exactitud de las Pruebas DiagnósticasResumen
Highlights
- La escala LRINEC tuvo un alto valor predictivo negativo en el diagnóstico de fascitis necrosante, ayudando a descartarla con puntajes menores de 6.
- En esta cohorte colombiana, la frecuencia de fascitis necrosante fue del 2.06% en pacientes hospitalizados con infecciones de piel y tejidos blandos.
- Un puntaje LRINEC ≥6 tuvo sensibilidad del 62% y especificidad del 72%, mientras que ≥8 mostró menor sensibilidad, pero mayor especificidad (90%).
- Se publica así el primer estudio colombiano que evalúa la escala LRINEC, mostrando un rendimiento diagnóstico comparable con otras poblaciones latinoamericanas.
Introducción: La escala LRINEC (Laboratory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis Score) busca predecir el riesgo de fascitis necrosante (FN), sin embargo, su rendimiento es variable entre diferentes poblaciones y existe poca información en Latinoamérica. Objetivo: Evaluar el rendimiento diagnóstico de LRINEC en una población colombiana con infección de piel y tejidos blandos. Materiales y Métodos: Estudio de cohorte retrospectiva de pacientes hospitalizados en dos instituciones colombianas de alta complejidad entre 2016 y 2021. Se consideraron sospechosos de FN aquellos con signos de respuesta inflamatoria sistémica. El diagnóstico se confirmó o descartó mediante descripción quirúrgica o patología. Se calculó el puntaje LRINEC y se evaluó su rendimiento diagnóstico mediante sensibilidad, especificidad y curvas ROC. Resultados: De 1546 registros clínicos, se identificaron 29 casos confirmados de FN y 106 casos sospechosos con FN descartada. El puntaje promedio de LRINEC fue de 6 puntos en el grupo con FN. Un puntaje ≥6 presentó sensibilidad de 62,07%, especificidad de 71,70% y área bajo la curva ROC de 0,67. Para un puntaje ≥8, la sensibilidad fue de 34,48% y la especificidad de 89,62%. Discusión: Los hallazgos muestran un rendimiento diagnóstico moderado, similar al reportado en otros estudios retrospectivos latinoamericanos, con mayor utilidad para descartar FN que para confirmarla. Conclusiones: La escala LRINEC mostró utilidad limitada como herramienta diagnóstica aislada; un puntaje <6 presentó un alto valor predictivo negativo y debe interpretarse junto con el juicio clínico.
Como citar este artículo: Arévalo Mojica Cristian David, Nocua-Báez Laura Cristina González Caicedo Paula Andrea, Meléndez Rhenals Sugeich del Mar, Saavedra Trujillo Carlos Humberto. Rendimiento diagnóstico de la escala LRINEC para el diagnóstico de fascitis necrosante en una población Latinoamericana. Revista Cuidarte. 2026;17(3):e5497. https://doi.org/10.15649/cuidarte.5497
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