Qualidade do rastreamento do câncer de colo do útero em uma amostra brasileira: estudo transversal
DOI:
https://doi.org/10.15649/cuidarte.3597Palavras-chave:
Neoplasias do Colo do Útero, Papillomaviridae, Teste de Papanicolau, Rastreamento em MassaResumo
Introdução: Nos relatórios citopatológicos de exames de Papanicolau, a adequação das amostras é avaliada pela presença de células da junção escamo-colunar (JEC) e pela presença de atipias. Objetivos: Avaliar a qualidade das amostras coletadas em testes de Papanicolau considerando a frequência de células da JEC nos resultados de citologia e examinar a associação entre a frequência de células da JEC e variáveis sociodemográficas, clínicas e relacionadas aos profissionais. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo transversal utilizando 1.251 laudos coletados em unidades de atenção primária à saúde em São Paulo, SP, Brasil. Testes de qui-quadrado e de igualdade de duas proporções foram utilizados. Razões de chance com IC 95% foram usados para identificar a magnitude das associações. Resultados: Células do epitélio escamoso foram as mais frequentemente encontradas (50,80%), enquanto a frequência de células da JEC foi de 48,60%, sendo significativamente maior entre mulheres com idades entre 25 e 39 anos (p < 0,001). A presença de inflamação, bacilos e atipia citológica foi OR= 7,7 vezes (IC 95%; 1,00-50,00), OR= 1,8 vezes (IC 95%: 1,40-2,20) e OR= 4,6 vezes (IC 95%; 2,00-10,00) mais provável, respectivamente, em amostras contendo células SCJ. A ausência de atrofia, citólise moderada e hemácias foram associadas à presença de células SCJ com significância estatística. Discussão: O presente estudo demonstrou que as células SCJ não foram predominantes nas amostras, o que compromete a qualidade do rastreamento do câncer cervical. Conclusão: Os indicadores mais importantes para determinar a adequação das amostras nos relatórios citopatológicos estavam abaixo do esperado, inclusive no grupo de mulheres entre 40 e 59 anos, evidenciando a qualidade insatisfatória do rastreamento do câncer cervical.
Como citar este artigo: Tochetto, Liane de Oliveira Serra; Brevidelli, Maria Meimei; Santos, Tainara Rodrigues; Almeida, Michelle Samora de; De Domenico, Edvane Birelo Lopes. Quality of cervical cancer screening in a Brazilian sample: cross-sectional study. Revista Cuidarte. 2025;16(2):e3597. https://doi.org/10.15649/cuidarte.3597
Referências
Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero [Internet]. 2016. Consulta: Março 15, 2024. Rio de Janeiro: INCA. Disponível em: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/gestor-e-profissional-de-saude/controle-do-cancer-do-colo-do-utero/acoes/deteccao-precoce
Connolly D, Hughes X, Berner A. Barriers and facilitators to cervical cancer screening among transgender men and non-binary people with a cervix: A systematic narrative review. Prev Med, 2020:135:106071. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2020.106071
Oyervides-Muñoz MA, Pérez-Maya AA, Rodríguez-Gutiérrez HF, Gómez-Macias GS, Fajardo-Ramírez OR, Treviño V, et al. Understanding the HPV integration and its progression to cervical cancer. Infect Genet Evol. 2018:61:134-44. https://doi.org/10.1016/j.meegid.2018.03.003
Carvalho CF, Teixeira JC, Bragança JF, Derchain S, Zeferino LC, Vale DB. Cervical Cancer Screening with HPV Testing: Updates on the Recommendation. Rev Bras Ginecol Obstet. 2022;44(3):264-71. https://doi.org/10.1055/s-0041-1739314
Jenkins TM, Shojaei H, Song SJ, Schwartz LE. Role of Ancillary Techniques in Cervical Biopsy and Endocervical Curettage Specimens as Follow-Up to Papanicolaou Test Results Indicating a Diagnosis of Atypical Squamous Cells, Cannot Exclude High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion, or High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion. Acta Cytol. 2020;64(1-2):155-65. https://doi.org/10.1159/000498888
Singh D, Vignat J, Lorenzoni V, Eslahi M, Ginsburg O, Lauby-Secretan B, et al. Global estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2020: a baseline analysis of the WHO Global Cervical Cancer Elimination Initiative. Lancet Glob Health. 2023;11(2):e197-e206. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(22)00501-0
Teixeira JC, Vale DB, Bragança JF, Campos CS, Discacciati MG, Zeferino LC. Cervical cancer screening program based on primary DNA-HPV testing in a Brazilian city: a cost-effectiveness study protocol. BMC Public Health. 2020;20(1):576. https://doi.org/10.1186/s12889-020-08688-4
Hu Z, Ma D. The precision prevention and therapy of HPV-related cervical cancer: new concepts and clinical implications. Cancer Med. 2018;7(10):5217-36. https://doi.org/10.1002/cam4.1501
Bedell SL, Goldstein LS, Goldstein AR, Goldstein AT. Cervical Cancer Screening: Past, Present, and Future. Sex Med Rev. 2020;8(1):28-37. https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2019.09.005
Fundação Seade: Municípios, Painel Saúde. São Paulo: Governo do Estado de São Paulo. Consulta: Agosto 25, 2023. Disponível em: https://www.seade.gov.br/
De Domenico EBL, Tochetto LOS, Brevidelli MM, Santos TR, Almeida MS de. Quality of cervical cancer screening in a Brazilian sample: cross-sectional study. Open Science Framework. Disponível em: https://osf.io/4j6hw/?view_only=1ef06f0aedb84df59925b3c0cba44162
Zhang X, Chen W, Zhu X, Bi H, Zhao Q, Fu Y, et al. Multiple Center Research on Relationship Between Screening Quality and Detection of Cervical Cancer - Six Provinces, China, June-December 2021. China CDC Wkly. 2023;5(14):301-5. https://doi.org/10.46234/ccdcw2023.038
Lopez-Ampuero C, Hansen N, Alvarez Larraondo M, Taipe-Quico R, Cerna-Ayala J, Desai K et al. Squamocolumnar junction visibility among cervical cancer screening population in Peru might influence upper age for screening programs. Prev Med. 2023:174:107596. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2023.107596
Dias CF, Micheletti VCD, Fronza E, Alves JS, Attademo CV, Strapasson MR. Perfil de exames citopatológicos coletados em estratégia de saúde da família. Rev Pesqui Cuid Fundam. 2019;11(1):192-8. https://doi.org/10.9789/2175-5361.2019.v11i1.192-198
Ceolin R, Nasi C, Coelho DF, Paz AA; Lacchini AJB. Análise do rastreamento do câncer do colo do útero de um município do sul do Brasil. Rev Pesqui Cuid Fundam. 2020;12(1): 440-6. https://doi.org/10.9789/2175-5361.rpcfo.v12.8342
Backes L, Mezzomo LC, Buffon A, Calil LN. Análise citomorfológica de esfregaços citológicos cervicais de mulheres com idade superior a 60 anos. J Bras Patol Med Lab. 2019; 55(2):136-47. https://doi.org/10.5935/1676-2444.20190016
Freitas VCA, Nicolau AIO, Lima TM, Pinheiro AKB. Citopatológico do colo uterino e adequabilidade da amostra: ensaio clínico randomizado controlado. Acta Paul Enferm. 2023;36:eAPE00972. https://doi.org/10.37689/acta-ape/2023AO00972
Schiffman M, Mirabello L, Egemen D, Befano B, Xiao Y, Wentzensen N, et al. The combined finding of HPV 16, 18, or 45 and cytologic Atypical Glandular Cells (AGC) indicates a greatly elevated risk of in situ and invasive cervical adenocarcinoma. Gynecol Oncol. 2023:174:253-61. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2023.05.011
Khan MYA, Bandyopadhyay S, Alrajjal A, Choudhury MSR, Ali-Fehmi R, Shidham VB. Atypical glandular cells (AGC): Cytology of glandular lesions of the uterine cervix. Cytojournal. 2022:19:31. https://doi.org/10.25259/CMAS_03_11_2021
Bispo Pereira EH, Camilo-Júnior DJ, D'ávilla SCGP, Xavier-Júnior JC. Cervical cytology results among pregnant and non-pregnant women in Brazil. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2023:282:161-7. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2023.01.027
Rangolo N, Tshitangano TG, Olaniyi FC. Compliance of Professional Nurses at Primary Healthcare Facilities to the South African Cervical Cancer Screening Guidelines. Nurs Rep. 2021;11(4):741-9. https://doi.org/10.3390/nursrep11040069
Ferreira MCM, Nogueira MC, Ferreira LCM, Bustamante-Teixeira MT. Detecção precoce e prevenção do câncer do colo do útero: conhecimentos, atitudes e práticas de profissionais da ESF. Cien Saude Colet. 2022;27(6):2291-302. https://doi.org/10.1590/1413-81232022276.17002021
Phoolcharoen N, Varon ML, Baker E, Parra S, Carns J, Cherry K, et al. Hands-On Training Courses for Cervical Cancer Screening, Diagnosis, and Treatment Procedures in Low- and Middle-Income Countries. JCO Glob Oncol. 2022:8:e2100214. https://doi.org/10.1200/GO.21.00214
Brevik TB, da Matta Calegari LR, Mosquera Metcalfe I, Laake P, Maza M, Basu P, et al. Training healthcare providers to administer VIA as a screening test for cervical cancer: a systematic review of essential training components. BMC Med Educ. 2023;23(1):712. https://doi.org/10.1186/s12909-023-04711-5
dos Santos ACV, Lima SAM, Segati KD, Pinto EMH, Bernardes CTV, Labre LVQ, et al. Comparação Entre Microbiota Saudável e Vaginose Bacteriana em Diagnósticos Citopatólogicos. Braz J Dev. 2022;8(1):339-50. https://doi.org/10.34117/bjdv8n1-022
Instituto Nacional do Câncer Jose Alencar Gomes da Silva. Boletim ano 8, nº 1, Janeiro/Junho de 2017. Monitoramento das ações de controle dos cânceres do colo do útero e de mama [Internet]. 2nd ed. Rio de Janeiro: INCA; 2017. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/informativo-deteccaoprecoce-1-2017.pdf
Paterra TSV, Teles PA, Magalhães PAP, Reis-Mairink APA, Gozzo TO, Quintana SM, et al. Manejo de mulheres com atipias no exame citopatológico de colo uterino na atenção primária à saúde. Cogit Enf. 2020;25:e66862. https://doi.org/10.5380/ce.v25i0.66862
Licença
Direitos autorais (c) 2025 Revista Cuidarte
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
A Revista Cuidarte é um acesso aberto publicação científica, distribuído sob os termos da Creative Commons Atribuição (CC BY-NC 4.0), que permite uso irrestrito, distribuição e reprodução em qualquer meio, desde que o autor ea fonte original eles estão devidamente citada.
Qualquer outro uso, como reprodução, transformação, comunicação pública ou de distribuição, com fins lucrativos, requer a aprovação prévia da Universidade de Santander UDES.
Os nomes e endereços informados na Revista Cuidarte serão usados exclusivamente para os serviços prestados por esta publicação, não estará disponível para qualquer outro propósito ou outra pessoa.
Os artigos publicados na Revista Cuidarte representam os critérios da responsabilidade dos autores e não representam necessariamente a posição oficial da Universidade de Santander UDES.
Downloads
