Calidad del tamizaje del cáncer de cuello uterino en una muestra brasileña: estudio transversal

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.15649/cuidarte.3597

Palabras clave:

Neoplasias del Cuello Uterino, Papillomaviridae, Prueba de Papanicolaou, Tamizaje Masivo

Resumen

Introducción: En los informes de las pruebas de Papanicolaou, la calidad de las muestras se evalúa con base en la presencia de células de la unión escamocolumnar (UEC) y de atipias. Objetivos: Evaluar la calidad de las muestras recolectadas para pruebas de Papanicolaou analizando la frecuencia de células de la UEC en los resultados de citologías y examinar su asociación con variables sociodemográficas, clínicas y relacionadas con el profesional. Materiales y Métodos: Este estudio transversal utilizó 1.251 informes recolectados en unidades de atención primaria de salud en São Paulo, SP, Brasil. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para analizar asociaciones y la prueba de igualdad de dos proporciones para comparar respuestas de una misma variable. Las razones de probabilidad con intervalos de confianza (IC) de 95% se usaron para identificar la magnitud de las asociaciones. Resultados: Las células del epitelio escamoso fueron las más frecuentemente encontradas (50,80%), mientras que la frecuencia de células de la UEC fue del 48,60%, que fue significativamente mayor entre mujeres de 25 a 39 años (p < 0,001). La presencia de inflamación (OR= 7,7; IC 95%; 1,00-50,00), bacilos (OR= 1,8; IC 95%: 1,40-2,20) y atipia citológica (OR= 4,6; IC 95%; 2,00-10,00) fue más probable en las muestras que contenían células SCJ. La ausencia de atrofia, citólisis moderada y glóbulos rojos se asociaron con la presencia de células SCJ con significación estadística. Discusión: El presente estudio demostró que las células SCJ no fueron predominantes en las muestras, lo que compromete la calidad del tamizaje de cáncer de cuello uterino.  Conclusión: Los indicadores más importantes para determinar la calidad de las muestras en los informes de citología estuvieron por debajo de lo esperado, incluso en el grupo de mujeres de entre 40 y 59 años, lo que evidencia la calidad deficiencias del tamizaje del cáncer cervical.

Como citar este artículo: Tochetto, Liane de Oliveira Serra; Brevidelli, Maria Meimei; Santos, Tainara Rodrigues; Almeida, Michelle Samora de; De Domenico, Edvane Birelo Lopes. Quality of cervical cancer screening in a Brazilian sample: cross-sectional study. Revista Cuidarte. 2025;16(2):e3597. https://doi.org/10.15649/cuidarte.3597

Biografía del autor/a

  • Liane de Oliveira Serra Tochetto, Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), São Paulo (SP), Brasil. 

    Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), São Paulo (SP), Brasil. 

  • Maria Meimei Brevidelli, Universidade Paulista (Unip), Instituto de Ciências da Saúde, São Paulo (SP), Brasil. 

    Universidade Paulista (Unip), Instituto de Ciências da Saúde, São Paulo (SP), Brasil. 

  • Tainara Rodrigues Santos, Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), São Paulo (SP), Brasil. 

    Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), São Paulo (SP), Brasil. 

  • Michelle Samora de Almeida, Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), São Paulo (SP), Brasil.

    Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), São Paulo (SP), Brasil.

  • Edvane Birelo Lopes De Domenico , Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), São Paulo (SP), Brasil.

    Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), São Paulo (SP), Brasil.

Referencias

Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero [Internet]. 2016. Consulta: Março 15, 2024. Rio de Janeiro: INCA. Disponível em: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/gestor-e-profissional-de-saude/controle-do-cancer-do-colo-do-utero/acoes/deteccao-precoce

Connolly D, Hughes X, Berner A. Barriers and facilitators to cervical cancer screening among transgender men and non-binary people with a cervix: A systematic narrative review. Prev Med, 2020:135:106071. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2020.106071

Oyervides-Muñoz MA, Pérez-Maya AA, Rodríguez-Gutiérrez HF, Gómez-Macias GS, Fajardo-Ramírez OR, Treviño V, et al. Understanding the HPV integration and its progression to cervical cancer. Infect Genet Evol. 2018:61:134-44. https://doi.org/10.1016/j.meegid.2018.03.003

Carvalho CF, Teixeira JC, Bragança JF, Derchain S, Zeferino LC, Vale DB. Cervical Cancer Screening with HPV Testing: Updates on the Recommendation. Rev Bras Ginecol Obstet. 2022;44(3):264-71. https://doi.org/10.1055/s-0041-1739314

Jenkins TM, Shojaei H, Song SJ, Schwartz LE. Role of Ancillary Techniques in Cervical Biopsy and Endocervical Curettage Specimens as Follow-Up to Papanicolaou Test Results Indicating a Diagnosis of Atypical Squamous Cells, Cannot Exclude High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion, or High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion. Acta Cytol. 2020;64(1-2):155-65. https://doi.org/10.1159/000498888

Singh D, Vignat J, Lorenzoni V, Eslahi M, Ginsburg O, Lauby-Secretan B, et al. Global estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2020: a baseline analysis of the WHO Global Cervical Cancer Elimination Initiative. Lancet Glob Health. 2023;11(2):e197-e206. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(22)00501-0

Teixeira JC, Vale DB, Bragança JF, Campos CS, Discacciati MG, Zeferino LC. Cervical cancer screening program based on primary DNA-HPV testing in a Brazilian city: a cost-effectiveness study protocol. BMC Public Health. 2020;20(1):576. https://doi.org/10.1186/s12889-020-08688-4

Hu Z, Ma D. The precision prevention and therapy of HPV-related cervical cancer: new concepts and clinical implications. Cancer Med. 2018;7(10):5217-36. https://doi.org/10.1002/cam4.1501

Bedell SL, Goldstein LS, Goldstein AR, Goldstein AT. Cervical Cancer Screening: Past, Present, and Future. Sex Med Rev. 2020;8(1):28-37. https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2019.09.005

Fundação Seade: Municípios, Painel Saúde. São Paulo: Governo do Estado de São Paulo. Consulta: Agosto 25, 2023. Disponível em: https://www.seade.gov.br/

De Domenico EBL, Tochetto LOS, Brevidelli MM, Santos TR, Almeida MS de. Quality of cervical cancer screening in a Brazilian sample: cross-sectional study. Open Science Framework. Disponível em: https://osf.io/4j6hw/?view_only=1ef06f0aedb84df59925b3c0cba44162

Zhang X, Chen W, Zhu X, Bi H, Zhao Q, Fu Y, et al. Multiple Center Research on Relationship Between Screening Quality and Detection of Cervical Cancer - Six Provinces, China, June-December 2021. China CDC Wkly. 2023;5(14):301-5. https://doi.org/10.46234/ccdcw2023.038

Lopez-Ampuero C, Hansen N, Alvarez Larraondo M, Taipe-Quico R, Cerna-Ayala J, Desai K et al. Squamocolumnar junction visibility among cervical cancer screening population in Peru might influence upper age for screening programs. Prev Med. 2023:174:107596. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2023.107596

Dias CF, Micheletti VCD, Fronza E, Alves JS, Attademo CV, Strapasson MR. Perfil de exames citopatológicos coletados em estratégia de saúde da família. Rev Pesqui Cuid Fundam. 2019;11(1):192-8. https://doi.org/10.9789/2175-5361.2019.v11i1.192-198

Ceolin R, Nasi C, Coelho DF, Paz AA; Lacchini AJB. Análise do rastreamento do câncer do colo do útero de um município do sul do Brasil. Rev Pesqui Cuid Fundam. 2020;12(1): 440-6. https://doi.org/10.9789/2175-5361.rpcfo.v12.8342

Backes L, Mezzomo LC, Buffon A, Calil LN. Análise citomorfológica de esfregaços citológicos cervicais de mulheres com idade superior a 60 anos. J Bras Patol Med Lab. 2019; 55(2):136-47. https://doi.org/10.5935/1676-2444.20190016

Freitas VCA, Nicolau AIO, Lima TM, Pinheiro AKB. Citopatológico do colo uterino e adequabilidade da amostra: ensaio clínico randomizado controlado. Acta Paul Enferm. 2023;36:eAPE00972. https://doi.org/10.37689/acta-ape/2023AO00972

Schiffman M, Mirabello L, Egemen D, Befano B, Xiao Y, Wentzensen N, et al. The combined finding of HPV 16, 18, or 45 and cytologic Atypical Glandular Cells (AGC) indicates a greatly elevated risk of in situ and invasive cervical adenocarcinoma. Gynecol Oncol. 2023:174:253-61. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2023.05.011

Khan MYA, Bandyopadhyay S, Alrajjal A, Choudhury MSR, Ali-Fehmi R, Shidham VB. Atypical glandular cells (AGC): Cytology of glandular lesions of the uterine cervix. Cytojournal. 2022:19:31. https://doi.org/10.25259/CMAS_03_11_2021

Bispo Pereira EH, Camilo-Júnior DJ, D'ávilla SCGP, Xavier-Júnior JC. Cervical cytology results among pregnant and non-pregnant women in Brazil. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2023:282:161-7. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2023.01.027

Rangolo N, Tshitangano TG, Olaniyi FC. Compliance of Professional Nurses at Primary Healthcare Facilities to the South African Cervical Cancer Screening Guidelines. Nurs Rep. 2021;11(4):741-9. https://doi.org/10.3390/nursrep11040069

Ferreira MCM, Nogueira MC, Ferreira LCM, Bustamante-Teixeira MT. Detecção precoce e prevenção do câncer do colo do útero: conhecimentos, atitudes e práticas de profissionais da ESF. Cien Saude Colet. 2022;27(6):2291-302. https://doi.org/10.1590/1413-81232022276.17002021

Phoolcharoen N, Varon ML, Baker E, Parra S, Carns J, Cherry K, et al. Hands-On Training Courses for Cervical Cancer Screening, Diagnosis, and Treatment Procedures in Low- and Middle-Income Countries. JCO Glob Oncol. 2022:8:e2100214. https://doi.org/10.1200/GO.21.00214

Brevik TB, da Matta Calegari LR, Mosquera Metcalfe I, Laake P, Maza M, Basu P, et al. Training healthcare providers to administer VIA as a screening test for cervical cancer: a systematic review of essential training components. BMC Med Educ. 2023;23(1):712. https://doi.org/10.1186/s12909-023-04711-5

dos Santos ACV, Lima SAM, Segati KD, Pinto EMH, Bernardes CTV, Labre LVQ, et al. Comparação Entre Microbiota Saudável e Vaginose Bacteriana em Diagnósticos Citopatólogicos. Braz J Dev. 2022;8(1):339-50. https://doi.org/10.34117/bjdv8n1-022

Instituto Nacional do Câncer Jose Alencar Gomes da Silva. Boletim ano 8, nº 1, Janeiro/Junho de 2017. Monitoramento das ações de controle dos cânceres do colo do útero e de mama [Internet]. 2nd ed. Rio de Janeiro: INCA; 2017. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/informativo-deteccaoprecoce-1-2017.pdf

Paterra TSV, Teles PA, Magalhães PAP, Reis-Mairink APA, Gozzo TO, Quintana SM, et al. Manejo de mulheres com atipias no exame citopatológico de colo uterino na atenção primária à saúde. Cogit Enf. 2020;25:e66862. https://doi.org/10.5380/ce.v25i0.66862

Publicado

2025-07-22

Cómo citar

1.
Tochetto L de OS, Brevidelli MM, Santos TR, Almeida MS de, De Domenico EBL. Calidad del tamizaje del cáncer de cuello uterino en una muestra brasileña: estudio transversal. Revista Cuidarte [Internet]. 2025 Jul. 22 [cited 2026 Apr. 21];16(2). Available from: https://revistas.udes.edu.co/cuidarte/article/view/3597

Descargas

Los datos de descarga aún no están disponibles.

Artículos más leídos del mismo autor/a