Perfil clínico de portadores de Diabetes Mellitus em acompanhamento multiprofissional em saúde
DOI:
https://doi.org/10.15649/cuidarte.1059Palabras clave:
Diabetes Mellitus Tipo 2, Comorbidades, Atenção Primária à SaúdeResumen
Introdução: o Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) possui uma crescente prevalência e elevada morbimortalidade. As condições socioeconômicas podem influenciar os cuidados gerais do paciente e o tratamento medicamentoso. Objetivos: avaliar o perfil clínico e estilo de vida de pacientes com DM2, em atendimento multiprofissional na atenção primária à saúde. Metodologia: estudo transversal realizado à pacientes de baixa renda, inseridos no Programa de Diabetes de uma Unidade de Saúde paranaense através de visitas domiciliares, sendo denominados grupo 1 (em acompanhamento multiprofissional a mais de sete anos) e Grupo 2 (a menos de sete anos). A coleta de dados deu-se por meio de questionário após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa nº 1.617.516 em 2016. O programa Statistical Package for the ocial Sciences foi utilizado para as análises estatísticas descritivas. Resultados: houve prevalência do sexo feminino (74,7%) e idade média de 62,2 anos (± 10,3), com diferença significativa na idade entre os grupos (p=0,001). Entre os fatores comportamentais avaliados, o consumo de bebida alcoólica foi maior no grupo 2 (p=0,009), assim como a prática de atividade física de 7 a 9 vezes na semana (p=0,045). Entre as comorbidades apresentadas estão a hipertensão arterial (82%), dislipidemia (62%) e agravos cardíacos (69,3%, p=0,050). O intervalo entre as consultas regulares e o tempo que ficou sem tratamento medicamentoso após o diagnóstico médico foi significativo entre os grupos (p=0,006 e 0,002 respectivamente). Houve melhor adesão ao tratamento contínuo no grupo 1 (42,6%) em comparação ao grupo 2 (35,4%), repercutindo na maior aderência ao uso de insulina no grupo 1 (p=0,002). Conclusão: Os dois grupos tinham baixa renda e escolaridade, elevados índices de falta de aderência ao tratamento, elevada comorbidades e baixa observância aos hábitos adequados de vida. O grupo de maior tempo de DM2 teve maior janela terapêutica. Apesar de um programa estruturado de acompanhamento, falta melhor adequação das orientações multiprofissionais.
Como citar este artigo: Veloso, Juliana; Souza, Luiz César Guarita; Lima Júnior, Emilton; Ascari, Rosana Amora; Précoma, Dalton Bertolim. Perfil clínico de portadores de Diabetes Mellitus em acompanhamento multiprofissional em saúde. Revista Cuidarte. 2020;11(3):e1059. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1059
Referencias
Walker RJ, Gebregziabher M, Martin-Harris B, Egede LE. Independent effects of socioeconomic and psychological social determinants of health on self-care and outcomes in Type 2 diabetes. Gen Hosp Psychiatry. 2014;36(6):662-8. https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2014.06.011
May AM, Struijk EA, Fransen HP, Onland-Moret NC, Wit GA, Boer JM, et al. The impact of a healthy lifestyle on disability-adjusted life years: a prospective cohort study. BMC Med. 2015;13:39. https://doi.org/10.1186/s12916-015-0287-6
Sociedade Brasileira de Cardiologia. O que é diabetes. São Paulo: SBD; 2015.
Nascimento Neto RM, Krieger JE, Machado-Coelho GL, Pereira AC. Projeto Corações do Brasil. São Paulo: SBD; 2005. https://doi.org/10.1590/S0066-782X2005001600015
Campos J, Ramos A, Szego T, Zilberstein B, Cohen R. The role of metabolic surgery for patients with obesity grade I and type 2 diabetes not controlled clinically. Arq Bras Cir Dig. 2016;29:102-6. https://doi.org/10.1590/0102-6720201600s10025
Almeida-Pititto B, Dias ML, Moraes AC, Ferreira SR, Franco DR, Eliaschewitz FG. Type 2 diabetes in Brazil: epidemiology and management. Diabetes Metab Syndr Obes. 2015;8:17-28. https://doi.org/10.2147/DMSO.S72542
Vitoi NC, Fogal AS, Nascimento CM, Franceschini SCC, Ribeiro AQ. Prevalence and associated factors of diabetes in the elderly population in Viçosa, Minas Gerais, Brazil. Rev Bras Epidemiol. 2015;18(4):953-65. https://doi.org/10.1590/1980-5497201500040022
Lais LL, Lima Vale SH, Xavier CA, Araujo Silva A, Aydemir TB, Cousins RJ. Effect of A One-Week Balanced Diet on Expression of Genes Related to Zinc Metabolism and Inflammation in Type 2 Diabetic Patients. Clin Nutr Res. 2016;5(1):26-32 https://doi.org/10.7762/cnr.2016.5.1.26
Bertoldi AD, Kanavos F, França GV, Carraro A, Tejada CA, Hallal PC et al. Epidemiology, management, complications and costs associated with type 2 diabetes in Brazsil: a comprehensive literature review. Globalization and Health. 2013;9:62. https://doi.org/10.1186/1744-8603-9-62
Nagis Health. Núcleo Avançado de Gerenciamento e Informação em Saúde - Manual Nagis 2011;3.
Ministério da Saúde (BR). Departamento de Informática do SUS. HiperDia - Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2016 [cited 2018 Aug 10]. Available from: http://datasus.saude.gov.br/sistemas-e-aplicativos/epidemiologicos/hiperdia
Schmitt A, Gahr A, Hermanns N, Kulzer B, Huber J, Haak T. The Diabetes Self-Management Questionnaire (DSMQ): development and evaluation of an instrument to assess diabetes self-care activities associated with glycaemic control. Health Qual Life Outcomes. 2013;11:138. https://doi.org/10.1186/1477-7525-11-138
Tang KL, Rashid R, Godley J, Ghali WA. Association between subjective social status and cardiovascular disease and cardiovascular risk factors: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2016;6(3):e010137. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-010137
Luijks H, Biermans M, Bor H, van Weel C, Lagro-Janssen T, Grauw W, et al. The effect of comorbidity on glycemic control and systolic blood pressure in Type 2 Diabetes: a cohort study with 5 year follow-up in primary care. PLoS One. 2015;10(10):e0138662. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0138662
Gomes MB, Giannella Neto D, Mendonca E, Tambascia M, Fonseca RM, Rea R, et al. [Nationwide multicenter study on the prevalence of overweight and obesity in type 2 diabetes mellitus in the Brazilian population]. Arq Bras Endocrinol Metabol [Internet]. 2006 [cited 2019 June 15];50(1):136-44. Available from: https://www.researchgate.net/publication/7152888_Nationwide_multicenter_study_on_the_prevalence_of_overweight_and_obesity_in_type_2_diabetes_mellitus_in_the_Brazilian_population
Rossaneis MA, Haddad MDOC, Mathias TA, Marcon SS. Differences in foot self-care and lifestyle between men and women with diabetes mellitus. Rev Latino-Am Enfermagem. 2016; 24:e2761. https://doi.org/10.1590/1518-8345.1203.2761
Carolino ID, Molena-Fernandes CA, Tasca RS, Marcon SS, Cuman RK. Risk factors in patients with type 2 diabetes mellitus. Rev Latino-Am Enfermagem. 2008;16(2):238-44. https://doi.org/10.1590/S0104-11692008000200011
Cortez DN, Reis IA, Souza DAS, Macedo MML , Torres. HdC. Complications and the time of diagnosis of diabetes mellitus in primary care. Acta Paul Enferm. 2015;28:1-6. https://doi.org/10.1590/1982-0194201500042
Sacerdote C, Ricceri F, Rolandsson O, Baldi I, Chirlaque MD, Feskens E, et al. Lower educational level is a predictor of incident type 2 diabetes in European countries: the EPIC-InterAct study. Int J Epidemiol. 2012;41(4):1162-73. https://doi.org/10.1093/ije/dys091
Maneze D, Everett B, Astorga C, Yogendran D, Salamonson Y. The Influence of health literacy and depression on diabetes self-management: a cross-sectional study. J Diabetes Res. 2016:3458969. https://doi.org/10.1155/2016/3458969
Genz J, Haastert B, Muller H, Verheyen F, Cole D, Rathmann W, et al. Socioeconomic factors and effect of evidence-based patient information about primary prevention of type 2 diabetes mellitus--are there interactions? BMC Res Notes. 2014;7:541. https://doi.org/10.1186/1756-0500-7-541
Freitas GA, Souza MCC, Lima RC. Prevalence of diabetes mellitus and associated factors in indigenous women in Dourados, Mato Grosso do Sul State, Brazil. Cad Saúde Pública. 2016;32(8):e00023915. https://doi.org/10.1590/0102-311X00023915
Stewart GL, Tambascia M, Guzmán JR, Etchegoyen F, Carrión JO, Artemenko S. Control of type 2 diabetes mellitus among general practitioners in private practice in nine countries of Latin America. Rev Panam Salud Public. 2007;22(1):12-20. https://doi.org/10.1590/S1020-49892007000600002
Barros AJ, Cascaes AM, Wehrmeister FC, Martinez-Mesa J, Menezes AM. Tobacco smoking in Brazil: regional inequalities and prevalence according to occupational characteristics. Ciênc Saúde Coletiva. 2011;16(9):3707-16. https://doi.org/10.1590/S1413-81232011001000008
Malachias MVB, Póvoa RMS, Nogueira AR, Souza D, Costa LS, Magalhães M. 7th Brazilian Guideline of Arterial Hypertension: Chapter 3 - Clinical and Complementary Assessment. Arq Bras Cardiol. 2016;107:14-7. https://doi.org/10.5935/abc.20160153
Valderas JM, Starfield B, Sibbald B, Salisbury C, Roland M. Defining comorbidity: implications for understanding health and health services. Ann Fam Med. 2009;7(4):357-6. https://doi.org/10.1370/afm.983
Ministério da Saúde (BR). Agência Nacional de Saúde Suplementar. Vigitel Brasil 2015: Saúde Suplementar: Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico [Internet]. Brasília: Ministério da Sáude; 2017 [cited 2018 Aug 10]. Available from: https://www.ans.gov.br/images/stories/Materiais_para_pesquisa/Materiais_por_assunto/2015_vigitel.pdf
Spencer J. Type 2 diabetes and hypertension in older adults: a case study. Nurs Stand. 2010; 24(32):35-9. https://doi.org/10.7748/ns2010.04.24.32.35.c7712
Tewahido D, Berhane Y. Self-Care Practices among diabetes patients in Addis Ababa: a qualitative study. PLoS One. 2017;12(1):e0169062. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0169062
Drehmer M, Odegaard AO, Schmidt MI, Duncan BB, Cardoso LO, Matos SM, et al. Brazilian dietary patterns and the dietary approaches to stop hypertension (DASH) diet-relationship with metabolic syndrome and newly diagnosed diabetes in the ELSA-Brasil study. Diabetol Metab Syndr. 2017;13. https://doi.org/10.1186/s13098-017-0211-7
Ardisson Korat AV, Willett WC, Hu FB. Diet, lifestyle, and genetic risk factors for type 2 diabetes: a review from the Nurses’ Health Study, Nurses’ Health Study 2, and Health Professionals’ Follow-up Study. Curr Nutr Rep. 2014;3(4):345-54. https://doi.org/10.1007/s13668-014-0103-5
Ahmad NS, Ramli A, Islahudin F, Paraidathathu T. Medication adherence in patients with type 2 diabetes mellitus treated at primary health clinics in Malaysia. Patient Prefer Adherence. 2013;7:525-30. https://doi.org/10.2147/PPA.S44698
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Altmetrics
Descargas
Licencia
Journal Cuidarte, scientific publication of open access, is licensed under a Creative Commons Attribution (CC BY-NC), which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited and is not used for commercial purposes.
Any other form of use such as reproduction, transformation, public communication or distribution, for profit, requires the prior authorization of the University of Santander UDES.
The names and e-mail addresses entered in the Journal Cuidarte will be used exclusively for the purposes stated by this magazine and will not be available for any other purpose or other person.
The articles published in the Journal Cuidarte represent the criteria of their authors and do not necessarily constitute the official opinion of the University of Santander UDES.
