Diretrizes de prática clínica para o tratamento da Covid-19 no Brasil: uma revisão sistemática

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.15649/cuidarte.2025

Palabras clave:

Infecções por Coronavirus, Pandemias, Revisão Sistemática, Guias como Assunto, Terapêutica

Resumen

Introdução: A Coronavirus Disease-2019 é uma doença infectocontagiosa que afeta o sistema respiratório, que surgiu na China e logo se espalhou pelo mundo. Objetivo: Avaliar a qualidade metodológica e transparência das Diretrizes de Prática Clínica brasileiras para o tratamento da Coronavirus Disease-2019. Materiais e Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática realizada em 2020 nas fontes de dados: MEDLINE (via PubMed), EMBASE, Scopus e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, National Guideline Clearinghouse e Guidelines International Network, e sites do Ministério da Saúde do Brasil, Sociedades Médicas Brasileiras, Conselhos de Medicina, Conselho Federal de Enfermagem e Conselho Federal de Fisioterapia. A avaliação da qualidade metodológica e da transparência das diretrizes ocorreu por meio do instrumento Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation, versão II, realizada por quatro autores. Resultados: Foram encontradas 33 diretrizes, das quais foram incluídas 14 para análise. Somente uma diretriz apresentou pontuações acima de 60% em todos os domínios. Entre os seis domínios, três apresentaram maiores pontuações: Escopo e finalidade, Envolvimento das partes interessadas e Clareza da apresentação.  Discussão: Apesar da fragilidade metodológica, os autores se preocuparam em apresentar as recomendações de forma clara e concisa, através de informações-chave e opções terapêuticas que facilitam a tomada de decisão. Conclusão: As diretrizes brasileiras apresentaram baixa qualidade metodológica, em que somente uma diretriz foi recomendada e classificada com alta qualidade e transparência metodológica.  

Como citar este artigo: Lanes, Taís Carpes; Ribeiro, Mariane Albuquerque Lima; Oliveira, Daianny Seoni de; Junior, Marcos Gabriel do Nascimento; Garcia, Filipe Reis; Melo, Jéssyca Maria França de Oliveira; Tiguman, Gustavo Magno Baldin. Diretrizes de prática clínica para o tratamento da Covid-19 no Brasil: uma revisão sistemática. Revista Cuidarte. 2021;12(2):e2025 http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.2025    

Biografía del autor/a

Taís Carpes Lanes, Universidade Federal de Santa Maria

Universidade Federal de Santa Maria, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil

Mariane Albuquerque Lima Ribeiro , Universidade Federal do Acre

Universidade Federal do Acre, Centro de Ciências da Saúde e do Desporto, Rio Branco, Acre, Brasil.

Daianny Seoni de Oliveira, Universidade Federal de São Paulo

Universidade Federal de São Paulo, Campus Baixada Santista, Santos, São Paulo, Brasil

Marcos Gabriel do Nascimento Junior, Universidade Tiradentes

Universidade Tiradentes, Aracaju, Sergipe, Brasil.

Filipe Reis Garcia, Universidade Luterana do Brasil

Universidade Luterana do Brasil, Canoas, Rio Grande do Sul, Brasil.

Jéssyca Maria França de Oliveira Melo, Universidade Federal de Pernambuco

Universidade Federal de Pernambuco, Clínica Integrada pela Universidade Federal de Pernambuco, Recife, Pernambuco, Brasil.

Gustavo Magno Baldin Tiguman, Universidade Estadual de Campinas

Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Farmacêuticas. Campinas, São Paulo, Brasil.

Referencias

Stasi C, Fallani S, Voller F, Silvestri C. Treatment for Covid-19: An overview. 2020;889. https://doi-org.ez47.periodicos.capes.gov.br/10.1016/j.ejphar.2020.173644

França EB, Ishitani LH, Teixeira RA, Abreu DMX, Corrêa PRL, Marinho F, et al. Deaths due to Covid-19 in Brazil: how many are there and which are being identified? Rev Bras Epidemiol. 2020;23:E200053. https://doi.org/10.1590/1980-549720200053

Dhama K, Khan S, Tiwari R, Sircar S, Bhat S, Malik YS et al. Coronavirus disease 2019 –COVID-19. Clin Microbiol Rev. 2020;33:e00028-20. https://doi.org/10 .1128/CMR.00028-20

Dagens A, Sigfrid L, Cai E, Lipworth S, Cheung V, Harris E, Bannister P, et al. Scope, quality, and inclusivity of clinical guidelines produced early in the Covid-19 pandemic: rapid review. BMJ 2020;369:m1936. https://doi.org/10.1136/bmj.m1936

Song Y, Liu Q, Ren J, Yang W, Qiu K, Qiu J, et al. Quality Guidelines for Corona Virus Disease 2019 with AGREE II Instrument. Authorea. 2020;1–7. https://doi.org/10.22541/au.158817475.57911772

Birken AS, Ellis SD, Walker JS, DiMartino LD, Check DK, Gerstel AA et al. Guidelines for the use of survivorship care plans: A systematic quality appraisal using the AGREE II instrument. Implementation Science. 2015;10(1):63. https://doi.org/10.1186/s13012-015-0254-9

Li Y, Li J, Zhong D, Zhang Y, Zhang Y, Guo Y et al. Clinical practice guidelines and experts’ consensuses of traditional Chinese herbal medicine for novel coronavirus (Covid-19): Protocol of a systematic review. Systematic Reviews. 2020;9(1):1–5. https://doi.org/10.1186/s13643-020-01432-4

Sanjeeve S, Patel V, Nijjer SS, Kirresh A, Darzi A, Chambers JC et al. Guidelines in cardiac clinical practice: Evaluation of their methodological quality using the AGREE II instrument. Journal of the Royal Society of Medicine. 2013;106(8):315–22. https://doi.org/10.1177/0141076813486261

Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with Covid-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. The Lancet. 2020;395(10229):1054–62, 2020. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30566-3

Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, Prisma G. Preferred reporting items for sys - tematic reviews and meta-analyses: the Prisma Statement (Reprinted from Annals of Internal Medicine). Phys Ther 2009;89:873-80.

AGREE Next Steps Consortium (2009). The AGREE II Instrument [versão eletrônica]. Available from: http://www.agreetrust.org.

Brouwers MC, Kho ME, Browman GP, Burgers JS, Cluzeau F, Feder G, et al. AGREE Next Steps Consortium. Development of the AGREE II, part 2: assessment of validity of items and tools to support application. CMAJ. 2010;182(10):E472-8. http://dx.doi.org/10.1503/cmaj.091716

Brouwers MC, Kho ME, Browman GP, Burgers JS, Cluzeau F, Feder G, et al. AGREE II: advancing guideline development, reportingand evaluation in health care. CMAJ. 2010;182(18): E839 – E842. http://dx.doi.org/10.1503/cmaj.090449

Fleiss JL, Cohen J. The equivalence of weighted kappa and the intraclass correlation coefficient as measures of reliability. Educ Psychol Meas. 1973;33(3):613-9. http://dx.doi.org/10.1177/001316447303300309

Brosseau L, Rahman P, Toupin-April K, Poitras S, King J, Angelis G, et al. A Systematic Critical Appraisal for Non-Pharmacological Management of Osteoarthritis Using the Appraisal of Guidelines Research and Evaluation II Instrument PLoS One. 2014;9(1): e82986. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0082986

Yan J, Min J, Zhou B. Diagnosis of pheochromocytoma: a clinical practice guideline appraisal using AGREE II instrument. J Clin Pract Eval. 2013;19(4):626 -32. https://doi.org/10.1111/j.1365-2753.2012.01873.x

Brasil. Ministério da saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde (SAPS). Protocolo de manejo clínico do coronavírus (Covid-19) na Atenção Primária à Saúde: versão 8. Brasília – DF, abril de 2020.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Especializada à Saúde. Departamento de Atenção Hospitalar, Domiciliar e de Urgência. Protocolo de Manejo Clínico da Covid-19 na Atenção Especializada. 1. ed. rev. Brasília-DF: 48p., 2020.

Brasil. Ministério da saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e

Insumos Estratégicos em Saúde – SCTIE. Diretrizes para diagnóstico e tratamento da Covid-19. Versão 3. Brasília – DF, 2020.

Associação Médica Brasileira (AMB). Diretrizes AMB: COVID – 19. São Paulo. 2020.

Guimarães HP, Schubert DUC, Rodrigues RR, Freitas APR, Corrêa TD, Cunha KA, et al. Recomendações sobre Oxigenioterapia no Departamento de Emergência para Pacientes Suspeitos ou Confirmados de Covid-19. Associação Brasileira de Medicina de Emergência (ABRAMEDE). Versão 2. Porto Alegre, abril de 2020.

Gasperini L, Stédile MO, Santos MN, Mello MCR, Moraes VM, Margoti FH, et al. Recomendações para o atendimento de pacientes suspeitos ou confirmados de Covid-19 pelos fisioterapeutas no departamento de Emergência. Associação Brasileira de Medicina de Emergência (ABRAMEDE). Departamento de Fisioterapia da Associação Brasileira de Medicina de Emergência. 2020.

Santos MN, Endres LF, Marinho RC, Medeiros RM, Margoti FH, Silva MPS, et al. Recomendações para o atendimento de pacientes suspeitos ou confirmados Covid-19, pelas equipes de enfermagem de serviços de emergência (pré-hospitalar fixo e intra-hospitalar). Associação Brasileira de Medicina de Emergência (ABRAMEDE). 2020.

Guimarães HP, Damasceno MC, Ribera JM, Onimaru A, Malvestio M, Bueno M. Recomendações para o atendimento de pacientes suspeitos ou confirmados de infecção pelo novo coronavírus (SARS-COV-2) pelas equipes de atendimento pré-hospitalar móvel. Associação Brasileira de Medicina de Emergência (ABRAMEDE). Abril/2020.

Brasil. Ministério da Saúde. Protocolo de Manejo Clínico para o Novo Coronavírus (2019-nCoV). Brasília – DF, 2020.

Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB). Orientações sobre o manuseio do paciente com pneumonia e insuficiência respiratória devido a infecção pelo coronavírus (SARS-CoV-2). Versão 5. São Paulo, 2020.

Grupo força colaborativa Covid-19 Brasil. Orientações sobre Diagnóstico, Tratamento e Isolamento de Pacientes com Covid-19. Versão 01. São Paulo. Abril de 2020.

Falavigna M, Colpani V, Stein C, Azevedo LCP, Bagattini AM, Brito GV, et al. Diretrizes para o Tratamento Farmacológico da COVID-19. Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB). Maio/2020.

Lago P, Santana JC, Hendler J, Foschiera L, Silva AP, Biondo G, et al. Recomendações para Atendimentos de Casos Suspeitos de Covid-19 em Emergências Pediátricas Associação Brasileira de Medicina de Emergência (ABRAMEDE). 2020.

Guimarães HP, Schubert DUC, Rodrigues RR, Freitas APR, Corrêa TD, Cunha KA, et al. Recomendações para Intubação Orotraqueal em pacientes portadores de Covid-19. Associação Brasileira de Medicina de Emergência (ABRAMEDE) e Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB). Versão 2. Abril/2020.

Falavigna M, Colpani V, Stein C, Azevedo LCP, Bagattini AM, Brito GVde et al. Diretrizes para o tratamento farmacológico da Covid-19. Consenso da Associação de Medicina Intensiva Brasileira, da Sociedade Brasileira de Infectologia e da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Rev. bras. ter. intensiva. 2020;32(2):166-196. https://doi.org/10.5935/0103-507x.20200039

Sousa DMN, Lima ACMACC, Vasconcelos CTM, Stein AT, Oriá MOB. Development of a clinical protocol for detection of cervical cancer precursor lesions. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2018;26:e2999. http://dx.doi.org/10.1590/1518-8345.2340.2999

Shang Y, Pan C, Yang X, Zhong M, Shang X, Wu Z, et al. Management of critically ill patients with COVID-19 in ICU: statement from front-line intensive care experts in Wuhan, China. Annals of Intensive Care. 2020;10(73). http://dx.doi.org/10.1186/s13613-020-00689-1

Jomah S, Asdaq SMB, Al-Yamani MJ. Clinical efficacy of antivirals against novel coronavirus (Covid-19): A review. J Infect Public Health. 2020;13(9):1187-1195. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2020.07.013

Oliveira MAP, Parente RCM. Understanding Randomized Controlled Trials. Brazilian Journal of Videoendoscopic Surgery. 2010;3(4):176-180.

Aroni P, Furuya RK, Dantas RAS, Galvão CM. Ensaio clínico randomizado: aspectos conceituais e metodológicos. In: Lacerca MB, Ribeiro RP, Costenaro RGS (org.). Metodologias das pesquisas para a enfermagem e saúde. 1.ed. Porto Alegre: Moriá, 2018:55-60.

Daneshfar M, Dadashzadeh N, Ahmadpour M, Ragati Haghi H, Rahmani V, Forouzesh M, et al. Lessons of mortality following Covid-19 epidemic in the United States especially in the geriatrics. J Nephropharmacol. 2021;10(1):e06. https://doi.org/10.34172/npj.2021.06

Papagiannis D, Malli F, Raptis DG, Papathanasiou IV, Fradelos EC, Daniil Z, et al. Assessment of Knowledge, Attitudes, and Practices towards New Coronavirus (SARS-CoV-2) of Health Care Professionals in Greece before the Outbreak Period. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(14):4925. https://doi.org/10.3390/ijerph17144925

Hoffmann-Esser W, Siering U, Neugebauer EAM, Brockhaus AC, McGauran N, Eikermann M. Guideline appraisal with AGREE II: online survey of the potential influence of AGREE II items on overall assessment of guideline quality and recommendation for use. BMC Health Serv Res. 2018;18(1):143. https://doi.org/10.1186/s12913-018-2954-8.

Arieta-Miranda J, Alcaychahua AS, Santos GP, Sevillano MC, Verástegui RL, Victorio DB, et al. Quality assessment of clinical practice guidelines for the management of paediatric dental emergencies applicable to the COVID-19 pandemic, using the AGREE II instrument. A systematic Review. Heliyon. 2020;6:e05612. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2020.e05612

Jiao XF, Li HL, Cheng L, Zhang C, Yang CS, Han J, et al. Methodological quality of clinical practice guidelines for genetic testing in children: a systematic assessment using the appraisal of guidelines for research and evaluation II instrument. Med. (United States). 2019;98(52). https://doi.org/10.1097 / MD.0000000000018521

Publicado

2021-07-26

Cómo citar

1.
Lanes TC, Ribeiro MAL, Oliveira DS de, Junior MG do N, Garcia FR, Melo JMF de O, et al. Diretrizes de prática clínica para o tratamento da Covid-19 no Brasil: uma revisão sistemática . Revista Cuidarte [Internet]. 26 de julio de 2021 [citado 22 de diciembre de 2024];12(2). Disponible en: https://revistas.udes.edu.co/cuidarte/article/view/2025

Número

Sección

Artículos de Revisión

Categorías

Altmetrics

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.