Factores asociados a la adherencia al tratamiento farmacológico hipertensivo en el adulto mayor

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.15649/cuidarte.3474

Palabras clave:

Hipertensión, Enfermería Geriátrica, Cumplimiento y Adherencia al Tratamiento, Anciano

Resumen

Introducción: Con el envejecimiento, aumenta el riesgo de padecer distintas enfermedades crónicas, incluida la hipertensión arterial. El manejo de la hipertensión debe realizarlo profesionales de la salud, sea que el tratamiento incluya o no medicamentos. El control del tratamiento farmacológico, sobre todo la adherencia, evitará graves consecuencias para la salud de las personas mayores.  Objetivo: Determinar los factores asociados a la adherencia al tratamiento de la hipertensión arterial en adultos mayores que viven en su hogar. Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo y transversal realizado en la región La Libertad, Perú, con 342 adultos mayores que viven en sus hogares. Para recoger la información, se utilizaron los instrumentos de perfil sociodemográfico, medidas antropométricas, medición de la tensión arterial, el miniexamen del estado mental, la escala de depresión geriátrica y la escala de adherencia de Morisky,Green y Levine (MGL). Además, se utilizaron estadísticas descriptivas y analíticas.     Resultado: Se identificó que el 57,60% de los participantes no cumplían el tratamiento farmacológico en la mayoría de las variables sociodemográficas estudiadas. Asimismo, se identificó una relación entre la jubilación en adultos mayores y el puntaje en la escala MGL. El estudio mostró evidencias de una asociación entre la adherencia al tratamiento y la edad (p=0,01), estar jubilado (p=0,05) y tener antecedentes de accidente cerebrovascular (p=0,004).     Discusión: La adherencia al tratamiento depende de factores sociodemográficos y de salud para el control de la enfermedad, además de un estilo de vida saludable. Conclusión: Los adultos mayores y sus cuidadores necesitan orientación y educación para mejorar la adherencia al tratamiento farmacológico.

Como citar este artículo: Fhon, Jack Roberto Silva; Gómez-Luján, María del Pilar; Caetano, Gideany Maiara; Cáceda-Ñazco, Giovanna Sara; Dos Santos Neto, Alexandre Pereira; Leitón-Espinoza, Zoila Esperanza. Factors associated with adherence to hypertensive pharmacological treatment in the older adult. Revista Cuidarte. 2024;15(1):e3474.  https://doi.org/10.15649/cuidarte.3474

Biografía del autor/a

Jack Roberto Silva Fhon, University of São Paulo, São Paulo, Brazil.

School of Nursing, University of São Paulo, São Paulo, Brazil.

María del Pilar Gómez-Luján, National University of Trujillo, Trujillo, Peru.

Faculty of Nursing, National University of Trujillo, Trujillo, Peru.

Gideany Maiara Caetano, University of São Paulo, São Paulo, Brazil.

School of Nursing, University of São Paulo, São Paulo, Brazil.

Giovanna Sara Cáceda-Ñazco, National University of Trujillo, Trujillo, Peru.

Faculty of Nursing, National University of Trujillo, Trujillo, Peru.

Alexandre Pereira dos Santos-Neto, University of São Paulo, São Paulo, Brazil.

School of Nursing, University of São Paulo, São Paulo, Brazil.

Zoila Esperanza Leitón-Espinoza, National University of Trujillo, Trujillo, Peru.

Faculty of Nursing, National University of Trujillo, Trujillo, Peru.

Referencias

World Health Organization. Decade of Healthy Ageing 2021-2030. [Internet] 2020 [Cited: October, 12 2023]. Available from: nhttps://www.who.int/initiatives/decade-of-healthy-ageing

Linares-Cánovas LP, Linares-Cánovas LB, Vitón-Castillo AA. Determinación de la adherencia farmacológica en adultos mayores hipertensos. Aten Fam. 2020;28(1):16-20. https://doi.org/10.22201/fm.14058871p.2021.1.77655

Monterrey-Hernández M, Linares-Canovas L, Toledo-del-LLano R, Vazquez-Ramos A, Morales-Monterrey C. Medication adherence and quality of life related to the health condition in hypertensive older adults, Rev cienc med Pinar Río 2021;25(2):e4989 https://revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/4989

Pan American Health Organization. Prevalence of hypertension among adults aged 30-79 years in countries of the Americas. [Internet] 2019 [Cited: October, 15 2023]. Available from: https://www.paho.org/en/enlace/hypertension

González Rodríguez R, Lozano Cordero JG, Aguilar Méndez A, Gómez Domínguez OL, Díaz LM. Caracterización de adultos mayores hipertensos en un área de salud, Rev cuba med gen integr 2017;33(2):199-208. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252017000200005

Brown MT, Bussell JK. Medication adherence: who cares? Mayo Clin Proc, 2011; 86(4):304-314. https://doi.org/10.4065/mcp.2010.0575

Martín Alfonso LA, Grau Ábalo JA, Espinosa Brito AD. Conceptual framework for evaluating and improving adherence to medical treatment in chronic diseases. Rev Cubana Salud Pública. 2014;(40)2:225-238. http://scielo.sld.cu/pdf/rcsp/v40n2/spu07214.pdf

Nielsen JØ, Shrestha AD, Neupane D, Kallestrup P. Non-adherence to anti-hypertensive medication in low- and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis of 92443 subjects. J Hum Hypertens. 2017;31(1):14-21. https://doi.org/10.1038/jhh.2016.31

Eschenhagen T. Tratamiento de la hipertensión. In: Goodman, Gilman’s. The Pharmacological Basis of Therapeutics. Global Education Holdings. México MX: McGraw-Hill; 2018. p.507-526.

Pan J, Wu L, Wang H, Lei T, Hu B, Xue X, et al. Determinants of hypertension treatment adherence among a Chinese population using the therapeutic adherence scale for hypertensive patients. Medicine (Baltimore), 2019;98(27):e16116. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000016116

Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, et al. Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. J Hypertens. 2018;36(10):1953-2041. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000001940

Burnier M, Egan BM. Adherence in Hypertension. Circ Res. 2019;124(7):1124-1140. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.118.313220

Instituto Nacional de Estadística e Informática. Situación de salud de la Población Adulta mayor. 2016. Consulta: Septiembre 14, 2023. Disponible en: https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1459/libro.pdf

Fhon JRS, Gómez-Luján MP, Caetano GM, Cáceda Nazco GS, Dos Santos NAP, Leitón-Espinoza ZE. Factors associated with adherence to hypertensive pharmacological treatment in the older adult. Mendeley Data V1. 2024 doi: https://doi.org/10.17632/djk9bwjvkf.1

Kish L. A procedure for objective respondent selection within the household. Journal of the American Statistical Association. 1949;44(247):380-87. https://doi.org/10.1080/01621459.1949.10483314

Center for disease control and prevention. How to measure height and weight accurately at home. [Internet] 2017 [Cited: 2023 Oct 15]. Available from: nhttps://www.cdc.gov/healthyweight/spanish/assessing/bmi/childrens_bmi/como_medir_ninos_adolescentes.html

Ministerio de salud. Guía Técnica para la Valoración Nutricional Antropométrica de la Persona Adulta. Instituto Nacional de salud del Perú. 2012. Consulta: Septiembre 22, 2023. Disponible en: https://alimentacionsaludable.ins.gob.pe/sites/default/files/2017-02/GuiaAntropometricaAdulto.pdf

Serra RJA, Cuesta TF. Valoración geriátrica integral. In: García LMA, Ruipérez CI. Valoración nutricional en el anciano: recomendaciones prácticas de los expertos en geriatría y nutrición. 2007, p. 41-61. https://www.segg.es/media/descargas/Acreditacion%20de%20Calidad%20SEGG/Residencias/valoracion_nutricional_anciano.pdf

World Health Organization. Manual de vigilancia STEPS de la OMS: el método STEPwise de la OMS para la vigilancia de los factores de riesgo de las enfermedades crónicas, 2006. Consulta: Octubre 8, 2023. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43580/9789244593838_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL et al. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension. 2003;42(6):1206-52. https://doi.org/10.1161/01.HYP.0000107251.49515.c2

Laguna JY, Arbeloa GL. Manual de Descripción de los Grupos Relacionados por el Diagnóstico. (AP-GRD v 25.0), 2010. https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/osk_publicaciones/es_publi/adjuntos/calidad/ManualAPGRDv.25.0.pdf

Icaza MG, Albala C. Minimental State Examinations (MMSE) del estudio de la demencia en Chile: Análisis Estadístico. Serie Investigaciones en Salud Pública. 1999. https://pt.scribd.com/document/526069118/Minimental-State-Examinations-Del-Estudio-de-Demencia-en-Chil-Icaza-Albala-1999

Guigoz Y, Vellas B, Garry PJ. Mini Nutritional Assessment: A practical Assessment Tool for Grading the Nutritional State of Elderly Patients. In: Vellas B, Ed., The Mini Nutritional Assessment (MNA), Supplement No 2, Serdi Publisher; 2004. p.15-59.

Morisky DE, Green LW, Levine DM. Validez concurrente y predictiva de una medida autoinformada de adherencia a la medicación. Med Care 1986;24(1):67-74. https://doi.org/10.1097/00005650-198601000-00007

Ortega L. Uso de los Cuestionarios para medir la Adherencia al tratamiento Antirretroviral, 2004. Consulta: Septiembre 25, 2023. Disponible en: https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/3_AF_VIH_2003/8_cuestionarios_medir_adherencia.pdf

Hoyl T, Valenzuela E, Marín PP. Depresión en el adulto mayor: evaluación preliminar de la efectividad, como instrumento de tamizaje, de la versión de 5 ítems de la Escala de Depresión Geriátrica. Rev. méd. Chile. 2000;128(11):1199-1204. http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872000001100003

Berlowitz DR, Foy CG, Kazis LE, Bolin LP, Conroy MB, Fizpatrick P, Gure TR. et al. Effect of intensive blood-pressure treatment on patient-reported outcomes. N. Engl. J. Med. 2017;377(8):733-744. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1611179

Khayyat SM, Khayyat SMS, Hyat ARS, Mohamed MMA, Abdul HM. Predictors of medication adherence and blood pressure control among Saudi hypertensive patients attending primary care clinics: a cross-sectional study. PLoS One. 2017;12(1):e0171255. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0171255

Khayyat SM, Khayyat SMS, Hyat ARS, Mohamed MMA, Abdul HM. Predictors of medication adherence and blood pressure control among Saudi hypertensive patients attending primary care clinics: a cross-sectional study. PLoS One. 2017;12(1):e0171255. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0171255

Uchmanowicz B, Jankowska EA, Uchmanowicz I, Morisky DE. Self-reported medication adherence measured with morisky medication adherence scales and its determinants in hypertensive patients aged ≥60 years: A systematic review and meta-analysis. Front pharmacol, 2019;10:168. http://dx.doi.org/10.3389/fphar.2019.00168

Wang W, Luan W, Zhang Z, Mei Y. Association between medication literacy and medication adherence and the mediating effect of self-efficacy in older people with multimorbidity. BMC geriatrics. 2023;23(1):378. https://doi.org/10.1186/s12877-023-04072-0

Xue J, Conwell Y, Tang W, Bogner HR, Li Y, Jiang Y, et al. Treatment adherence as a mediator of blood pressure control in Chinese older adults with depression. Int J Geriatr Psychiatry. 2019;34(3):432-438. https://doi.org/10.1002/gps.5032

Shi S, Shen Z, Duan Y, Ding S, Zhong Z. Association between medication literacy and medication adherence among patients with hypertension. Front Pharmacol. 2019;10:822. https://doi.org/10.3389/fphar.2019.00822

Yang C, Hui Z, Zeng D, Zhu S, Wang X, Lee DTF et al. A community-based nurse-led medication self-management intervention in the improvement of medication adherence in older patients with multimorbidity: protocol for a randomized controlled trial. BMC Geriatr, 2021;21(1):152. https://doi.org/10.1186/s12877-021-02097-x

Burgal-Cintra CJ, Pérez-Bichor A, Ortega-López IL. Caracterización de la adherencia terapéutica en adultos mayores hipertensos. Rev Méd Electrón 2021;43(6):1606-1616. https://revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/4435/pdf

Gewehr DM, Bandeira VAC, Gelatti GT, Colet CF, Oliveira KR. Adherence to pharmacological treatment of arterial hypertension in Primary Health Care. Saúde debate, 2018;42(116):179-190.https://doi.org/10.1590/0103-1104201811614

Kang CD, Tsang PPM, Li WTL, Wang HHX, Liu KQL, Griffiths SM, et al. Determinants of medication adherence and blood pressure control among hypertensive patients in Hong Kong: a cross-sectional study. Int. J. Cardiol. 2015;182:250-257. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2014.12.064

Li YT, Wang HHX, Liu KQL, Lee GKY, Chan WM, Griffiths SM, et al. Medication adherence and blood pressure control among hypertensive patients with coexisting long-term conditions in primary care settings: a cross-sectional analysis. Medicine (Baltimore). 2016;95(20):e3572.https://doi.org/10.1097/MD.0000000000003572

Guimarães MCLP, Coelho JC, Santos J, Higa CBO, Florido CF, Lee RJW, et al. Adherence to antihypertensive treatment during the COVID-19 pandemic: findings from a cross-sectional study. Clin Hypertens. 2022;28(1):35. https://doi.org/10.1186/s40885-022-00219-0

Ramos Morales LE. La adherencia al tratamiento en las enfermedades crónicas. Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular. 2015;16(2):175-189. https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubangcirvas/cac-2015/cac152f.pdf

Heiby EM, Carlson JG. The health compliance model. JCHC, 1986;1(2):135-152. https://europepmc.org/article/med/10301291

Heiby EM, Lukens CL, Frank MR. The Health Compliance Model II. The Behavior Analyst Today 2005;6(1):27-42. https://doi.org/10.1037/h0100050

Weinstein ND, Lyon JE, Sandman PM, Cuite CL. Experimental evidence for stages of health behavior change: the precaution adoption process model applied to home radon testing. Health psychol. 1998;17(5):445–453. https://doi.org/10.1037//0278-6133.17.5.445

xHypertension. Antihypertensive medication adherence and the risk of vascular events and falls after stroke: a real-world effectiveness study using linked registry data. Hypertension. 2023;80(1):182-191. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19883

Gynnild MN, Aakerøy R, Spigset O, Askim T, Beyer MK, Ihle-Hansen H, et al. Vascular risk factor control and adherence to secondary preventive medication after ischemic stroke. J Intern Med. 2021;289(3):355-368. https://doi.org/10.1111/joim.13161

Lima DBS, Moreira TMM, Borges JXP, Rodrigues MTP. Association between treatment compliance and different types of cardiovascular complications in arterial hypertension. Texto y Contexto Enfermagem. 2016;25(3):e0560015. https://doi.org/10.1590/0104-07072016000560015

Shi Y, Yang D, Zeng Y, Wu W. Risk factors for post-stroke depression: a meta-analysis. Front. Aging Neurosci. 2017;9:218. https://doi.org/10.3389/fnagi.2017.00218

Arowoiya AI, Elloker T, Karachi F, Mlenzana N, Khuabi LJ, Rhoda A. Using the World Health Organization's disability assessment schedule (2) to assess disability in community-dwelling stroke patients. Afr. J. Physiother, 2017;73(1):343. https://doi.org/10.4102/sajp.v73i1.343

Sakr F, Dabbous M, Akel M, Salameh P, Hosseini H. Adherence to post-stroke pharmacotherapy: scale validation and correlates among a sample of stroke survivors. Medicina (Kaunas), 2022;58(8):1109. https://doi.org/10.3390/medicina58081109

Marseille BR, Commodore-Mensah Y, Davidson PM, Baker D, D’Aoust R, Baptiste DL. Improving hypertension knowledge, medication adherence, and blood pressure control: a feasibility study. J Clin Nur, 2021;30(19-20):2960-2967. https://doi.org/10.1111/jocn.15803

Kes D, Polat U. The effect of nurse‐led telephone support on adherence to blood pressure control and drug treatment in individuals with primary hypertension: A randomized controlled study. Int J Nurs Pract, 2022;28(3):e12995. https://doi.org/10.1111/ijn.12995

Publicado

2024-05-28

Cómo citar

1.
Silva Fhon JR, Gómez-Luján M del P, Caetano GM, Cáceda-Ñazco GS, Pereira dos Santos-Neto A, Leitón-Espinoza ZE. Factores asociados a la adherencia al tratamiento farmacológico hipertensivo en el adulto mayor. Revista Cuidarte [Internet]. 28 de mayo de 2024 [citado 15 de julio de 2024];15(2). Disponible en: https://revistas.udes.edu.co/cuidarte/article/view/3474

Datos de los fondos

Altmetrics

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Artículos más leídos del mismo autor/a