Análise das complicações associadas a cateteres venosos centrais de inserção periférica. Estudo observacional prospectivo
DOI:
https://doi.org/10.15649/cuidarte.3352Palavras-chave:
Acesso Vascular, Equipe de Enfermagem, Oncologia, Hematologia, TratamentoResumo
Introdução: As equipes de acesso vascular geralmente usam diretrizes ou algoritmos para determinar o dispositivo de acesso vascular mais adequado de acordo com o tipo de paciente e a substância a ser infundida. Supõe-se que as diretrizes permitam que a equipe identifique a pessoa mais qualificada para a inserção do acesso, mas poucos estudos coletam informações sobre o desempenho dessa unidade. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo reconhecer a evolução e a taxa de complicações de cateteres centrais de inserção periférica em pacientes com acesso vascular. Materiais e Métodos: Estudo observacional prospectivo durante três anos. As variáveis contínuas com distribuição normal foram comparadas usando o teste t de Student. As variáveis com distribuição não paramétrica foram analisadas com o teste de Mann-Whitney. Para variáveis categóricas, foi usado o teste de qui-quadrado bicaudal ou o teste exato de Fisher. A análise de regressão foi realizada para a variável dependente de complicações. Resultados: 61,99% (566) dos cateteres centrais de acesso periférico foram inseridos em pacientes tratados com abordagem oncológica, com uma vida útil média de 136±127,51 dias. Aqueles inseridos em pacientes hematológicos tiveram uma meia-vida de 144±141,3 dias (p=0,438). As complicações mais frequentes foram saídas acidentais (3,50%, 32, OR 0,581), trombose (3%, 27, OR 0,752) e infecção da corrente sanguínea associada à linha central (2,10%, 19, OD 0,113). Discussão: As complicações dos cateteres venosos centrais de acesso periférico foram baixas, sendo a trombose a principal complicação. As saídas acidentais foram frequentes, uma complicação não analisada em outros estudos. Conclusões: A inserção e o gerenciamento desses cateteres por uma equipe de terapia intravenosa permitem que as unidades alcancem um baixo índice de complicações em pacientes onco-hematológicos.
Como citar este artigo: Ferraz-Torres Marta, Diez-Revilla Ana, Plaza-Unzue Ruth, Corcuera-Martinez Maria Inés. Analysis of complications associated with peripherally inserted central venous catheters. Prospective observational study. Revista Cuidarte. 2024;15(3):e3352. https://doi.org/10.15649/cuidarte.3352
Referências
Cotogni P, Barbero C, Garrino C, Degiorgis C, Mussa B, De Francesco A, et al. Peripherally inserted central catheters in non-hospitalized cancer patients: 5-year results of a prospective study. Support Care Cancer. 2015;23:403–409. https://doi.org/10.1007/s00520-014-2387-9
Alexandrou E, Ray-Barruel G, Carr PJ, Frost SA, Inwood S, Higgins N, et al. OMG Study Group. Use of short peripheral intravenous catheters: characteristics, management, and outcomes worldwide. J Hosp Med. 2018;13(5):e1-e7. https://doi.org/10.12788/jhm.3039
Schults JA, Kleidon T, Petsky HL, Stone R, Schoutrop J, Ullman AJ. Peripherally inserted central catheter design and material for reducing catheter failure and complications. Cochrane Database Syst 2019. 3; 2019 (7):CD013366 https://doi.org/10.1002/14651858.CD013366
Marsh N, Webster J, Larsen E, Genzel J, Cooke M, Mihala G, et al. Expert versus generalist inserters for peripheral intravenous catheter insertion: a pilot randomize controlled trial. Trials. 2018;19(1):564. https://doi.org/10.1186/s13063-018-2946-3
Ferraz-Torres M, Mañeru-Oria A, Corcuera-Martinez MI, Diez-Revilla A, Aldonza-Torres M, Escobedo-Romero RL et al. Implantación de una unidad de terapia intravenosa. Una realidad en marcha. Rol enfermería. 2018;41(9):568-576. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/ibc-179697
Carr PJ, Moureau NL. Specialized Vascular Access Teams. In: Moureau, N. (eds) Vessel Health and Preservation: The Right Approach for Vascular Access. Springer, Cham. 2019.
Cortés Rey N, Pinelli F, van Loon FHJ, Caguioa J, Munoz Mozas G, Piriou V, et al. The state of vascular access teams: Results of a European survey. Int J Clin Pract. 2021;75(12):e14849. https://doi.org/10.1111/ijcp.14849
Carr PJ, Higgins NS, Cooke ML, Mihala G, Rickard CM. Vascular access specialist teams for device insertion and prevention of failure. Cochrane Database Syst Rev. 2018;(3):CD011429. https://doi.org/10.1002/14651858.cd011429.pub2
Corcuera Martínez MI, Aldonza Torres M, Díez Revilla AM, Maali Centeno S, Mañeru Oria A, Elizari Roncal I, et al. Impact assessment following implementation of a vascular access team. J Vasc Access. 2022;23(1):135-144. https://doi.org/10.1177/1129729820984284
Pan L, Zhao Q, Yang X. Risk factors for venous thrombosis associated with peripherally inserted central venous catheters. Int J Clin Exp Med. 2014; 7(12): 5814-5844. . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4307559/
Chopra V, Kaatz S, Conlon A, Paje D, Grant PJ, Rogers MAM, et al. The Michigan Risk Score to predict peripherally inserted central catheter-associated thrombosis. J Thromb Haemost. 2017;15(10):1951-1962. https://doi.org/10.1111/jth.13794
Mielke D, Wittig A, Teichgräber U. Peripherally inserted central venous catheter (PICC) in outpatient and inpatient oncological treatment. Support Care Cancer. 2020; 28(10):4753-4760. https://doi.org/10.1007/s00520-019-05276-0
Scrivens N, Sabri E, Bredeson C, McDiarmid S. Comparison of complication rates and incidences associated with different peripherally inserted central catheters (PICC) in patients with hematological malignancies: a retrospective cohort study. Leuk Lymphoma. 2020;61(1):156-164. https://doi.org/10.1080/10428194.2019.1646908
Olaechea PM, Álvarez-Lerma F, Palomar M, Gimeno R, Gracia MP, Mas N,et al. ENVIN-HELICS Study Group. Characteristics and outcomes of patients admitted to Spanish ICU: A prospective observational study from the ENVIN-HELICS registry (2006-2011). Med Intensiva. 2016;40(4):216-29. https://doi.org/10.1016/j.medin.2015.07.003
Hitchcock J, Haigh DA, Martin N, Davies S. Preventing medical adhesive-related skin injury (MARSI). Br J Nurs. 2021;30(15):S48-S56. https://doi.org/10.12968/bjon.2021.30.15.s48
Wohlwend B. Regression Model Evaluation Metrics: R-Squared, Adjusted R-Squared, MSE, RMSE, and MAE. 2023.2:1-4. https://medium.com/@brandon93.w/regression-model-evaluation-metrics-r-squared-adjusted-r-squared-mse-rmse-and-mae-24dcc0e4cbd3
Ferraz-Torres M, Diez-Revilla A, Plaza-Unzue R, Corcuera-Martinez MI. “Analysis of complications associated with peripherally inserted central venous catheters. Prospective observational study”, Mendeley Data. 2024. V1. https://doi.org/10.17632/npymmmcng5.1
Pan L, Zhao Q, Yang X. Risk factors for venous thrombosis associated with peripherally inserted central venous catheters. Int J Clin Exp Med. 2014;7(12): 5814-5844. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4307559/
Tatsuno, K., Ikeda, M., Wakabayashi, Y. Clinical Features of Bloodstream Infections Associated with Peripheral Versus Central Venous Catheters. Infect Dis Ther.2019;8:343–352. https://doi.org/10.1007/s40121-019-00257-6
Chan RJ, Northfield S, Larsen E, Mihala G, Ullman A, Hancock P, et al. Central venous Access device SeCurement And Dressing Effectiveness for peripherally inserted central catheters in adult acute hospital patients (CASCADE): a pilot randomised controlled trial. Trials. 2017;18(1):458. https://doi.org/10.1186/s13063-017-2207-x
Goossens, Godelieve A., Grumiaux N., Janssens C., Jérôme M, Fieuws S, et al. "SecurAstaP trial: securement with SecurAcath versus StatLock for peripherally inserted central catheters, a randomised open trial." BMJ open. 2018;8(2):e016058. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016058
Buetti N, Ruckly S, Schwebel C, Mimoz O, Souweine B, Lucet JC, et al. Chlorhexidine-impregnated sponge versus chlorhexidine gel dressing for short-term intravascular catheters: which one is better? Crit Care. 2020;24(1):458. https://doi.org/10.1186%2Fs13054-020-03174-0
Mimoz O, Lucet JC, Kerforne T, Pascal J, Souweine B, Goudet V,et al. Skin antisepsis with chlorhexidine-alcohol versus povidone iodine-alcohol, with and without skin scrubbing, for prevention of intravascular-catheter-related infection (CLEAN): an open-label, multicentre, randomised, controlled, two-by-two factorial trial. Lancet. 2015;386(10008):2069-2077. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(15)00244-5
Gavin NC, Webster J, Chan RJ, Rickard CM. Frequency of dressing changes for central venous access devices on catheter‐related infections. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016;(2). https://doi.org/10.1002/14651858.cd009213.pub2
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