Electronic Medical Records in Intensive Care Units: Validation of an Instrument on Nursing Perception and Satisfaction

Authors

DOI:

https://doi.org/10.15649/cuidarte.1332

Keywords:

Information Technology, Eletronic Health Records, Medical Informatics, Nursing Care, Intensive Care Units

Abstract

Introduction: When providing healthcare, it is necessary to record treatment activities in the patient’s electronic medical records, which serves as a tool that impacts several tasks, including those performed in intensive care units. Any failure of these electronic systems has a direct impact on the delivery of healthcare. This study is aimed to assess the perception of the use of electronic medical records and satisfaction levels among intensive care nurses, as well as to evaluate a questionnaire instrument for this purpose. Materials and Methods: A quantitative cross-sectional study was conducted in São Paulo. The instrument used for collection was prepared by the authors, which was also validated in terms of appearance and content. Categorical variables were compared using Fisher’s exact test and numerical variables were compared using the Kruskal-Wallis test. Results: 75 nursing professionals, mostly women and classified as nurse technicians, participated in this study. The majority of the participants considered that electronic medical records were easy to use, indicated that they had sufficient knowledge about the management of electronic medical records, noted that the number of computer in the hospital was insufficient, and stated that both patient and healthcare team safety had improved after using the patient’s electronic medical records. Male nurses found it more difficult to use this tool. Conclusions: Electronic medical records were found to be easy to use, while the main difficulties are related to their functionality, especially by male nurses.

How to cite this article: Costa, Daiane Vieira Medeiros; Gomes, Vanessa Rossato; Godoi, Ana Maria Limeira de. Prontuário eletrônico em terapia intensiva: validação de instrumento sobre percepção e satisfação da enfermagem. Revista Cuidarte. 2021;12(2):e1332. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1332   

Author Biographies

Daiane Vieira Medeiros Costa, Universidade de São Paulo

Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Ribeirão Preto (SP), Brasil.

Vanessa Rossato Gomes, Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. São Paulo (SP), Brasil

Ana Maria Limeira de Godoi, Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. São Paulo (SP), Brasil.

References

Massad E, Marin HF, Azevedo Neto RS, editores. O prontuário eletrônico do paciente na assistência, informação e conhecimento médico. Available from: http://www.sbis.org.br/biblioteca_virtual/prontuario.pdf .

Cofen. Conselho Federal de Enfermagem. ResoluçãoCofennº 564, de 06 de novembro de 2017. Aprova o novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. Brasília, DF, 2017.

Jenal S, Évora YDM. Desafio da implantação do prontuário eletrônico do paciente. J. Health Inform.2012;4 (Número Especial - SIIENF 2012):216-9. Available from: http://www.jhi-sbis.saude.ws/ojs-jhi/index.php/jhi-sbis/article/view/253/151

Farias JS, Guimaraes TA, Vargas ER, Albuquerque PHM. Adoção de prontuário eletrônico do paciente em hospitais universitários de Brasil e Espanha: a percepção de profissionais de saúde. Rev. Adm. Pública. 2011;45(5):1303-26. https://doi.org/10.1590/S0034-76122011000500004

Lima AFC, Melo TO. Percepção de enfermeiros em relação à implementação da informatização da documentação clínica de enfermagem. Rev. Esc. Enferm. USP. 2012;46(1):175-183. https://doi.org/10.1590/S0080-62342012000100024

Fumis RRL, Costa ELV, Martins OS, Pizzo V, Souza IA, Schettino GPP. A equipe da UTI está satisfeita com o prontuário eletrônico do paciente? Um estudo transversal. Rev. Bras. Ter. Intensiva. 2014;26(1):1-6. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20140001

Carpeggiani C, Macerata A, Morales MA. Electronic medical record in cardiology: a 10-year Italian experience. Rev. Assoc. Med. Bras. 2015;61(4):317-23. https://doi.org/10.1590/1806-9282.61.04.317

Chang F, Gupta N. Progress in electronic medical record adoption in Canada. Can. Fam. Physician. 2015;61(12):1076-84.

Lahm JV, Carvalho DR. Prontuário eletrônico do paciente: avaliação de usabilidade pela equipe de enfermagem. Cogitare Enferm. 2015;20(1):38-44. http://dx.doi.org/10.5380/ce.v20i1.36485

Scantlebury A, Sheard L, Watt I, Cairns P, Wright J, Adamson J. Exploring the implementation of an electronic record into a maternity unit: a qualitative study using Normalisation Process Theory. BMC Med. Inform. Decis. Mak. 2017;17(1):4. https://doi.org/10.1186/s12911-016-0406-0

Colleti JJ, Andrade AB, Carvalho WB. Avaliação do uso de sistemas de prontuário eletrônico nas unidades de terapia intensiva brasileiras. Rev. Bras. Ter. Intensiva. 2018;30(3):338-46. https://doi.org/10.5935/0103-507x.20180057

Holden RJ, Asan O, Wozniak EM, Flynn KE, Scanlon MC. Nurses' perceptions, acceptance, and use of a novel in-room pediatric ICU technology: testing an expanded technology acceptance model. BMC Med. Inform. Decis. Mak. 2016;16(1):145. https://doi.org/10.1186/s12911-016-0388-y

Lopez KD, Fahey L. Advocating for Greater Usability in Clinical Technologies: The Role of the Practicing Nurse. Crit. Care Nurs. Clin. North Am. 2018;30(2):247-57. https://doi.org/10.1016/j.cnc.2018.02.007

Fayers PM, Machin D. Quality of Life. 2nd ed. London: Wiley; 2013.

Alexandre NMC, Coluci MZO. Validade de conteúdo nos processos de construção e adaptação de instrumentos de medidas. Ciênc. Saúde Coletiva. 2011;16(7):3061-8. https://doi.org/10.1590/S1413-81232011000800006

Melo RP, Moreira RP, Fontenele FC, Aguiar ASC, Joventino ES, Carvalho EC. Critérios de seleção de experts para estudos de validação de fenômenos de enfermagem. Rev. Rene. 2011;12(2):424-31.

Bardin, L. Análise de Conteúdo. Lisboa (Portugal): Edições 70; 1995.

Brasil. Ministério da Saúde/Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 510, de 07 de abril de 2016. Dispõe sobre as normas aplicáveis a pesquisas em Ciências Humanas e Sociais. Brasília, DF, 2016.

Cardoso RB, Ferreira BJ, Martins WA, Paludeto SB. Programa de educação permanente para o uso do prontuário eletrônico do paciente na enfermagem. J. Health Inform.2017;9(1):25-30.

Martins L, Sartor GD, Silva MP. Prontuário Eletrônico do Paciente: Adoção de novas tecnologias de acesso. J. Health Inform. 2019;11(3):67-73.

Gomes PAR, Farah BF, Rocha RS, Friedrich DBC, Dutra HS. Prontuário Eletrônico do Cidadão: Instrumento Para o Cuidado de Enfermagem. Rev. Fund. Care Online.2019;11(5):1226-1235.http://dx.doi.org/10.9789/2175-5361.2019.v11i5.1226-1235

Aquino EML, Menezes GMS, Marinho LFB. Women, Health and Labor in Brazil: Challenges for New Action. Cad. Saúde Públ.1995;11(2):281-290.https://doi.org/10.1590/S0102-311X1995000200012

Burke MS, Ellis DM. Electronic Health Records: Describing Technological Stressors of Nurse Educators. Nurse Educ.2016;41(1):46-8.https://doi.org/10.1097/NNE.0000000000000196

Reis GAX, Hayakawa LY, Murassaki ACY, Matsuda LM, Gabriel CS, Oliveira MLF. Implantação das estratégias de segurança do paciente: percepções de enfermeiros gestores. Texto Contexto - Enferm. 2017;26(2):e00340016. https://doi.org/10.1590/0104-07072017000340016

World Health Organization. The Conceptual Framework for the International Classification for Patient Safety. Final Technical Reportand Technical Annexes. 2009.Available from: https://www.who.int/patientsafety/taxonomy/icps_full_report.pdf

Lima AFC, Melo TO. Percepção de enfermeiros em relação à implementação da informatização da documentação clínica de enfermagem. Rev. Esc. Enferm. USP. 2012;46(1):175-83.http://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342012000100024

Barros MMO, Damasceno CKCS, Coêlho MCVS, Magalhães JM. Utilização do prontuário eletrônico do paciente pela equipe de enfermagem. Rev. Enferm. UFPE on line. 2020;14:e241496. http://dx.doi.org/10.5205/1981-8963.2020.241496

Rezende LCM, Santos SR, Medeiros AL. Assessment of a prototype for the Systemization of Nursing Care on a mobile device. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2016;24:e2714.https://doi.org/10.1590/1518-8345.0898.2714

Évora YDM. A enfermagem na era da informática (Editorial). Rev. Eletr. Enf. 2007;9(1):14.

Silva MSJ, Ramos IC, Leitão IMT. Percepção da equipe de enfermagem em relação a implantação do prontuário eletrônico: contribuições da tecnologia no cuidado hospitalar. Rev. Paul. Enferm. 2009;28(3):49-57.http://dx.doi.org/10.1590/1983-1447.2019.20180140

World Health Organization. Medication Without Harm - Global Patient Safety Challenge on Medication Safety. Geneva. 2017. Available from: https://www.who.int/patientsafety/medication-safety/en/.

Published

2021-05-18

How to Cite

1.
Costa DVM, Gomes VR, Godoi AML de. Electronic Medical Records in Intensive Care Units: Validation of an Instrument on Nursing Perception and Satisfaction. Revista Cuidarte [Internet]. 2021 May 18 [cited 2024 Nov. 21];12(2). Available from: https://revistas.udes.edu.co/cuidarte/article/view/1332

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