O papel do enfermeiro na prevenção do delirium no paciente adulto/idoso crítico

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.15649/cuidarte.1983

Palabras clave:

Delírio, Prevenção & Controle, Papel do Profissional de Enfermagem, Enfermagem de Cuidados Críticos, Unidade de Terapia Intensiva

Resumen

  • Medidas eficazes na prevenção da ocorrência do delirium, são a chave fundamental no controlo da mortalidade, morbilidade e custos associados ao longo tempo de internamento, nos pacientes críticos.
  • Para a prevenção e controlo do delirium é necessário uma abordagem multidisciplinar baseada em intervenções farmacológicas e não farmacológicas.
  • Nas Unidades de Terapia Intensiva, o delirium tem uma elevada incidência, tornando-se imperativo o conhecimento dos fatores de risco para a a sua identificação e intervenções adequadas.
  • O delirium no paciente crítico não deve ser desvalorizado, mas sim ser considerado uma urgência/emergência, pelas consequências nocivas que o delirium representa.

Introdução: Delirium é uma disfunção cerebral aguda, associado ao aumento da mortalidade e morbilidade, que atinge frequentemente o paciente adulto/idoso crítico. O enfermeiro tem um papel determinante na prevenção/controlo do delirium, através da implementação de intervenções não farmacológicas.  Objetivo: Conhecer as intervenções de enfermagem na identificação, prevenção e controlo do delirium no paciente adulto/idoso crítico. Materiais e métodos: Realizada uma Revisão Integrativa da Literatura de artigos publicados entre 2014 e 2018, que identificaram intervenções de enfermagem dirigidas à prevenção e controlo do delirium no paciente adulto/idoso crítico. Foram realizadas quatro pesquisas, nas bases de dados electrónicas da EBSCOhost e na B-on. Resultados: Identificaram-se 13 estudos, que apresentam intervenções de enfermagem, maioritariamente não farmacológicas, para prevenção e controlo do delirium no paciente adulto/idoso crítico. Destas, evidenciam-se intervenções relacionadas com o ambiente, promoção do sono, intervenção terapêutica precoce, avaliação cognitiva e orientação dos pacientes, intervenções sistematizadas em protocolos, bem como intervenções direcionadas à participação dos familiares, à formação dos enfermeiros e ao ensino dos pacientes. Foram também identificados fatores de risco para o desenvolvimento do delirium e instrumentos de avaliação. Discussão: A prevenção do delirium é importante e imperativa, já que nos pacientes críticos a sua ocorrência está associada ao aumento da mortalidade, morbilidade, do tempo de internamento e a um elevado custo hospitalar. A identificação dos fatores de risco para a ocorrência do delirium devem estar incluídos nos protocolos de abordagem do delirium. Conclusão: As evidências demonstraram que o enfermeiro é fundamental na identificação precoce, prevenção e controlo do delirium, evitando a progressão da doença, contribuindo para a diminuição da morbilidade e mortalidade. A intervenção de enfermagem deve incluir a identificação de fatores predisponentes e/ou precipitantes de modo a contribuir para a diminuição da ocorrência e/ou resolução do quadro de delirium.

Como citar este artigo: Oliveira Cláudia; Garnacho Martins Nobre Cátia Filipa; Dourado Marques Rita Margarida; Madureira Lebre Mendes Maria Manuela; Cruz Pontífice Sousa Patrícia. O papel do enfermeiro na prevenção do delirium no paciente adulto/idoso crítico. Revista Cuidarte. 2022;13(1):e1983. http://dx.doi.org/10.15649/ cuidarte.1983       

Biografía del autor/a

Cláudia Oliveira, Universidade Católica Portuguesa

Universidade Católica Portuguesa, Lisboa, Portugal.

Cátia Filipa Garnacho Martins Nobre, Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, EPE

Universidade Católica Portuguesa, Lisboa, Portugal.

Rita Margarida Dourado Marques, Universidade Católica Portuguesa

PhD.Professora Adjunta da Escola Superior de Saúde da Cruz Vermelha Portuguesa, Lisboa, Portugal

Maria Manuela Madureira Lebre Mendes, Universidade Católica Portuguesa

PhD. Professora Adjunta, Universidade Católica de Lisboa- Instituto Ciências da Saúde, Lisboa, Portugal.

Patrícia Cruz Pontífice Sousa, Universidade Católica Portuguesa

PhD, Professora Adjunta, Universidade Católica de Lisboa- Instituto Ciências da Saúde, Lisboa, Portugal.

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Publicado

2022-06-23

Cómo citar

1.
Oliveira C, Nobre CFGM, Marques RMD, Mendes MMML, Sousa PCP. O papel do enfermeiro na prevenção do delirium no paciente adulto/idoso crítico. Revista Cuidarte [Internet]. 23 de junio de 2022 [citado 28 de marzo de 2024];13(2). Disponible en: https://revistas.udes.edu.co/cuidarte/article/view/1983

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