Alteración de la función renal: prevalencia y factores asociados en pacientes de riesgo
DOI:
https://doi.org/10.15649/cuidarte.1019Palavras-chave:
Insuficiencia Renal Crónica, Tasa de Filtración Glomerular, Hipertensión, Diabetes MellitusResumo
Introducción: La enfermedad renal crónica (ERC) en sus primeras etapas no presenta manifestaciones clínicas y, por lo tanto, la mayoría de las personas solo se acercan a las unidades de salud cuando ya están en la fase terminal de la enfermedad, lo cual sigue siendo habitual en Brasil. Objetivo: Identificar la prevalencia de la tasa estimada de filtración glomerular (TFG) alterada y los factores asociados en usuarios del sistema de salud único que sufran de diabetes mellitus y/o hipertensión sistémica de alto riesgo de enfermedad cardiovascular. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal con las historias clínicas de 331 usuarios del Centro Estatal de Atención Especializada ubicado en el centro oeste de Minas Gerais, Brasil entre septiembre de 2017 y junio de 2019. Se realizaron un análisis univariado descriptivo y una regresión logística multivariante. Resultados: Del total de participantes, 118 (35,6%) tenían la TFG alterada. Se identificó una asociación significativa entre la alteración de la TFG y la edad: los ancianos ≥ 60 años tenían 5,53 veces más posibilidades de tener la TFG alterada. Los participantes que utilizaron la polifarmacia tenían 2,64 veces más probabilidades de que se alterara la TFG. Discusión: En consonancia con estudios similares, se registró la falta de seguimiento del inicio y el desarrollo de la ERC en las primeras etapas, lo que implica un enfoque tardío y acciones limitadas para preservar las funciones renales. Conclusiones: Se identificó una alta prevalencia de TFG alterada (35,6%) sin registros en las tablas que pudieran conducir a un enfoque preventivo de la degeneración de la función renal. La edad avanzada y la polifarmacia se identificaron como variables independientes en la alteración de la función renal.
Como citar este artículo: Castro, Tássia Lima Bernardino; Oliveira, Rayane Hellen; Sousa, João Antônio Gomides; Romano, Márcia Christina Caetano; Guedes,Guedes, João Victor Marques; Otoni, Alba. Função renal alterada: prevalência e fatores associados em pacientes de risco. Revista Cuidarte. 2020; 11(2): e1019. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1019
Referências
Siviero PCL, Machado JC, Cherchiglia CML, Drumond DEF. Insuficiência renal crônica e as causas múltiplas de morte: uma análise descritiva para o Brasil, 2000 a 2004. Cad. saúde colet. 2014; 22(4): 372-79. https://doi.org/10.1590/1414-462X201400040010
Kirsztajn KGM, Filho NS, Netto MVP, Thomé FS, Souza E, Bastos MG. Leitura rapida do KDIGO 2012: Diretrizes para avaliacao e manuseio da doenca renal cronica na pratica clinica. J. Bras. Nefrol. 2014; 36(1): 63-73. https://doi.org/10.5935/0101-2800.20140012
Marinho AWGB, Penha AP, Silva MT, Galvão TF. Prevalência de doença renal crônica em adultos no Brasil: revisão sistemática da literatura. Cad. saúde colet. 2017; 25(3): 379-88. https://doi.org/10.1590/1414-462x201700030134
Sociedade Brasileira de Nefrologia. Censo de Diálise no Brasil.
Menezes FG, Barreto DV, Abreu RM, Roveda F, Filho RFSP. Panorama do tratamento hemodialítico financiado pelo Sistema Único de Saúde - Uma perspectiva econômica. J. Bras. Nefrol. 2015; 37(3): 367-78. https://doi.org/10.5935/0101-2800.20150057
Bastos MG, Kirsztajn GM. Doença renal crônica: importância do diagnóstico precoce, encaminhamento imediato e abordagem interdisciplinar estruturada para melhora do desfecho em pacientes ainda não submetidos à diálise. J. Bras. Nefrol. 2011; 33(1): 93-108. https://doi.org/10.1590/S0101-28002011000100013
Alves LF, Abreu TT, Neves NCS, Morais FA, Rosiany IL, Junior WVO, et al . Prevalência da doença renal crônica em um município do sudeste do Brasil. J. Bras. Nefrol. 2017; 39(2): 126-34. https://doi.org/10.5935/0101-2800.20170030
Sociedade Brasileira de Nefrologia. Perfil da doença renal crônica: o desafio brasileiro - Censo Brasileiro de Diálise 2014.
Malta M, Cardoso LO, Bastos FI, Magnanini MMF, Silva CMFP. Iniciativa STROBE: subsídios para a comunicação de estudos observacionais. Rev. Saúde Pública. 2010; 44(3): 559-65. https://doi.org/10.1590/S0034-89102010000300021
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica. Brasília, 2013. 128 p.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: diabetes mellitus. Brasília, 2013. 160 p.
Minas Gerais. Secretaria de Estado de Saúde Minas Gerais. Linha-guia de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e doença renal crônica atenção à saúde do adulto. Belo Horizonte, 2013.
D’Agostino RB, Vasan RS, Pencina MJ, Wolf PA, Cobain M, Massaro JM et al. General cardiovascular risk profile for se in primary care – The Framingham Hearty Study. Circulation. 2008 117(6):743-53. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.699579
Hulley SB, Cummings SR, Browner WS, Grady DG, Newman TB. Delineando uma pesquisa clínica: uma abordagem epidemiológica. 3th ed. Porto Alegre: Artmed; 2008.
Sociedade Brasileira de Nefrologia. Calculadora CKD-EPI: Available from:https://sbn.org.br/utilidades/calculadoras/.
Minas gerais. Tribunal de contas do estado de minas gerais. Secretaria Executiva do Tribunal. Superintendência de Controle Externo. Diretoria de Matérias Especiais. Coordenadoria de Auditoria Operacional. Relatório de Auditoria Operacional Atenção Básica à Saúde, 2014.
Pereira ERS, Pereira AC, Andrade GB, Naghettini AB, Pinto FKMS, Batista SR et al. Prevalência de doença renal crônica em adultos atendidos na Estratégia de Saúde da Família. J. Bras. Nefrol. 2016 ; 38(1): 22-30. https://doi.org/10.5935/0101-2800.20160005
Schaefer JCF, Pereira MS, Jesus CR, Schuelter-Trevisol F, Trevisol DJ. Estimativa da função renal na população de 18 a 59 anos da cidade de Tubarão-SC: Um estudo de base populacional. J. Bras. Nefrol. 2015; 37(2): 185-91. https://doi.org/10.5935/0101-2800.20150030
Martins MA, Carrilho FJ, Alves VAF, Castilho EA, Cerri GG. Clínica Médica: Doenças Hematológicas, Oncologia, Doenças Renais. 2nd ed.Barueri(SP): Manoele; 2009.
Dutra MC, Uliano EJM, Machado DFGP, Martins T, Schuelter-Trevisol F, Trevisol DJ. Avaliação da função renal em idosos: um estudo de base populacional. J. Bras. Nefrol. 2014; 36(3): 297-303. https://doi.org/10.5935/0101-2800.20140043
Imai E, Horio M, Watanabe T, Iseki K, Yamagata K, Hara S, et al. Prevalence of chronic kidney disease in the Japanese general population. Clin Exp Nephrol. 2009;13(6):621-30. https://doi.org/10.1007/s10157-009-0199-x
Hasegawa E, Tsuchihashi T, Ohta Y. Prevalence of chronic kidney disease and blood pressure control status in elderly hypertensive patients. Intern Med. 2012;51(12):1473-8. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.51.7285
Almeida NA, Reiners AAO, Azevedo RCS, Silva AMC, Cardoso JDC, Souza LC. Prevalence of and factors associated with polypharmacy among elderly persons resident in the community. Rev. Bras. Geriatr. gerontol. 2017; 20(1): 138-48. https://doi.org/10.1590/1981-22562017020.160086
Xie Y, Bowe B, Li T, Xian H, Yan Y, Al-Aly Z. Long-term kidney outcomes among users of proton pump inhibitors without intervening acute kidney injury. Kidney Int. 2017;91(6): 1482-94. https://doi.org/10.1016/j.kint.2016.12.021
Marquito Alessandra Batista, Fernandes Natalia Maria da Silva, Colugnati Fernando Antonio Basile, Paula Rogerio Baumgratz de. Interacoes medicamentosas potenciais em pacientes com doenca renal cronica. J. Bras. Nefrol. 2014; 36( 1 ): 26-34. https://doi.org/10.5935/0101-2800.20140006
Bandeira VAC, Pai CTD, Oliveira KR. Uso de anti-inflamatórios não esteroides por idosos atendidos em uma Unidade de Estratégia de Saúde da Família do município de Ijuí (RS). RBCEH. 2013; 10(2): 181-92. https://doi.org/10.5335/rbceh.2013.2753
Lima SAV, Silva MRF, Carvalho EMF, Pessoa EÂC, Brito ESV, Braga JPR. Elementos que influenciam o acesso à atenção primária na perspectiva dos profissionais e dos usuários de uma rede de serviços de saúde do Recife. Physis. 2015; 25(2): 635-56. https://doi.org/10.1590/S0103-73312015000200016
Pereira ÂC, Carminatti M, Fernandes NMS, Tirapani LS, Faria RS, Grincenkov FRS, et al . Associação entre fatores de risco clínicos e laboratoriais e progressão da doença renal crônica pré-dialítica. J. Bras. Nefrol. 2012; 34(1): 68-75. https://doi.org/10.1590/S0101-28002012000100011
Cobo G, Hecking M, Port FK, Exner I, Lindholm B, Stenvinkel P, Carrero JJ. Sex and gender differences in chronic kidney disease: progression to end-stage renal disease and haemodialysis. ClinSci 2016; 130(14): 1147-63. https://doi.org/10.1042/CS20160047
Hilliard LM, Sampson AK, Brown RD, Denton KM. The ‘his and hers’ of the renin-angiotensin system. Curr Hypertens Rep. 2013;15(1):71-9. https://doi.org/10.1007/s11906-012-0319-y
Marinho CLA, Oliveira JF, Borges JES, Fernandes FECV, Silva RS. Associação entre características sociodemográficas e qualidade de vida de pacientes renais crônicos em hemodiálise. Rev Cuid. 2018; 9 (1): 2017-29. https://doi.org/10.15649/cuidarte.v9i1.483
Santos LTM, Mansur HN, Paiva TFPS, Colugnati FAB, Bastos MG. Letramento em saúde: importância da avaliação em nefrologia. J. Bras. Nefrol. 2012; 34(3): 293-302. https://doi.org/10.5935/0101-2800.20120014
Pinto-Sietsma SJ, Navis G, Janssen WMT, Gans ROB, Jong PE. A central body fat distribution is related o renal function impairment, even in lean subjects. Am J Kidney Dis. 2003;41(4):733-41. https://doi.org/10.1016/S0272-6386(03)00020-9
Li SY, Chen S, Gu B, Ma J, Wu LQ, Dong BY, et al. Evaluationof 24-Hour Ambulatory Blood Pressure Monitoring in Patients with Chronic Kidney Disease with Normal Casual Blood Pressure. Nephrol Nurs J. 2018;45(6):581-588.
Passigatti CP, Molina MC, Cade NV. Alteração de taxa de filtração glomerular em pacientes hipertensos do município de Vitória-ES. Rev. Bras. Enferm. 2014; 67(4): 543-49. https://doi.org/10.1590/0034-7167.2014670407
Fontela PC, Winkelmann ER, Ott JN, Uggeri DP. Estimated glomerular filtration rate in patients with type 2 diabetes mellitus. Rev. Assoc. Med. Bras. 2014; 60(6): 531-37. https://doi.org/10.1590/1806-9282.60.06.010
Minas Gerais. Tribunal de Contas do Estado de Minas Gerais. Relatório de Auditoria Operacional Atenção Básica à Saúde. 2014.
Pena PFA, Silva JAG, Oliveira PTR, Moreira GAR, Libório AB. Cuidado ao paciente com Doença Renal Crônica no nível primário: pensando a integralidade e o matriciamento. Ciênc. saúde coletiva. 2012; 17(11): 3135-44. https://doi.org/10.1590/S1413-81232012001100029
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Altmetrics
Downloads
Licença
A Revista Cuidarte é um acesso aberto publicação científica, distribuído sob os termos da Creative Commons Atribuição (CC BY-NC 4.0), que permite uso irrestrito, distribuição e reprodução em qualquer meio, desde que o autor ea fonte original eles estão devidamente citada.
Qualquer outro uso, como reprodução, transformação, comunicação pública ou de distribuição, com fins lucrativos, requer a aprovação prévia da Universidade de Santander UDES.
Os nomes e endereços informados na Revista Cuidarte serão usados exclusivamente para os serviços prestados por esta publicação, não estará disponível para qualquer outro propósito ou outra pessoa.
Os artigos publicados na Revista Cuidarte representam os critérios da responsabilidade dos autores e não representam necessariamente a posição oficial da Universidade de Santander UDES.