Necesidades de cuidado paliativo del paciente con falla cardiaca: un estudio mixto
DOI:
https://doi.org/10.15649/cuidarte.2539Palabras clave:
Evaluación de Necesidades, Cuidados Paliativos, Insuficiencia Cardíaca, Cuidadores, Grupo de Atención al PacienteResumen
Highlights:
La FC suele estar acompañada de otras patologías crónicas que hacen que la persona presente múltiples síntomas asociados que deben ser abordados por profesionales y equipos de cuidado paliativo.
Los profesionales de la salud reconocen la importancia del cuidado paliativo y la falta de preparación para abordar las necesidades espirituales, emocionales, sociales, de pacientes y los cuidadores con FC.
La teoría de Lenz permite identificar los síntomas fisiológicos, psicológicos y situacionales durante la FC, permitiendo a los equipos de cuidado paliativo establecer estrategias para mejorar la experiencia del síntoma.
El abordaje de cuidados paliativos en FC implica una atención integral, buscando una mejor calidad de vida y mejorar la experiencia del síntoma como lo plantea Lenz, durante toda la trayectoria de la experiencia de la enfermedad hasta la muerte del paciente.
Introducción: La presencia de signos y síntomas físicos, psicosociales y espirituales, deben ser identificados y controlados por medio de la atención en cuidados paliativos que proveen los equipos y profesionales de la salud. Objetivo: Identificar las necesidades de cuidado paliativo de las personas con falla cardíaca, sus cuidadores y el equipo multidisciplinario de una unidad de falla cardiaca. Materiales y Métodos: Estudio mixto, con diseño transformativo secuencial (DITRAS), que inicio con una fase cuantitativa en la que se aplicaron los instrumentos: Edmonton, Facit-Sp-12 y el índice de Barthel. La segunda fase cualitativa se realizó con 3 grupos focales en los que participaron 7 pacientes, 8 cuidadores y 12 profesionales del equipo multidisciplinario. El estudio tomo como guía orientadora la teoría del manejo de síntomas desagradables de Elizabeth Lenz. Resultados: Se identificaron necesidades de cuidado paliativo desde lo fisiológico: edema, fatiga y disnea; psicológico: actitud frente a la vida y disfrutar de pasatiempos y factores situacionales: como dependencia del cuidador y redes de apoyo, los cuales permitieron su comprensión a partir de la teoría de Lenz. Conclusiones: Las necesidades de cuidado paliativo en pacientes con falla cardiaca, se presentan desde un marco de síntomas que son percibidas por pacientes, cuidadores y el equipo de salud. Se requieren abordajes integrales que mejoren la experiencia del síntoma.
Como citar este artículo: Fiscal Idrobo Lucely Marisel, Ospina Muñoz Priscilla, Vargas-Escobar Lina María, Rincon Buenhombre Maria Cilia. Necesidades de cuidado paliativo del paciente con falla cardiaca: un estudio mixto. Revista Cuidarte. 2023;14(1):e2539. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.2539
Referencias
Van der Meer P, Gaggin HK, Dec GW. Comparación de las guías de ACC/AHA y de ESC sobre insuficiencia cardiaca. Comparación de guías de JACC. JACC Edición en español. 2020. 01(10):93–105. https://jacc.elsevier.es/es-pdf-XX735109720002600
Owens AT, Brozena SC, Jessup M. New Management Strategies in Heart Failure. Circ Res. 2016; 118(3):480–95.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26846642/
Gómez Mesa JE, Saldarriaga C, Jurado AM, Mariño A, Rivera A, Herrera Á, et al. Consenso colombiano de falla cardíaca avanzada: capítulo de Falla Cardíaca, Trasplante Cardíaco e Hipertensión Pulmonar de la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Rev Colomb Cardiol. 2019;26:3–24. https://doi.org/10.1016/j.rccar.2019.06.001
Campello VC, Chocarro González L. Necesidades de cuidados paliativos en enfermos no oncológicos con enfermedad crónica avanzada: una revisión sistemática. Med Paliativa. 2018; 25(2):66–82. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1134248X17300538
Achury Saldaña DM, Restrepo Sánchez A, Torres Castro NM, Buitrago Mora AL, Florez PD. Competencia de los cuidadores Comparación de las guías de ACCfamiliares para cuidar a los pacientes con falla cardíaca. Rev Cuid. 2017;8(3):1721. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v8i3.407
Moreno Cámara S, Palomino Moral PÁ, Frías Osuna A, del Pino Casado RD. En torno al concepto de necesidad. Index de Enfermería. 2015; 24(4):236–9. https://dx.doi.org/10.4321/S1132-12962015000300010
Connor S, Sepúlveda M. Atlas Global d Atlas Global de cuidados paliativos al final de la vida. Londres: Worldwide Palliative Care Allience. Whoca. 2020.http://www.thewhpca.org/resources/global-atlas-on-end-of-life-care
Lenz ER, Pugh LC. The theory of unpleasant symptoms. 3rd ed. Smith MJ, Liehr PR, editors. Middle range theory for nursing. New York: Springer Publishing Company, LLC. 2003. 165–190. http://stikespanritahusada.ac.id/wp-con-tent/uploads/2017/04/Mary_Jane_Smith_PhD__RN_Patricia_R._Liehr_PhD__RBookZZ.org_.pdf#page=186
Creswell JW. Mixed Methods Procedures. In: Knight V, Connelly S, editors. Research design: Qualitative, quantitative, and mixed methods approaches. 3th ed. United Statse of America: SAG EPublications. 2009. 203–24. http://www.drbrambedkarcollege.ac.in/sites/default/files/research-design-ceil.pdf
Hernández Sampieri R, Fernández Collado C, Baptista Lucio P. Metodología de la Investigación. 6th ed. Editores I, editor. México D.F.: Mc. Graw Hill. 2014. 556–557.
Vargas Escobar, LM; Ospina Muñoz, P; Fiscal Idrobo, LM; Ricón Buenhombre, MC. Datos necesidades de cuidados paliativos en falla cardiaca. Mendeley Data, V1. 2022. https://dx.doi.org/10.17632/7rzgz22ry6.1
Carvajal Valcárcel A, Martínez García M, Centeno Cortés C. Versión española del Edmonton Symptom Assessment Sytem (ESAS): un instrumento de referencia para la valoración sintomática del paciente con cáncer avanzado. Med Paliativa. 2013;20(4):143–9. https://doi.org/10.1016/j.medipa.2013.02.001
Krikorian, A. A, Limonero, J. T. JT. Factores asociados a la experiencia de sufrimiento en pacientes con cáncer avanzado. Av en Psicol Latinoam. 2015;33(3):423–38. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1794-47242015000300006&lng=en&nrm=iso&tlng=es
Sierra Matamoros FA. Validación para la utilización en Colombia de la escala FACIT -Sp para evaluación de bienestar espiritual en pacientes con cáncer. Repositorio Unal. 2012. https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/20950
Gunning P, Horgan JM, Yancey W. Geometric Stratification of Accounting Data. Contaduría y Adm. 2004;(214):0. https://www.redalyc.org/pdf/395/39521402.pdf
González N, Bilbao A, Forjaz MJ, Ayala A, Orive M, Garcia-Gutierrez S, et al. Psychometric characteristics of the Spanish version of the Barthel Index. Aging Clin Exp Res. 2017;30(5):489–97. http://dx.doi.org/10.1007/s40520-017-0809-5
Abela JA. Las técnicas de Análisis de Contenido: Una revisión actualizada. 2018. 1–34. http://mastor.cl/blog/wp-content/uploads/2018/02/Andreu.-analisis-de-contenido.-34-pags-pdf.pdf
Lenz ER, Pugh LC, Milligan RA, Gift A, Suppe F. The Middle-Range Theory of Unpleasant Symptoms: An Update. Adv Nurs Sci. 1997;19(3):14–24.https://journals.lww.com/advancesinnursingscience/Fulltext/1997/03000/The_Middle_Range_Theory_of_Unpleasant_Symptoms__An.3.aspx
Nordgren L, Sörensen S. Symptoms Experienced in the Last Six Months of Life in Patients with End-Stage Heart Failure. Eur J Cardiovasc Nurs. 2003;2(3):213–7. https://doi.org/10.1016/S1474-5151(03)00059-8
Lainscak M, Keber I. Patient’s View of Heart Failure: From the Understanding to the Quality of Life. Eur. J Cardiovasc Nurs. 2016; 2(4):275–81. http://dx.doi.org/10.1016/S1474-5151(03)00064-1
Schiff GD, Fung S, Speroff T, McNutt RA. Decompensated heart failure: symptoms, patterns of onset, and contributing factors. Am J Med. 2003 Jun 1;114(8):625–30. https://doi.org/10.1016/S0002-9343(03)00132-3
Parshall MB, Welsh JD, Brockopp DY, Heiser RM, Schooler MP, Cassidy KB. Dyspnea duration, distress, and intensity in emergency department visits for heart failure. Hear Lung. 2001;30(1):47–56. http://dx.doi.org/10.1067/mhl.2001.112492
Friedman MM. Older adults’ symptoms and their duration before hospitalization for heart failure. Hear Lung. 1997;26(3):169–76. https://doi.org/10.1016/S0147-9563(97)90053-4
Ekman I, Cleland JGF, Swedberg K, Charlesworth A, Metra M, Poole-Wilson PA. Symptoms in Patients With Heart Failure are Prognostic Predictors: Insights From COMET. J Card Fail. 2005;11(4):288–92. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1071916405001119
Ahmad FS, Barg FK, Bowles KH, Alexander M, Goldberg LR, French B, et al. Comparing Perspectives of Patients, Caregivers, and Clinicians on Heart Failure Management. J Card Fail. 2016;22(3):210. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4847723/
Heo S, Lennie TA, Okoli C, Moser DK. Quality of Life in Patients With Heart Failure: Ask the Patients. Heart Lung. 2009;38(2):100. https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2008.04.002
Pisa G, Eichmann F, Hupfer S. Assessing patient preferences in heart failure using conjoint methodology. Patient Prefer Adherence. 2015;9:1233. https://doi.org/10.2147/PPA.S88167
Yeh PM, Bull M. Use of the resiliency model of family stress, adjustment and adaptation in the analysis of family caregiver reaction among families of older people with congestive heart failure. Int J Older People Nurs. 2012;7(2):117–26. https://doi.org/10.1111/j.1748-3743.2011.00275.x
Ochoa Larrota Y. Caracterización de los síntomas de angina en mujeres pos síndrome coronario agudo en el marco de la teoría de Lenz y col. Repositorio Unal. 2013. https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/49603
Cortés Castro LA. Tipificación del síntoma dolor torácico tipo isquémico en la mujer, a la luz de la teoría de los síntomas desagradables. Av en Enfermería. 2007;25(2):76–89. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-45002007000200008
Bernal C, Pacheco A, Núñez J, Rincón F. Caracterización de los síntomas de angina en hombres adultos con cateterismo cardíaco positivo para enfermedad coronaria. Rev Colomb Cardiol. 2013;20(3):138–46. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-56332013000300004
Fried TR, Bradley EH, O’Leary JR, Byers AL. Unmet Desire for Caregiver-Patient Communication and Increased Caregiver Burden. J Am Geriatr Soc. 2005;53(1):59–65. https://onlinelibrary-wiley-com.ezproxy.unbosque.edu.co/doi/full/10.1111/j.1532-5415.2005.53011.x
Hu X, Hu X, Su Y, Qu M. of Patients with Heart Failure in Southwest China. Rehabil Nurs. 2018;43(1):26–34. https://doi.org/10.1002/rnj.290
Luttik ML, Jaarsma T, Veeger N, Tijssen J, Sanderman R, Veldhuisen DJ van. Caregiver burden in partners of Heart Failure patients; limited influence of disease severity. Eur J Heart Fail. 2007;9(6–7):695–701. https://doi-org.ezproxy.unbosque.edu.co/10.1016/j.ejheart.2007.01.006
Hooley PJD, Butler G, Howlett JG. The relationship of quality of life, depression, and caregiver burden in outpatients with congestive heart failure. Congest Heart Fail. 2005;11(6):303–10. https://doi.org/10.1111/j.1527-5299.2005.03620.x
Westlake C, Dracup K. Role of Spirituality in Adjustment of Patients with Advanced Heart Failure. Prog Cardiovasc Nurs. 2001;16(3):119–25. https://onlinelibrary-wiley-com.ezproxy.unbosque.edu.co/doi/full/10.1111/j.0889-7204.2001.00592.x
Strömberg A, Jaarsma T. Thoughts about death and perceived health status in elderly patients with heart failure. Eur J Heart Fail. 2008;10(6):608–13. https://doi.org/10.1016/j.ejheart.2008.04.011
Richardson LG. Psychosocial issues in patients with congestive heart failure. Prog Cardiovasc Nurs. 2003;18(1):19–27. https://doi.org/10.1111/j.0889-7204.2003.00835.x
Burton AM, Sautter JM, Tulsky JA, Lindquist JH, Hays JC, Olsen MK, et al. Burden and Well-Being Among a Diverse Sample of Cancer, Congestive Heart Failure, and Chronic Obstructive Pulmonary Disease Caregivers. J Pain Symptom Manage. 2012;44(3):410–20. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2011.09.018
Clark PC, Dunbar SB. Family Partnership Intervention: A Guide for a Family Approach to Care of Patients With Heart Failure. AACN Adv Crit Care. 2003 Nov 1;14(4):467–76. https://aacnjournals.org/aacnacconline/article-abstract/14/4/467/14093/Family-Partnership-InterventionA-Guide-for-a
O’Connell JB. The economic burden of heart failure. Clin Cardiol. 2000;23. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2011.09.018
Andreu ET, Asencio JMM, Sanchez JCC, Sanchez JS, Rico RM, Ruiz FR. Effects and consequences of caring for persons with heart failure: (ECCUPENIC study) a nested case–control study. J Adv Nurs. 2015; 71(12):2987–97. https://onlinelibrary-wiley-com.ezproxy.unbosque.edu.co/doi/full/10.1111/jan.12732
Alspach G. Handing Off Critically Ill Patients to Family CaregiversWhat Are Your Best Practices?. Crit Care Nurse. 2009;29(3):12–22. http://aacnjournals.org/ccnonline/article-pdf/29/3/12/111344/12.pdf
Sanford J, Townsend-Rocchicciolli J, Horigan A, Hall P. A Process of Decision Making by Caregivers of Family Members With Heart Failure. Res Theory Nurs Pract. 2011;25(1):55–70. https://doi.org/10.1891/0889-7182.25.1.55
Shyu Y-IL. Patterns of caregiving when family caregivers face competing needs. J Adv Nurs. 2000;31(1):35–43. https://doi.org/10.1046/j.1365-2648.2000.01262.x
Vara MJ. Long-Term Care for Elder Women in Spain: Advances and Limitations. J Aging Soc Policy. 2014;26(4):347–69. https://doi.org/10.1080/08959420.2014.939894
González G. Capítulo 4. Planificación de las clínicas de falla cardiaca, objetivos, infraestructura y personal. Rev Colomb Cardiol. 2016; 23:20–4. https://doi.org/10.1016/j.rccar.2016.01.006
Saldaña DMA. La teleenfermería, una estrategia de cuidado para los pacientes con falla cardiaca. Rev Mex Enfermería Cardiológica. 2014;22(2):85–8. https://www.medigraphic.com/pdfs/enfe/en-2014/en142g.pdf
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Categorías
Altmetrics
Descargas
Licencia
Journal Cuidarte, scientific publication of open access, is licensed under a Creative Commons Attribution (CC BY-NC), which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited and is not used for commercial purposes.
Any other form of use such as reproduction, transformation, public communication or distribution, for profit, requires the prior authorization of the University of Santander UDES.
The names and e-mail addresses entered in the Journal Cuidarte will be used exclusively for the purposes stated by this magazine and will not be available for any other purpose or other person.
The articles published in the Journal Cuidarte represent the criteria of their authors and do not necessarily constitute the official opinion of the University of Santander UDES.
