Estenosis vaginal y el uso del dilatador después de la braquiterapia pélvica
DOI:
https://doi.org/10.15649/cuidarte.3309Palabras clave:
Constricción Patológica, Neoplasias de los Genitales Femeninos, Braquiterapia, Enfermería, Servicio de Fisioterapia en HospitalResumen
Introducción: Para prevenir la estenosis vaginal se recomienda el uso de un dilatador vaginal. Objetivo: Analizar datos sociodemográficos, condiciones ginecológicas y el uso de dilatadores vaginales después de la braquiterapia pélvica. Materiales y Métodos: Estudio transversal, retrospectivo, período 2016-2020, recolectado entre octubre/2020 y febrero /2021, en historias clínicas de mujeres con cáncer ginecológico tratadas con braquiterapia en el Centro de Investigaciones Oncológicas (Brasil). Las variables cubrieron datos sociodemográficos y condiciones ginecológicas posteriores al tratamiento. En el análisis se aplicó estadística descriptiva, prueba de chi-cuadrado, prueba exacta de Fisher y prueba de Mann-Whitney. Resultados: Se incluyeron en la investigación 519 historias clínicas; los análisis mostraron asociaciones significativas entre topografía y puesta en escena (p<0,001), educación (p=0,004) y edad (p<0,001); la comparación entre la distribución de la dosis de radiación ionizante mostró diferencia con la categoría que mantenía relaciones sexuales (p=0,006); la comparación entre las proporciones de mantener relaciones sexuales y utilizar dilatador vaginal fue significativa (p<0,001); el 49,10% (131) adhirieron al uso del dilatador vaginal; El 24,50% (127) no mantuvo relaciones sexuales y no adhirió al uso del dilatador. Discusión: Es claro que las condiciones sociales y ginecológicas afectan la presencia de estenosis vaginal y el uso del dilatador vaginal después de la braquiterapia pélvica. Conclusiones: La adherencia encontrada en el uso del dilatador confirma los aportes y la necesidad de educación en salud por parte de enfermeros y fisioterapeutas durante y después del tratamiento.
Como citar este artículo: Rosa, Luciana Martins da; Hames, Maria Eduarda; Dias, Mirella; Kalinke, Luciana Puchalski; Oliveira, Claudia Manuela Siqueira de; Arzuaga-Salazar, María Angélica. A estenose vaginal e o uso do dilatador após a braquiterapia pélvica. Revista Cuidarte. 2024;15(2):e3309. https://doi.org/10.15649/cuidarte.3309
Referencias
Morris L, Do V, Chard J, Brand AH. Radiation-induced vaginal stenosis: current perspectives. Int J Womens Health. 2017;9:273-9. https://doi.org/10.2147/IJWH.S106796
Damast S, Jeffery DD, Son CH, Hasan Y, Carter J, Lindau ST, et al. Literature review of vaginal stenosis and dilator use in radiation oncology. Pract Radiat Oncol. 2019;9(6):479-91. https://doi.org/10.1016/j.prro.2019.07.001
Conway JL, Gerber R, Han K, Jiang H, Xie J, Beiki-Ardakani A, et al. Patient-reported sexual adjustment after definitive chemoradiation and MR-guided brachytherapy for cervical cancer. Brachytherapy. 2019;18(2):133-40. https://doi.org/10.1016/j.brachy.2018.09.005
Dankulchai P, Harn-Utairasmee P, Prasartseree T, Nakkasae P, Trikhirhisthit K, Sittiwong W, et al. Vaginal 11-point and volumetric dose related to late vaginal complications in patients with cervical cancer treated with external beam radiotherapy and image-guided adaptive brachytherapy. Radiother Oncol. 2022;174:77-86. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2022.07.009
Kpoghomou MA, Geneau M, Menard J, Stiti M, Almont T, Ghose B, et al. Assessment of an onco-sexology support and follow-up program in cervical or vaginal cancer patients undergoing brachytherapy. Support Care Cancer. 2021;29:4311-8. https://doi.org/10.1007/s00520-020-05898-9
Dias M, Roussenq SC, Rezende LF de, Lenzi J. Low level laser therapy in radiation-induced vaginal stenosis after cervical cancer treatment: case report. Braz J Dev. 2021;7(4):35230-40. https://doi.org/10.34117/bjdv7n4-133
Haddad NC, Brollo LCS, Oliveira MAP, Bernardo-Filho M. Diagnostic methods for vaginal stenosis and compliance to vaginal dilator use: a systematic review. J Sex Med. 2021;18(3):493-514. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2020.12.013
Rosa LM, Hames ME, Días M, Kalinke LP, Oliveira CMS, Arzuaga-Salazar MA. Planilha quantitativa - ID 3309–2021. Mendeley Data V1, 2023. https://doi.org/10.17632/8jdm9scwxc.1
National Cancer Institute. National Institutes of Health, Department of Health and Human Services. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4.0: 2009. USA: National Cancer Institute; [Internet] 2009 [Cited: Jun, 10, 2022]. Available from: https://evs.nci.nih.gov/ftp1/CTCAE/CTCAE_4.03/Archive/CTCAE_4.0_2009-05-29_QuickReference_8.5x11.pdf
Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-49. https://doi.org/10.3322/caac.21660
Vu M, Yu J, Awolude OA, Chuang L. Cervical cancer worldwide. Current problems in câncer. Curr Probl Cancer. 2018;42(5):457-65. https://doi.org/10.1016/j.currproblcancer.2018.06.003
Tallon B, Monteiro D, Soares L, Rodrigues N, Morgado F. Tendências da mortalidade por câncer de colo no Brasil em 5 anos (2012-2016). Saúde debate. 2020;44(125):362-71. https://doi.org/10.1590/0103-1104202012506
Santana EO, Marcondes L, Silva LAA da, Sawada NO, Rosa LM da, Kalinke LP. Imagem guiada para qualidade de vida de mulheres com câncer cervical: estudo quase experimental. Rev cuid. 2023;14(1):e2358. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.2358
Suneja G, Viswanathan A. Gynecologic Malignancies. Hematol Oncol Clin North Am. 2020;34(1):71-89. https://doi.org/10.1016/j.hoc.2019.08.018
Yang J, Delara R, Magrina J, Magtibay P, Langstraat C, Dinh T, et al. Management and outcomes of primary vaginal Cancer. Gynecol Oncol. 2020;159(2):456-63. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2020.08.036
Instituto Nacional do Câncer. Registro hospitalar de Câncer. Rio de Janeiro, Brasil: INCA; 2024. [Cited: Maio, 23, 2024]. Disponível em: https://irhc.inca.gov.br/RHCNet/
Westerveld H, Nesvacil N, Fokdal L, Chargari C, Schmid MP, Milosevic M, et al. Definitive radiotherapy with image-guided adaptive brachytherapy for primary vaginal cancer. Lancet Oncol. 2020;21(3):e157-67. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(19)30855-1
Westerveld H, Kirchheiner K, Nout RA, Tanderup K, Lindegaard JC, Spampinato S, et al. Dose-effect relationship between vaginal dose points and vaginal stenosis in cervical cancer: An EMBRACE-I sub-study. Radiother Oncol. 2022;168:8-15. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2021.12.034
Romano KD, Hill C, Trifiletti D, Peach MS, Horton BJ, Shah N, et al. High dose-rate tandem and ovoid brachytherapy in cervical cancer: dosimetric predictors of adverse events. Radiat Oncol. 2018;13(129):1-10. https://doi.org/10.1186/s13014-018-1074-2
Cerentini TM, Schlöttgen J, da Rosa PV, La Rosa VL, Vitale SG, Giampaolino P, et al. Clinical and psychological outcomes of the use of vaginal dilators after gynaecological brachytherapy: a randomized clinical trial. Advances in therapy. 2019;36(8):1936-49. https://doi.org/10.1007/s12325-019-01006-4
Stahl JM, Qian JM, Tien CJ, Carlson DJ, Chen Z, Ratner ES, et al. Extended duration of dilator use beyond 1 year may reduce vaginal stenosis after intravaginal high-dose-rate brachytherapy. Support Care Cancer. 2019;27(4):1425-33. https://doi.org/10.1007/s00520-018-4441-5
Akbaba S, Oelmann-Avendano JT, Krug D, Arians N, Bostel T, Hoerner-Rieber J, et al. The impact of vaginal dilator use on vaginal stenosis and sexual quality of life in women treated with adjuvant radiotherapy for endometrial cancer. Strahlenther Onkol. 2019;195(10):902-12. https://doi.org/10.1007/s00066-019-01466-1
Araya-Castro P, Sacomori C, Diaz-Guerrero P, Gayán P, Román D, Sperandio FF. Vaginal dilator and pelvic floor exercises for vaginal stenosis, sexual health and quality of life among cervical cancer patients treated with radiation: clinical report. J Sex Marital Ther. 2020;46(6):513-27. https://doi.org/10.1080/0092623X.2020.1760981
de Morais Siqueira T, Derchain S, Juliato CRT, Pinto E Silva MP, Machado HC, Brito LGO. Vaginal stenosis in women with cervical or endometrial cancer after pelvic radiotherapy: a cross-sectional study of vaginal measurements, risk for sexual dysfunction and quality of life. Int Urogynecol J. 2022;33(3):637-49. https://doi.org/10.1007/s00192-021-04798-8
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Categorías
Datos de los fondos
Altmetrics
Descargas
Licencia
Derechos de autor 2024 Revista Cuidarte
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Journal Cuidarte, scientific publication of open access, is licensed under a Creative Commons Attribution (CC BY-NC), which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited and is not used for commercial purposes.
Any other form of use such as reproduction, transformation, public communication or distribution, for profit, requires the prior authorization of the University of Santander UDES.
The names and e-mail addresses entered in the Journal Cuidarte will be used exclusively for the purposes stated by this magazine and will not be available for any other purpose or other person.
The articles published in the Journal Cuidarte represent the criteria of their authors and do not necessarily constitute the official opinion of the University of Santander UDES.
