Validación de un instrumento para medir la adherencia al tratamiento en hipertensión y diabetes

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.15649/cuidarte.1062

Palabras clave:

Estudios de Validación, Encuestas y Cuestionarios, Terminología Normalizada de Enfermería, Cumplimiento y Adherencia al Tratamiento, Hipertensión, Diabetes Mellitus Tipo 2

Resumen

Introducción: La hipertensión y la diabetes mellitus son enfermedades crónicas que representan una importante carga tanto económica como social. El manejo de estas patologías requiere de estrategias que involucran cambios en el estilo de vida, cumplimiento del tratamiento farmacológico y monitoreo eficaz de la enfermedad. Usualmente, la medición del cumplimiento se enfoca en el tratamiento farmacológico, dejando de lado el enfoque integral que involucra diferentes recomendaciones que son clave para el adecuado control de estas enfermedades. Objetivo: Determinar la validez de constructo y reproducibilidad de la etiqueta de resultado de enfermería “Conducta terapéutica: enfermedad o lesión (1609)” para medir la adherencia al régimen terapéutico en personas con hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2. Materiales y Métodos: Estudio de corte transversal realizado en 500 usuarios de programas de riesgo cardiovascular en Bucaramanga-Colombia. Se diseñó un instrumento para medir la adherencia al tratamiento con base en la taxonomía Clasificación de Resultados de Enfermería,  recomendaciones vigentes de la literatura científica y la experiencia de los investigadores. La validez de constructo fue evaluada a través de un análisis factorial de componentes principales y bajo la metodología Rasch. La reproducibilidad por medio del coeficiente de correlación intraclase en 100 usuarios. Resultados: Se obtuvo un instrumento de 13 ítems que representan 5 indicadores de la etiqueta de resultado de enfermería 1609, los cuales explicaron el 67.62% de la variación total y se ajustaron al modelo Rasch (unidimensionalidad del constructo adherencia). La reproducibilidad fue del 0.63 (IC 95% 0.46 - 0.75). Discusión y Conclusiones: Se encontró evidencia de la validez de constructo del instrumento que operacionaliza la etiqueta de resultado de enfermería (1609) para la medición de la adherencia al régimen terapéutico en pacientes con hipertensión y diabetes.

Como citar este artículo: Romero Guevara  Sandra Lucrecia, Parra Dora Inés, Roa Díaz Zayne Milena, Rojas Lyda Z. Validación de un instrumento para medir la adherencia al tratamiento en hipertensión y diabetes. Revista Cuidarte. 2020;11(3):e1062. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1062  

Biografía del autor/a

Sandra Lucrecia Romero Guevara, Universidad Industrial de Santander

Universidad Industrial de Santander, Facultad de Salud, Escuela de Enfermería. Bucaramanga, Colombia

Dora Inés Parra, Universidad Industrial de Santander

Universidad Industrial de Santander, Facultad de Salud, Escuela de Enfermería. Bucaramanga, Colombia

Zayne Milena Roa Díaz, Universidad Industrial de Santander

Universidad Industrial de Santander, Facultad de Salud, Escuela de Enfermería. Bucaramanga, Colombia. University of Bern, Institute of Social and Preventive Medicine (ISPM), Bern, Switzerland

Lyda Z. Rojas, Universidad Industrial de Santander

Universidad Industrial de Santander, Facultad de Salud, Escuela de Enfermería. Bucaramanga, Colombia. Centro de Investigación, Fundación Cardiovascular de Colombia, Floridablanca, Colombia

Referencias

Ning M, Zhang Q, Yang M. Comparison of self-reported and biomedical data on hypertension and diabetes: findings from the China Health and Retirement Longitudinal Study (CHARLS). BMJ Open. 2016;6(1):e009836. http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2015-009836

Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39(33):3021-104. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339

World Health Organization. World Health Statistics 2017: Monitoring health for the SDGs 2017. http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2017/en/

International Diabetes Federation. Atlas De La Diabetes De La Fid 9a Edición 2019 2019. https://www.diabetesatlas.org/es/

Xu Z, Yu D, Yin X, Zheng F, Li H. Socioeconomic status is associated with global diabetes prevalence. Oncotarget. 2017;8(27). https://doi.org/10.18632/oncotarget.17902

Gerrits EG, Landman GW, Bilo HJ. Mortality Trends in Diabetes Mellitus. JAMA Internal Medicine. 2015;175(3):469-. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2014.7985

Bener A, Kim EJ, Mutlu F, Eliyan A, Delghan H, Nofal E, et al. Burden of diabetes mellitus attributable to demographic levels in Qatar: an emerging public health problem. Diabetes Metab Syndr. 2014;8(4):216-20. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2014.09.005

Chang PY, Chien LN, Lin YF, Chiou HY, Chiu WT. Nonadherence of Oral Antihyperglycemic Medication Will Increase Risk of End-Stage Renal Disease. Medicine (Baltimore). 2015;94(47):e2051. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000002051

Forouzanfar MH, Liu P, Roth GA, Ng M, Biryukov S, Marczak L, et al. Global Burden of Hypertension and Systolic Blood Pressure of at Least 110 to 115 mm Hg, 1990-2015. JAMA. 2017;317(2):165-82. https://doi.org/10.1001/jama.2016.19043

Frieden TR, Jaffe MG. Saving 100 million lives by improving global treatment of hypertension and reducing cardiovascular disease risk factors. The Journal of Clinical Hypertension. 2018;20(2):208-11. https://doi.org/10.1111/jch.13195

Perl S, Niederl E, Kos C, Mrak P, Ederer H, Rakovac I, et al. Randomized Evaluation of the Effectiveness of a Structured Educational Program for Patients With Essential Hypertension. Am J Hypertens. 2016;29(7):866-72. https://doi.org/10.1093/ajh/hpv186

The American Diabetes Association. 5. Lifestyle Management: Standards of Medical Care in Diabetes-2019. Diabetes Care. 2019;42(Suppl 1):S46-S60. https://doi.org/10.2337/dc19-S005

World Health Organization. Adherencia a los tratamientos a largo plazo: pruebas para la acción: Organización Mundial de la Salud; 2004. http://www.farmacologia.hc.edu.uy/images/WHO-Adherence-Long-Term-Therapies-Spa-2003.pdf

Sandy R, Connor U. Variation in medication adherence across patient behavioral segments: a multi-country study in hypertension. Patient Prefer Adherence. 2015;9:1539-48. https://doi.org/10.2147/PPA.S91284

Tang KL, Quan H, Rabi DM. Measuring medication adherence in patients with incident hypertension: a retrospective cohort study. BMC health services research. 2017;17(1):135. https://doi.org/10.1186/s12913-017-2073-y

Krass I, Schieback P, Dhippayom T. Adherence to diabetes medication: a systematic review. Diabetic Medicine. 2014;32(6):725-37. https://doi.org/10.1111/dme.12651

Nogués X, Sorli M, Villar J. Instrumentos de medida de adherencia al tratamiento. An Med Interna. 2007;24(3):138-41. https://doi.org/10.4321/S0212-71992007000300009

Perez-Escamilla B, Franco-Trigo L, Moullin JC, Martinez-Martinez F, Garcia-Corpas JP. Identification of validated questionnaires to measure adherence to pharmacological antihypertensive treatments. Patient Prefer Adherence. 2015;9:569-78. https://doi.org/10.2147/PPA.S76139

López LA, Romero SL, Parra D I, Rojas LZ. Adherencia al tratamiento: Concepto y medición. Hacia promoc salud. 2016;21(1):117-37. http://dx.doi.org/10.17151/hpsal.2016.21.1.10

Olivella-Fernandez MC, Bastidas-Sánchez CV, Castiblanco-Amaya MA, Universidad del T. Adherence to Self-Care among Persons with Cardiovascular Disease: An Approach Based on the Orem Model of Nursing. Aquichan. 2012;12(1):53-61. https://doi.org/10.5294/aqui.2012.12.1.5

Naranjo Hernández Y, Concepción Pacheco JA, Rodríguez Larreynaga M. La teoría Déficit de autocuidado: Dorothea Elizabeth Orem. Gaceta Médica Espirituana. 2017;19(3):89-100.http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1608-89212017000300009&lng=es&nrm=iso

Reina G NC. El proceso de enfermería: instrumento para el cuidado. Umbral Científico. 2010(17):18-23. https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=30421294003

Herdman TH, Kamitsuru S, (editors). NANDA International. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación 2018-2020. 11ª ed. ed: Elsevier España; 2018.

Butcher HK, Bulechek GM, Dochterman JMM, Wagner CM. Nursing Interventions Classification (NIC). . 7ª ed. ed: Elsevier España; 2019. 505 p.

Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas ML. Clasificación de resultados de enfermería (CRE) Medición de Resultados en Salud. 6ª ed. ed: Elsevier España; 2018.

Moreira RP, de Araujo TL, Cavalcante TF, Guedes NG, Costa AG, Lopes MV. Validation of the mobility nursing outcome in stroke survivors. Int J Nurs Knowl. 2013;24(3):157-62. https://doi.org/10.1111/j.2047-3095.2013.01245.x.

Sousa AG, de Araujo TL, Cavalcante TF, Oliveira MV, Oliveira-Kumakura AR, Chaves FB. Clinical validation of the nursing outcome falls prevention behavior in people with stroke. Appl Nurs Res. 2017;33:67-71. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000002051

Moorhead S, Johnson M, Meridean M, E S. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 4th ed. España: Elsevier 2009.

Páez AN, Caballero LP, López N, Oróstegui M, Orozco LC, Valencia LI. Construct validity of an instrument to assess patient adherence to antihypertensive treatment. Enfermería Global. 2014;13(2):48-57. https://doi.org/10.6018/eglobal.13.2.170111

Linacre JM. Sample size and item calibration stability. Rasch measurement transactions. 1994;7(4):328. https://www.rasch.org/rmt/rmt74m.htm

Guttman L. Some necessary conditions for common-factor analysis. Psychometrika. 1954;19(2):149-61. https://doi.org/10.1007/BF02289162

Hair JF. Multivariate Data Analysis: Prentice Hall; 2010.

Messick S. Validity of psychological assessment: Validation of inferences from persons’ responses and performance as scientific inquiry into score meaning. American Psychologist. 1995;50(9):741-9. https://doi.org/10.1037/0003-066X.50.9.741

Wolfe EW, Smith EV, Jr. Instrument development tools and activities for measure validation using Rasch models: part II--validation activities. J Appl Meas. 2007;8(2):204-34. Epub 2007/04/19. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17440262

Orozco LC. Medición en salud: diagnóstico y evaluación de resultados: un manual critico más allá de lo básico: Universidad Industrial de Santander; 2010 2010. 213 p.

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. Política de atención integral en salud “Un sistema de salud al servicio de la gente”. In: Imprenta Nacional de Colombia editor. Bogotá D.C.2016. p. 97.

Romero SL, Parra DI, Sánchez JM, Rojas LZ. Adherencia terapéutica de pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 de Bucaramanga, Colombia. Revista de la Universidad Industrial de Santander Salud. 2017;49(1):37-44. http://dx.doi.org/10.18273/revsal.v49n1-2017004

Leung AA, Daskalopoulou SS, Dasgupta K, McBrien K, Butalia S, Zarnke KB, et al. Hypertension Canada's 2017 Guidelines for Diagnosis, Risk Assessment, Prevention, and Treatment of Hypertension in Adults. Can J Cardiol. 2017;33(5):557-76. http://dx.doi.org/10.1016/j.cjca.2017.03.005

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, de Jesus JM, Houston Miller N, Hubbard VS, et al. 2013 AHA/ACC guideline on lifestyle management to reduce cardiovascular risk: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2014;129(25 Suppl 2):S76-99. https://doi.org/10.1161/01.cir.0000437740.48606.d1

James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, et al. 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA. 2014;311(5):507-20. https://doi.org/10.1001/jama.2013.284427

Garber AJ, Abrahamson MJ, Barzilay JI, Blonde L, Bloomgarden ZT, Bush MA, et al. Consensus Statement by the American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology on the Comprehensive Type 2 Diabetes Management Algorithm - 2017 Executive Summary. Endocr Pract. 2017;23(2):207-38. Epub 2017/01/18. http://journals.aace.com/doi/pdf/10.4158/EP161682.CS

International Diabetes Federation Guideline Development G. Global guideline for type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2014;104(1):1-52. Epub 2014/02/11. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2012.10.001

Fox CS, Golden SH, Anderson C, Bray GA, Burke LE, de Boer IH, et al. Update on Prevention of Cardiovascular Disease in Adults With Type 2 Diabetes Mellitus in Light of Recent Evidence: A Scientific Statement From the American Heart Association and the American Diabetes Association. Circulation. 2015;132(8):691-718. https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/cir.0000000000000230

Rodríguez MÁ, García-Jiménez E, Amariles P, Rodríguez A, José M. Revisión de tests de medición del cumplimiento terapéutico utilizados en la práctica clínica. Atención Primaria. 2008;40(8):413-8. https://doi.org/10.1157/13125407

Wright BD, Linacre JM, Gustafson JE, Martin-Löf P. Reasonable mean-square fit values. Rasch measurement transactions. 1994;8(370). https://www.rasch.org/rmt/rmt83b.htm .

Floyd FJ, Widaman KF. Factor analysis in the development and refinement of clinical assessment instruments. Psychological Assessment. 1995;7(3):286-99. https://doi.org/10.1037/1040-3590.7.3.286

Pallant JF, Tennant A. An introduction to the Rasch measurement model: An example using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). British Journal of Clinical Psychology. 2007;46:1-18. https://doi.org/10.1348/014466506X96931

Prieto L, Lamarca R, Casado A. La evaluación de la fiabilidad en las observaciones clínicas: el coeficiente de correlación intraclase. Medicina clínica. 1998;110(4):142-5. https://www.mvclinic.es/wp-content/uploads/Prieto-Coeficiente-correlaci%C3%B3n-intraclase.pdf .

Lerdal A, Opheim R, Gay CL, Moum B, Fagermoen MS, Kottorp A. Psychometric limitations of the 13-item Sense of Coherence Scale assessed by Rasch analysis. BMC Psychol. 2017;5(1):18. https://doi.org/10.1186/s40359-017-0187-y

Nielsen MG, Ornbol E, Vestergaard M, Bech P, Christensen KS. The construct validity of the Major Depression Inventory: A Rasch analysis of a self-rating scale in primary care. J Psychosom Res. 2017;97:70-81. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2017.04.001

DeVon HA, Block ME, Moyle-Wright P, Ernst DM, Hayden SJ, Lazzara DJ, et al. A psychometric toolbox for testing validity and reliability. J Nurs Scholarsh. 2007;39(2):155-64. https://doi.org/10.1111/j.1547-5069.2007.00161.x

Linacre JM. Reliability and separation of measures. A user’s guide to Winsteps Ministep Rasch-model computer programs (version 3.81. 0). 2014; http://www.winsteps.com/winman/reliability.htm

Achury DM, Rodríguez SM, Sepulveda G, Giraldo IC. Validez y confiabilidad de un instrumento evaluativo de adherencia en pacientes con falla cardiaca. Enfermería Global. 2012;11(2). https://doi.org/10.6018/eglobal.11.2.138461

Achury-Beltrán LF. Validez y confiabilidad del cuestionario para medir la adherencia al tratamiento de pacientes con enfermedad cardiovascular. Aquichan. 2017;17(4):460-71. https://doi.org/10.5294/aqui.2017.17.4.9

Bonilla Ibáñez CP, Gutiérrez de Reales E. Desarrollo y características psicométricas del instrumento para evaluar los factores que influyen en la adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos en personas con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. Avances en Enfermería. 2014;32:53-62. http://dx.doi.org/10.15446/av.enferm.v32n1.46035

Andrade B, Céspedes V. Adherencia al tratamiento en enfermedad cardiovascular: rediseño y validación de un instrumento. Enfermería Universitaria. 2017;14(4):266-76. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1665706317300702

Osterberg L, Blaschke T. Adherence to medication. N Engl J Med. 2005;353(5):487-97. https://doi.org/10.1056/NEJMra050100

Esquivel N, Díaz LP, Cañon W. Tailored interventions in people with cardiovascular disease: towards a nursing approach for individualized care. 2019;10(3). https://doi.org/10.15649/cuidarte.v10i3.947

Souza AR, Caldeira S, Prado T, Camargo FA, Campos E. The contribution of the Rasch Model to the clinical validation of nursing diagnoses: integrative literature review. International journal of nursing knowledge. 2016;29(2). https://doi.org/10.1111/2047-3095.12162

Publicado

2020-08-31

Cómo citar

1.
Romero Guevara SL, Parra DI, Roa Díaz ZM, Rojas LZ. Validación de un instrumento para medir la adherencia al tratamiento en hipertensión y diabetes. Revista Cuidarte [Internet]. 31 de agosto de 2020 [citado 18 de abril de 2024];11(3). Disponible en: https://revistas.udes.edu.co/cuidarte/article/view/1062

Número

Sección

Artículos de Investigación

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