Barriers and facilitators of medication adherence in the management of diabetes among the Brazilian Amazon population

Raquel Coelho de Andrade; Thalyta Mariany Rego Lopes Ueno; Tiago Assunção dos Santos  Farias; Wagner Ferreira  Monteiro; Hércules Lázaro Morais  Campos; Elisa Brosina De Leon

doi:10.15649/cuidarte.5207

Autores/as

Raquel Coelho de Andrade Faculdade de Educação Física e Fisioterapia, Universidade Federal do Amazonas, Manaus, Brazil. https://orcid.org/0000-0001-7460-2408
Thalyta Mariany Rego Lopes Ueno Programa de Pós-graduação em Enfermagem em Saúde Pública, Escola de Ciências da Saúde, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, Brazil. https://orcid.org/0000-0002-3991-7022
Tiago Assunção dos Santos Farias Programa de Pós-graduação em Ciências do Movimento Humano, Faculdade de Educação Física e Fisioterapia, Universidade Federal do Amazonas, Manaus, Brazil. https://orcid.org/0000-0002-6269-834X
Wagner Ferreira Monteiro Programa de Pós-graduação em Enfermagem em Saúde Pública, Escola de Ciências da Saúde, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, Brazil. https://orcid.org/0000-0002-3303-3031
Hércules Lázaro Morais Campos Instituto de Saúde e Biotecnologia, Universidade Federal do Amazonas, Coari, Brazil; Programa de Pós-Graduação Interdisciplinar em Estudos Rurais, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, Diamantina, Minas Gerais, Brazil. https://orcid.org/0000-0002-6919-8161
Elisa Brosina De Leon Programa de Pós-graduação em Ciências do Movimento Humano, Faculdade de Educação Física e Fisioterapia, Universidade Federal do Amazonas, Manaus, Brazil. https://orcid.org/0000-0002-2559-6897

DOI:

https://doi.org/10.15649/cuidarte.5207

Palabras clave:

Estilo de Vida Saludable, Población Vulnerable, Enfermedades no Transmisibles, Atención Primaria de Salud, Disparidades en la Atención de Salud

Resumen

Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una condición crónica prevalente y de impacto mundial. La adherencia a la medicación es fundamental para el control de la enfermedad, pero sigue siendo un desafío en contextos de vulnerabilidad social, como en la Amazonia brasileña. Objetivo: Identificar barreras y facilitadores de la adherencia a la medicación en el manejo de la DM2 en la población amazónica. Materiales y Métodos: Estudio cualitativo, descriptivo, realizado en Iranduba (Amazonas), con personas con DM2 y agentes comunitarios de salud (ACS). Se emplearon la técnica del World Café y entrevistas semiestructuradas. El análisis de datos se realizó en el software ATLAS.ti, empleando Análisis de Redes Temáticas. Resultados: Participaron 64 individuos (47 personas con DM2 y 17 ACS). Las barreras identificadas incluyeron dificultad para recordar los horarios de medicación, efectos adversos, falta de recursos financieros, escasez de medicamentos en la atención primaria y apoyo profesional insuficiente. Como facilitadores se destacaron estrategias de organización, compromiso con el tratamiento, poder adquisitivo, apoyo familiar y el acompañamiento de los ACS. Discusión: La adherencia medicamentosa en la diabetes está influenciada por barreras como el olvido, los efectos adversos y el acceso limitado, mientras que el apoyo familiar, la orientación profesional y las estrategias personales favorecen el tratamiento. Conclusión: La adherencia al tratamiento medicamentoso en personas con DM2 en la Amazonia está influenciada por factores intrapersonales, interpersonales y ambientales. Estrategias culturalmente adaptadas, mayor apoyo profesional y políticas públicas que garanticen la disponibilidad de medicamentos son esenciales para mejorar la atención y prevenir complicaciones.

Como citar este artículo: Andrade, Raquel Coelho de; Ueno, Thalyta Mariany Rêgo Lopes; Farias, Tiago Assunção dos Santos; Monteiro, Wagner Ferreira; Campos, Hércules Lázaro Morais; De Leon, Elisa Brosina. Barriers and facilitators of medication adherence in the management of Diabetes among the Brazilian Amazon population. Revista Cuidarte. 2026;17(1):e5207. https://doi.org/10.15649/cuidarte.5207

Biografía del autor/a

Raquel Coelho de Andrade, Faculdade de Educação Física e Fisioterapia, Universidade Federal do Amazonas, Manaus, Brazil.

Faculdade de Educação Física e Fisioterapia, Universidade Federal do Amazonas, Manaus, Brazil. Fisioterapeuta formada pela Universidade Federal do Amazonas (UFAM) em 2025. Atuou como bolsista do Programa Institucional de Bolsas de Iniciação Científica (PIBIC/UFAM), no projeto “Polifarmácia e a saúde do idoso”.
Thalyta Mariany Rego Lopes Ueno, Programa de Pós-graduação em Enfermagem em Saúde Pública, Escola de Ciências da Saúde, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, Brazil.

Programa de Pós-graduação em Enfermagem em Saúde Pública, Escola de Ciências da Saúde, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, Brazil. Enfermeira. Graduada pela Universidade do Estado do Pará (2007-2011). Pós - graduação em Oncologia por meio do Programa de Residência Multiprofissional da Universidade Federal do Pará e Hospital João de Barros Barreto(2012 - 2014) e Pós - graduação em Saúde Pública com Ênfase em Saúde da Família pelo Centro Universitário Internacional (2019 -2019) . Mestrado em Biologia Parasitária da Amazônia pela Universidade do Estado do Pará e Instituto Evandro Chagas (2015 - 2017). Doutorado em Biologia Parasitária da Amazônia pela Universidade do Estado do Pará e Instituto Evandro Chagas (2018 -2021). Atuei como enfermeira no hospital Porto Dias e no Hospital Oncológico Infantil, e como professora do curso técnico de Enfermagem pela Secretária de Estado de Educação do Pará, e no nível superior como professora dos cursos de Enfermagem, Tecnólogo em Radiologia, Psicologia e Gestão Hospitalar no Centro Universitário Metropolitano da Amazônia e Universidade da Amazônia. Professora Adjunta do curso de Enfermagem da Universidade do Estado do Amazonas e atual coordenação de disciplina Enfermagem Clínica (2024/1 e 2024/2). Coordenação Geral de Pós Graduação Lato Sensu da Universidade do Estado do Amazonas (2020 - 2022). Atualmente, membro do Laboratório de Produção em Saúde e Enfermagem e o Grupo de Pesquisa Clínica, Tecnologias e Informática em Saúde e Enfermagem (LAPETEC/GIATE/UFSC).
Tiago Assunção dos Santos Farias, Programa de Pós-graduação em Ciências do Movimento Humano, Faculdade de Educação Física e Fisioterapia, Universidade Federal do Amazonas, Manaus, Brazil.

Programa de Pós-graduação em Ciências do Movimento Humano, Faculdade de Educação Física e Fisioterapia, Universidade Federal do Amazonas, Manaus, Brazil. Graduação em Fisioterapia pela Universidade Nilton Lins (2019); Mestrado em Ciências do Movimento Humano pela Universidade Federal do Amazonas (2024). Membro ativo do grupo de pesquisa SAPPA (Estudo da Saúde na Atenção Primária da População Amazônica). Atualmente é Professor Assistente Nível I (M) na Universidade Nilton Lins. Possui interesse nas áreas: Saúde coletiva, Fisioterapia na Atenção Primária à Saúde, Diabetes Mellitus tipo 2, Assistência integral à saúde e envelhecimento.
Wagner Ferreira Monteiro, Programa de Pós-graduação em Enfermagem em Saúde Pública, Escola de Ciências da Saúde, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, Brazil.

Programa de Pós-graduação em Enfermagem em Saúde Pública, Escola de Ciências da Saúde, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, Brazil. Enfermeiro, Doutor em Doenças Tropicais e Infecciosas pelo Programa de Pós-graduação em Medicina Tropical da Universidade do Estado do Amazonas, em convênio com a Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Mestre em Saúde Coletiva pela Universidade Luterana do Brasil (ULBRA) e Especialista em Saúde Pública. Atualmente é Professor Adjunto dos Cursos de Graduação em Enfermagem, Medicina e Odontologia na área da Saúde Coletiva no Estágio Curricular Rural, Coordenador de Extensão da Universidade do Estado do Amazonas (UEA) e Docente Permanente do Programa de Pós Graduação em Enfermagem em Saúde Pública (ProEnSP), modalidade Profissional. No âmbito Assistencial, possui experiência na Atenção Primária à Saúde, Saúde Indígena, Saúde da Família, Saúde da População Privada de Liberdade e Enfermagem Hospitalar Pediátrica. Na área educacional, iniciei a carreira docente em cursos de formação profissional destinados a auxiliares e técnicos de enfermagem e fui professor do Curso de Enfermagem do Centro Universitário Luterano de Manaus (CEULM/ULBRA) nas disciplinas de Saúde Coletiva, Educação e Promoção da Saúde e do Estágio Curricular em Enfermagem na Atenção Primária à Saúde da Família e Coletividade. É líder do Laboratório de Tecnologias para o trabalho e Educação na Saúde (LATTED), pesquisador do Laboratório de Pesquisa em Promoção e Educação em Saúde (LAPPES) e do Laboratório de Pesquisa sobre Trabalho, Ética, Saúde e Enfermagem (PRÁXIS). Minhas produções e interesses em pesquisa estão orientados especialmente nos seguintes temas: Atenção Primária à Saúde, Enfermagem em Saúde da Família e Comunidade, Promoção e Educação em Saúde, Tecnologias Educacionais em Saúde e Enfermagem, Ambientes de Trabalho Saudáveis e Trabalho e Gestão em Saúde e Enfermagem.
Hércules Lázaro Morais Campos, Instituto de Saúde e Biotecnologia, Universidade Federal do Amazonas, Coari, Brazil; Programa de Pós-Graduação Interdisciplinar em Estudos Rurais, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, Diamantina, Minas Gerais, Brazil.

Instituto de Saúde e Biotecnologia, Universidade Federal do Amazonas, Coari, Brazil; Programa de Pós-Graduação Interdisciplinar em Estudos Rurais, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, Diamantina, Minas Gerais, Brazil. Graduou-se em Fisioterapia pelo Centro Universitário São Camilo ES (2007-2010). Aperfeiçoou-se em Saúde e Educação na Escola pela Universidade Federal de Minas Gerais (2013). Especializou-se em Fisioterapia Geriátrica pela Universidade Federal de São Carlos (UFSCar - 2013). Especializou-se em Saúde Coletiva: Concentração em Monitoramento, Avaliação e Informação pela Universidade Federal da Bahia (2022- 2023). Especialista em Gerontologia pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG - 2025). Mestre em Fisioterapia pela Universidade da Cidade de São Paulo (2017). Mestre em Fisioterapia com reconhecimento do título pela Universidade de Aveiro - Portugal (2023). Doutor em Saúde Coletiva/Epidemiologia pela Universidade Federal do Espírito Santo (2021/2024)) com período sanduíche pela Universidade do Minho (2022-2023). É professor Adjunto C1 do curso de Fisioterapia no Instituto de Saúde e Biotecnologia (ISB) da Universidade Federal do Amazonas(UFAM). Orientador e pesquisador do Programa de Pós-Graduação em Ciências do Movimento Humano (PPGCiMH) linha de pesquisa: Avaliação e Recuperação Funcional - em pessoas idosas no contexto epidemiológico, rural, amazônico e indígena e Epidemiologia do Câncer; Fisioterapia aplicada à Oncologia e Cuidados Paliativos. Organizador e autor do livro: Envelhecimento Rural no Brasil e nas Barrancas do Amazonas publicado pela Editora Portal do Envelhecimento (2024). Membro fundador e vice-líder do grupo de pesquisa LEPISC (Laboratório de Estudos, Pesquisas e Intervenções em Saúde Coletiva), linha de pesquisa: Epidemiologia do envelhecimento, funcionalidade e qualidade de vida em idosos e idosas - da Universidade Federal do Amazonas (ISB). Vice coordenador, pesquisador e membro do grupo de estudos e pesquisa SAPPA (Estudo de Saúde na Atenção Primária da população Amazônica). Membro do Grupo de Estudos e Pesquisas em Saúde Comunitária, Saúde Ambiental e Territorialidades do Amazonas (GEPSCAT Amazônia). Pesquisador da REDE REMOBILIZE, estudo coordenado pela profa. dra. Monica Perracini que investigou os impactos da pandemia da COVID-19 sobre a mobilidade de idosos brasileiros. Consultor Ad Roc do Programa de Ciência na Escola da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas - FAPEAM. Membro da Associação Brasileira de Fisioterapia em Gerontologia - ABRAFIGE e da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG). Editor chefe e científico da Revista Gerontologia Brasil. Atualmente dedica-se em realizar pesquisas com foco no envelhecimento rural/amazônico e envelhecimento indígena. Possui experiência clínica/atendimentos ao paciente em mais de 10 anos na área de Fisioterapia em Gerontologia; Atendimento Domiciliar ao Idoso e Fisioterapia Neurofuncional do Idoso. Tem experiência na área de Saúde Coletiva com foco em: Fisioterapia em Gerontologia; Epidemiologia do Envelhecimento; Envelhecimento Rural; Envelhecimento Indígena; Atenção Primária à Saúde; Avaliação da dor crônica em Idosos; Fisioterapia Neurofuncional do Idoso e Fisioterapia aplicada a Oncologia. Atua principalmente nos seguintes temas: epidemiologia do envelhecimento, geriatria/gerontologia em Fisioterapia, envelhecimento rural, atenção primária à saúde, cognição em idosos, dor em idosos e estudos epidemiológicos e metodológicos de Fisioterapia em Oncologia.
Elisa Brosina De Leon, Programa de Pós-graduação em Ciências do Movimento Humano, Faculdade de Educação Física e Fisioterapia, Universidade Federal do Amazonas, Manaus, Brazil.

Programa de Pós-graduação em Ciências do Movimento Humano, Faculdade de Educação Física e Fisioterapia, Universidade Federal do Amazonas, Manaus, Brazil. Fisioterapeuta graduada pela Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS; 2005). Mestre em Ciências Médicas: Patogênese e Fisiopatologia da Doenças Crônico-Degenerativas pela Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA; 2008), Doutora em Biotecnologia: Saúde pela Universidade Federal do Amazonas (UFAM; 2013) e Pós-doutorado pela University of Nebraska Medical Center (EUA). É Professora Associada Nível II da Faculdade de Educação Física e Fisioterapia da Universidade Federal do Amazonas e credenciada no Programa de Pós Graduação Strictu Sensu em Ciências do Movimento Humano da FEFF-UFAM. Atua na área de Atenção Primária a Saúde e Saúde do Idoso na graduação, pós-graduação, extensão e pesquisa. Dedica-se a estudar modelos de cuidados inovadores que visem a melhorar a assistência prestada a usuários da Atenção Primária à Saúde. Coordenadora do Estudo de Saúde na Atenção Primária da População Amazônica (SAPPA).

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