Caracterización de fugas e intentos de fuga en un hospital general colombiano

Autores/as

  • Nicolas J Prada Semillero de Investigación en Salud Mental y Psiquiatría (SISME), Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.  https://orcid.org/0000-0001-8365-5026
    • Esteban Castrillón-Martínez Área de Investigación, Hospital Alma Máter de Antioquia, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0001-6875-5918
      • Ana María Perez-Gutierrez Servicio de Urgencias, Hospital Alma Máter de Antioquia, Medellín, Colombia. 
        • Juan Pablo Zapata-Ospina Instituto de Investigaciones Médicas, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-1815-5583

          DOI:

          https://doi.org/10.15649/cuidarte.4548

          Palabras clave:

          Reacción de Fuga, Conducta Fugitiva, Pacientes Desistentes del Tratamiento, Hospitalización

          Resumen

          Highlights

          • Las fugas de pacientes son un problema tanto para instituciones especializadas en atención psiquiátrica como de atención general.
          • Se encontró una prevalencia de fugas mucho menor a las reportadas en otros países, aunque los pacientes tenían características similares.
          • Las fugas e intentos de fuga, al igual que las motivaciones detrás de estos, varían según los contextos de cada región.
          • El conocimiento del perfil epidemiológico de las fugas puede tener en un papel importante en su prevención.

          Introducción: Las fugas de pacientes en instituciones de salud se han asociado con desenlaces negativos tanto para los pacientes como las mismas instituciones. A pesar de esto, pocos estudios han evaluado la frecuencia y características de estos eventos en Latinoamérica, especialmente en hospitales generales no especializados en atención psiquiátrica. Objetivo:  Describir las características sociodemográficas, clínicas y de los eventos de pacientes que presentaron fuga o intento de fuga en un hospital de alta complejidad de Medellín, Colombia entre 2015 y 2023. Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo de corte transversal a partir de fuentes secundarias donde se recolectó la información de historias clínicas de pacientes que presentaron fuga o intento de fuga en el Hospital Alma Mater de Antioquia. Se realizó un análisis estadístico descriptivo de los datos. Resultados: Se presentaron 141 eventos durante el periodo evaluado (135 fugas y 6 intentos de fuga). La prevalencia de periodo de fuga fue 5,5 fugas por cada 10.000 ingresos y la mayoría de los pacientes fueron jóvenes de sexo masculino y solteros, con una alta frecuencia de consumo de tóxicos. La mayoría de los eventos ocurrieron en el servicio de Urgencias durante el día. Discusión: El estudio del perfil epidemiológico de los pacientes fugados podría facilitar su prevención e intervención.  Conclusión: Se encontró una tasa de fuga menor a las reportadas en otros países. A pesar de esto, las características de los pacientes fueron similares, predominando un patrón de pacientes masculinos, jóvenes, y solteros con antecedentes psiquiátricos.

          Como citar este artículo: Prada Nicolas J, Castrillón-Martínez Esteban, Perez-Gutierrez Ana María, Zapata-Ospina Juan Pablo. Caracterización de fugas e intentos de fuga en un hospital general colombiano. Revista Cuidarte. 2025;16(3):e4548.  https://doi.org/10.15649/cuidarte.4548

          Biografía del autor/a

          • Nicolas J Prada , Semillero de Investigación en Salud Mental y Psiquiatría (SISME), Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. 

            Semillero de Investigación en Salud Mental y Psiquiatría (SISME), Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. 

          • Esteban Castrillón-Martínez, Área de Investigación, Hospital Alma Máter de Antioquia, Medellín, Colombia.

            Área de Investigación, Hospital Alma Máter de Antioquia, Medellín, Colombia.

          • Ana María Perez-Gutierrez, Servicio de Urgencias, Hospital Alma Máter de Antioquia, Medellín, Colombia. 

            Servicio de Urgencias, Hospital Alma Máter de Antioquia, Medellín, Colombia. 

          • Juan Pablo Zapata-Ospina, Instituto de Investigaciones Médicas, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.

            Instituto de Investigaciones Médicas, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.

          Referencias

          Muir-Cochrane E, Mosel KA. Absconding: A review of the literature 1996–2008. Int J Ment Health Nurs. 2008;17(5):370–378. https://doi.org/10.1111/j.1447-0349.2008.00562.x

          Yugero Torres O, Pérez Pérez RM. El alta voluntaria y la fuga en los servicios de urgencias: un reto con implicaciones éticas y médico-legales. Emergencias. 2018;30:433–436. https://revistaemergencias.org/numeros-anteriores/volumen-30/numero-6/el-alta-voluntaria-y-la-fuga-en-los-servicios-de-urgencias-un-reto-con-implicaciones-eticas-y-medico-legales/

          Hospital Alma Máter. Procedimientos de vigilancia y seguridad física Hospital Alma Máter de Antioquia. Medellín: Hospital Alma Máter de Antioquia; 2024. Consulta: Julio 17, 2024. Disponible en: https://calipsuvisor.ghips.co//FileViewer/VerArchivoPdfJs?fileName=PC-LG-0794%20%20%20PROCEDIMIENTO%20VIGILANCIA%20Y%20SEGURIDAD%20FISICA%20V13.pdf

          Hospital Metropolitano de Santiago. Protocolo de acción frente a fuga de pacientes. Santiago de Chile: Hospital Metropolitano de Santiago; 2010. Consulta: Julio 17, 2024. Disponible en: https://sb86eb09335ad47f5.jimcontent.com/download/version/1325778618/module/3697993752/name/Hospital%20Santiago%20de%20Chile%202010%20-Protocolo%20Fuga-.pdf

          Olagunju AT, Bouskill SL, Olagunju TO, Prat SS, Mamak M, Chaimowitz GA. Absconsion in forensic psychiatric services: a systematic review of literature. CNS Spectr. 2022;27(1):46–57. https://doi.org/10.1017/S1092852920001881

          Anisi S, Zarei E, Kariman H, Kazemi MK, Chehrazi M. Patient Absconding and Its Predictors: A 5-Year Retrospective Analysis in a General Teaching Hospital in Tehran, Iran. Shiraz E-Med J. 2017;18(12):e14532. https://doi.org/10.5812/semj.14532

          Bowers L, Banda T, Nijman H. Suicide inside: a systematic review of inpatient suicides. J Nerv Ment Dis. 2010;198(5):315–328. https://doi.org/10.1097/nmd.0b013e3181da47e2

          Valdivieso FS, Olivos P, Concha F, et al. Estudio descriptivo de los episodios de fuga en el Hospital Psiquiatrico de Santiago. Rev Psiquiatría. 1989;6(4):281–295. https://schilesaludmental.cl/web/wp-content/uploads/2022/10/89-4-005-Estudio-descriptivo-de-los-episodios-de-fuga-en-el-Hospital-Psiquia%CC%81trico-de-Santiago..pdf

          Iglesis Honorato I, Alvarado Alvarez N, Wosiack Menin A, Silva Figueroa M, Escobar Montoya A, Bravo Lazaneo E. Frecuencia de fugas de pacientes en el servicio de urgencia en el Hospital Comunitario de Til Til entre agosto 2016 y agosto 2017. V Congreso de Estudiantes de Medicina de Maule; 2017 Nov 9-11; Talca, Chile. Consulta: Julio 17, 2024. Disponible en: https://portal.ucm.cl/content/uploads/2017/12/Resumen_V_CEMM_2017.pdf

          Molnar G, Pinchoff DM. Factors in patient elopements from an urban state hospital and strategies for prevention. Hosp Community Psychiatry. 1993;44(8):791–792. https://doi.org/10.1176/ps.44.8.791

          RStudio Team. RStudio: Integrated Development for R. [Internet] 2015 [Cited 2024 Sept 8]. Available from: http://www.rstudio.com/

          Prada Aceros NJ, Castrillon-Martinez E, Perez-Gutierrez AM, Zapata-Ospina JP. Características sociodemográficas y clínicas de pacientes que presentaron fuga o intento de fuga en el HAMA. 2024. Mendeley Data: Versión 1. https://doi.org/10.17632/jhw2pzxc7h.1

          Khammarnia M, Kassani A, Amiresmaili MR, Sadeghi A, Karimi Jaberi Z, Kavosi Z. Study of patients absconding behavior in a general hospital at southern region of Iran. Int J Health Policy Manag. 2015;4(3):137–141. https://doi.org/10.15171/ijhpm.2014.110

          Cheng ST, Chung CH, Leung YH, Lai KK. Patient absconding behaviour in a public general hospital: retrospective study. Hong Kong Med J. 2002;8(2):87–91. https://www.hkmj.org/abstracts/v8n2/87.htm

          Moradpour M, Amiresmaili M, Nekoei-Moghadam M, Dehesh Tania. The reasons why patients abscond from public hospitals in southeastern Iran: a qualitative study. Arch Public Health. 2021;79(1):106. https://doi.org/10.1186/s13690-021-00634-z

          Muir-Cochrane E, Muller A, Oster C. Absconding: A qualitative perspective of patients leaving inpatient psychiatric care. Int J Ment Health Nurs. 2021;30(5):1127–1135. https://doi.org/10.1111/inm.12863

          Yahyavi ST, Faraji S. Absconding from a Psychiatric Hospital in a Developing Country, Related Factors, and the Consequences. Med J Islam Repub Iran. 2023;37(1):865-869. https://doi.org/10.47176/mjiri.37.110

          Atienza Martinez A, Font Pujol J, Buxó Pujolràs M, Turró Garriga O. Conociendo al paciente con riesgo de fuga. Rev Enferm Salud Ment. 2017;5–14. https://doi.org/10.5538/2385-703X.2017.8.5

          Gerace A, Oster C, Mosel K, O’Kane D, Ash D, Muir-Cochrane E. Five-year review of absconding in three acute psychiatric inpatient wards in Australia. Int J Ment Health Nurs. 2015;24(1):28–37. https://doi.org/10.1111/inm.12100

          Martin K, McGeown M, Whitehouse M, Stanyon W. Who’s going to leave? An examination of absconding events by forensic inpatients in a psychiatric hospital. J Forensic Psychiatry Psychol. 2018;29(5):810–823. https://doi.org/10.1080/14789949.2018.1467948

          Handel DA, Fu R, Daya M, York J, Larson E, John McConnell K. The Use of Scripting at Triage and Its Impact on Elopements. Acad Emerg Med. 2010;17(5):495–500. https://doi.org/10.1111/j.1553-2712.2010.00721.x

          Bowers L. Safewards: a new model of conflict and containment on psychiatric wards. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2014;21(6):499–508. https://doi.org/10.1111/jpm.12129

          Fletcher J, Reece J, Kinner SA, Brophy L, Hamilton B. Safewards Training in Victoria, Australia: A Descriptive Analysis of Two Training Methods and Subsequent Implementation. J Psychosoc Nurs Ment Health Serv. 2020;58(12):32–42. https://doi.org/10.3928/02793695-20201013-08

          Fletcher J, Hamilton B, Kinner S, Sutherland G, King K, Tellez JJ, et al. Working towards least restrictive environments in acute mental health wards in the context of locked door policy and practice. Int J Ment Health Nurs. 2019;28(2):538–550. https://doi.org/10.1111/inm.12559

          McKenna B, Furness T, Dhital D, Ennis G, Houghton J, Lupson C, et al. Recovery-Oriented Care in Acute Inpatient Mental Health Settings: An Exploratory Study. Issues Ment Health Nurs. 2014;35(7):526–532. https://doi.org/10.3109/01612840.2014.890684

          Marlett JE, Vacovsky BA, Krug EA, Ha‐Johnson TM, Hill SAF. Elopement: Evidence‐based mitigation and management. Worldviews Evid Based Nurs. 2023;20(6):634–641. https://doi.org/10.1111/wvn.12683

          Booth BD, Michel SF, Baglole JS, Healey LV, Robertson HV. Validation of the Booth Evaluation of Absconding Tool for Assessment of Absconding Risk. J Am Acad Psychiatry Law. 2021;49(3):338–349. https://europepmc.org/article/med/34001671

          Brumbles D, Meister A. Psychiatric elopement: using evidence to examine causative factors and preventative measures. Arch Psychiatr Nurs. 2013;27(1):3–9. https://doi.org/10.1016/J.APNU.2012.07.002

          Wilkie T, Penney SR, Fernane S, Simpson AIF. Characteristics and motivations of absconders from forensic mental health services: a case-control study. BMC Psychiatry. 2014;14(1):91. https://doi.org/10.1186/1471-244X-14-91

          Tommasini NR, Iennaco JD. A Model Program to Manage Behavioral Emergencies and Support Nurses in the Medical Setting. Nurs Adm Q. 2022;46(1):37–44. https://doi.org/10.1097/NAQ.0000000000000501

          Publicado

          2025-10-14

          Cómo citar

          1.
          Prada NJ, Castrillón-Martínez E, Perez-Gutierrez AM, Zapata-Ospina JP. Caracterización de fugas e intentos de fuga en un hospital general colombiano. Revista Cuidarte [Internet]. 2025 Oct. 14 [cited 2026 May 1];16(3). Available from: https://revistas.udes.edu.co/cuidarte/article/view/4548

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