Comparação das cargas de trabalho em dois modelos de atendimento de enfermagem em unidades de terapia intensiva adulto
DOI:
https://doi.org/10.15649/cuidarte.4510Palavras-chave:
Enfermagem de Cuidados Críticos, Pessoal de Enfermagem em Hospital, Enfermeiras, Assistentes de Enfermagem, Carga de TrabalhoResumo
Introdução: A sobrecarga de trabalho está associada à negligência dos cuidados e à maior prevalência de eventos adversos. Este estudo tem como objetivo gerar evidências empíricas sobre a carga de trabalho de enfermagem em unidades de terapia intensiva na Colômbia, com diferenças na composição da equipe por qualificações, habilidades e competências (Skill Mix). Objetivo: Comparar a carga de trabalho e a distribuição das atividades de enfermagem em duas UTIs com diferentes Modelos de Assistência de Enfermagem, a partir da aplicação do TISS-28. Materiais e Métodos: Estudo quantitativo e retrospectivo com dados de atendimentos clínicos entre 2018 e 2020 em Medellín. O TISS-28 foi calculado na admissão, e o Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS-3) foi utilizado para controlar variáveis de confusão. Testes de comparação de médias e proporções foram utilizados de acordo com o tipo de variável e o padrão de distribuição dos dados. Resultados: A alocação de pacientes em ambas as UTIs foram maiores do que a indicada pelo TISS-28. Pacientes submetidos a cirurgias, agentes vasoativos, transfusões, eventos adversos (EA) ou óbitos necessitaram de maior tempo de cuidado. Os EA aumentaram proporcionalmente com a pontuação do TISS-28. Discussão: Os elementos destacados incluem a relação entre a segurança do cuidado e o nível de treinamento, experiência da equipe e carga de trabalho; a omissão de cuidado; e a subvalorização do cuidado como um bem público. Conclusões: Foi identificado que, em ambas as UTIs, os enfermeiros têm maior carga de trabalho em comparação ao tempo disponível para atividades e pacientes. A maioria dos cuidados prestados pelos auxiliares de enfermagem na UTI2-Auxiliares não corresponde ao seu nível de treinamento e responsabilidade legal.
Como citar este artigo: Rojas Cárdenas Katherine, López Cárdenas William Iván, Henao Murillo Natalia Andrea. Comparación de cargas de trabajo en dos modelos de atención de enfermería en Unidades de Cuidado Intensivo Adulto. Revista Cuidarte. 2025;16(3):e4510. https://doi.org/10.15649/cuidarte.4510
Referências
Alghamdi MG. Nursing workload: a concept analysis. J Nurs Manag. 2016;24(4):449-57. https://doi.org/10.1111/jonm.12354
Nasirizad Moghadam K, Chehrzad MM, Reza Masouleh S, Maleki M, Mardani A, Atharyan S, et al. Nursing physical workload and mental workload in intensive care units: Are they related? Nurs Open. 2021;8(4):1625–33. http://dx.doi.org/10.1002/nop2.785
Schubert M, Ausserhofer D, Bragadóttir H, Rochefort CM, Bruyneel L, Stemmer R, et al. Interventions to prevent or reduce rationing or missed nursing care: a scoping review. J Adv Nurs. 2021;77(2):550-564. https://doi.org/10.1111/jan.14596
Huaman Julián V, Madueño Delgado A. Efectividad de la escala TISS 28 para la asignación de pacientes por enfermera en la unidad de cuidados intensivos. [Tesis Especialista en Enfermería en Cuidados Intensivos]. Facultad de ciencias de la salud, Universidad Privada Norbert Wiener; 2021. https://repositorio.uwiener.edu.pe/handle/20.500.13053/5881
Rodríguez Alvira MA, Jiménez Castellanos C, Rodríguez Villarreal HA. Relación entre carga laboral y calidad del cuidado en pacientes críticos de 3 ciudades, Colombia, 2021. [Tesis de maestría en Cuidado Crítico]. Bogotá: Pontificia Universidad Javeriana; 2022. http://hdl.handle.net/10554/58278
Cho SH, Lee JY, You SJ, Song KJ, Hong KJ. Nurse staffing, nurses prioritization, missed care, quality of nursing care, and nurse outcomes. Int J Nurs Pract. 2020;26(1):e12803. https://doi.org/10.1111/ijn.12803
Schubert M, Ausserhofer D, Bragadóttir H, Rochefort CM, Bruyneel L, Stemmer R, et al. Interventions to prevent or reduce rationing or missed nursing care: a scoping review. J Adv Nurs. 2021;77(2):550-564. https://doi.org/10.1111/jan.14596
Twigg DE, Whitehead L, Doleman G, El-Zaemey S. The impact of nurse staffing methodologies on nurse and patient outcomes: A systematic review. J Adv Nurs. 2021;77(12):4599-4611. https://doi.org/10.1111/jan.14909
Soliman MS, Eldeep NM. The relationship among workload, teamwork, and missed nursing care at intensive care units. Egypt J Health Care. 2020;11(3):603-611. https://doi.org/10.21608/ejhc.2020.163259
Pereira Lima Silva R, Gonçalves Menegueti M, Dias Castilho Siqueira L, de Araújo TR, Auxiliadora-Martins M, Mantovani Silva Andrade L, et al. Omission of nursing care, professional practice environment and workload in intensive care units. J Nurs Manag. 2020;28(8):1986-1996. https://doi.org/10.1111/jonm.13005
Arango GL, Peña B, Vega Y. Relación de la asignación de personal de enfermería con indicadores de resultado de la calidad de la atención en unidades de cuidados intensivos de adultos. Aquichán. 2015;15(1):90-104. https://doi.org/10.5294/aqui.2015.15.1.9
Romero-Massa E, Lorduy-Bolívar JP, Pájaro-Melgar C, Pérez-Duque CA. Relación entre la carga laboral de enfermería y la gravedad del paciente en unidades de cuidado intensivo de adultos. Aquichan. 2011;11(2):173-186. https://doi.org/10.5294/aqui.2011.11.2.4
Cogollo Hernández J, Navarro Vélez PA. Medición de las alteraciones de salud de los usuarios y su relación con la asignación del personal de enfermería de una UCI de la ciudad de Montería, Colombia, 2022. [Tesis Especialización en auditoría de la calidad en salud]. Montería: Facultad Ciencias de la Salud, Universidad de Córdoba; 2022. https://repositorio.unicordoba.edu.co/server/api/core/bitstreams/0de7bf13-27fb-4ad7-86b1-e7f04c0a715e/content
Achury Saldaña DM, Achury Beltrán LF, Díaz Alvarez JC, Rodríguez Colmenares SM, Alvarado HR, Ortiz C, et al. Panorama general de la relación enfermera-paciente en algunas unidades de cuidado intensivo en Bogotá. Investig Enferm Imagen Desarr. 2014;16(1):73-85. https://doi.org/10.11144/Javeriana.IE16-1.pgre
Ortega M, Jiménez A. Situación actual de enfermería en Colombia: una reflexión. Rev Ocup Humana. 2020;9(1):28-38. https://revistas.unipamplona.edu.co/ojs_viceinves/index.php/COH/article/view/4448/0
Asociación Colombiana de Estudiantes de Enfermería (ACOEEN). Política Nacional de Enfermería 2020-2030 - ACOEEN [Internet]. Org.co. 2020 [citado 2023 Feb 6]. https://www.acoeen.org.co/index.php/eventos/politica-nacional-de-enfermeria-2020-2030
López Cárdenas WI, Henao Murillo NA, Gil Vidal E, Altamirano Ceron RM, Santa Mejía YA, Jurado Jiménez AC. Percepciones de atención en dos modelos de prestación de atención de enfermería en UCI: un enfoque cualitativo-comparativo. Investigación y Educación en Enfermería. 2023;40(3). https://doi.org/10.17533/udea.iee.v40n3e15
Gil Vidal E. Retrasar u omitir el cuidado de enfermería: la experiencia de enfermeras de Unidades de Cuidado Intensivo en Medellín, 2020-2023. [Tesis de maestría en Enfermería]. Medellín, Colombia: Universidad de Antioquia; 2023. https://hdl.handle.net/10495/40053
Rivera DIC, Torres CC, Romero LAL. Factors associated with nursing workload in three intensive care units. Rev Esc Enferm USP. 2021;55:e20200272. https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2020-0272
Escobar Bermúdez A, Martínez Ceballos JF, Montenegro Rangel LP, Vargas Zúñiga ML, Arias Torres D. Nurse-patient relationship according to TISS 28. Clinical application at Intensive Care Unit – 2011. RFS. 2012;4(2):55-6. https://doi.org/10.25054/rfs.v4i2.98
Moghadam KN, Chehrzad MM, Masouleh SR, Mardani A, Maleki M, Akhlaghi E, et al. Nursing workload in intensive care units and the influence of patient and nurse characteristics. Nurs Crit Care. 2021;26(6):425-431. https://doi.org/10.1111/nicc.12548
Alarcón-Chávez MCDLL, Flores-Padilla MJB, Gómez-Jurado MIBC. Análisis de la distribución del tiempo en materia de cuidado crítico por profesionales de enfermería mediante TISS-28. Univ Nac Auton Mex. [Internet]. 2020 [citado 2024 Feb 10];1–11. https://repositorio.unam.mx/contenidos/4128645
López Cárdenas WI. Cuidado de enfermería-desenlaces en UCI adultos. Mendeley Data V1. 2025. https://doi.org/10.17632/gnhz6g9vmh.1
Acosta Nuñez JM, Sandoval Balarezo GM, Paredes Garcés MG, Supe Supe FA. Carga laboral en áreas críticas y “TISS 28”. Salud, Cienc Tecnol. 2023;3:385. https://doi.org/10.56294/saludcyt2023385
Pérez Gutiérrez N, Rodríguez Darabos EI. Talento humano en unidades de cuidado intensivo: adaptación de un modelo de estándares para Colombia basado en la evidencia científica. Acta Colombiana de Cuid Intens. 2015;15(2):80-102. https://doi.org/10.1016/j.acci.2015.02.006
Simões JL, Sa-Couto P, Simões CJ, Oliveira C, Dos Santos NM, Mateus J, et al. Nursing workload assessment in an intensive care unit: A 5-year retrospective analysis. J Clin Nurs. 2021;30(3-4):528-40. https://doi.org/10.1111/jocn.15570
Blay N, Roche MA. A systematic review of activities undertaken by the unregulated Nursing Assistant. J Adv Nurs. 2020;76(7):1538-51. https://doi.org/10.1111/jan.14354
Caballero Ramirez MJ. Sobrecarga laboral y seguridad del paciente en la unidad de cuidados intensivos de un hospital de Lima, 2023. [Tesis de maestría en gestión de los servicios de salud]. Lima-Perú: Universidad César Vallejo; 2023. https://hdl.handle.net/20.500.12692/121480
Alrabae YMA, Aboshaiqah AE, Tumala RB. The association between self-reported workload and perceptions of patient safety culture: A study of intensive care unit nurses. J Clin Nurs. 2021;30(7-8):1003-1017. https://doi.org/10.1111/jocn.15646
Aiken LH, Sloane DM, Bruyneel L, Van den Heede K, Griffiths P, Busse R, et al. Nurse staffing and education and hospital mortality in nine European countries: a retrospective observational study. Lancet. 2014;383(9931):1824-1830. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)62631-8
Padilha KG, Sousa RMC, Kimura M, Miyadahira AMK, da Cruz DALM, Vattimo MdeF, et al. Nursing workload in intensive care units: a study using the Therapeutic Intervention Scoring System-28 (TISS-28). Intensive Crit Care Nurs. 2007;23(3):162-9. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2006.07.004
Balsanelli AP, Zanei SSSV, Whitaker IY. Carga de trabalho de enfermagem e sua relação com a gravidade dos pacientes cirúrgicos em UTI. Acta Paul Enferm. 2006;19(1):16-20. https://doi.org/10.1590/S0103-21002006000100003
Garcia PC, Gonçalves LA, Ducci AJ, Toffoleto MC, Ribeiro SC, Padilha KG. Intervenções terapêuticas em Unidade de Terapia Intensiva: análise segundo o Therapeutic Intervention Scoring System-28 (TISS-28). Rev Bras Enfer. 2005;58(2):194–199. https://doi.org/10.1590/S0034-71672005000200013
Cáceres Rivera DI, Torres C, Cristancho Zambrano LY, López Romero LA. Carga laboral de los profesionales de enfermería en unidad de cuidados intensivos: estudio descriptivo: «CARETIME». Acta Colomb Cuid Intensivo. 2020;20(2):92-7. https://doi.org/10.1016/j.acci.2019.12.002
Soliman SM, Eldeep NM. La relación entre la carga de trabajo, el trabajo en equipo y los cuidados de enfermería perdidos en las unidades de cuidados intensivos. Egypt J Health Care. 2020;11(3):603-11. https://doi.org/10.21608/ejhc.2020.163259
Mesa Melgarejo L, Romero Ballén MN. Profesionales de enfermería y cuidado en las condiciones laborales actuales. Investig Enferm Imagen Desarrol. 2010;12(2):55-92. https://www.redalyc.org/pdf/1452/145217280005.pdf
Menéndez Spina EL. Las enfermedades como problematizadoras de la realidad. Movimientos étnicos, pluralismo asistencial, intelectuales y el «buen vivir». En: Cuadrada Majó C, editor. Pluralismo médico y curas alternativas; 2020. p. 51-132. https://dialnet.unirioja.es/metricas/documentos/ARTLIB/7494077
Cuestión pública. Con o sin COVID-19: Colombia es mala paga para las mujeres en la salud. [Internet]. 2020 Sep 24 [citado 2024 Feb 20]. https://cuestionpublica.com/desigualdad-salarial-de-genero-en-sector-salud-colombia/colombia-es-mala-paga-para-las-mujeres-en-la-salud/
Ministerio de Salud y Protección Social. Decreto 2423 de 1996. Consulta: Feb 20, 2024. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/decreto-2423-de-1996.pdf
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