Resistência a macrolídeos em Staphylococcus de pacientes com COVID-19 em Santander
DOI:
https://doi.org/10.15649/cuidarte.4924Palavras-chave:
Coinfecção, COVID-19, Staphylococcus, Macrolídeos, Resistência a AntibióticosResumo
Introdução: O uso intensivo de macrolídeos, como a azitromicina, durante a pandemia de COVID-19 favoreceu o desenvolvimento de resistência antimicrobiana em bactérias Gram-positivas por meio de múltiplos mecanismos de resistência, como modificação do RNA ribossômico, bombas de efluxo e inativação enzimática. Objetivo: Descrever a prevalência de genes de resistência em bactérias isoladas de pacientes com COVID-19 em Santander, Colômbia. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo descritivo com 112 amostras de cotonetes nasofaríngeo e orofaríngeo armazenadas e aspirados traqueais de pacientes hospitalizados com COVID-19 em 2020, dos quais 48 cepas Gram-positivas foram isoladas. A resistência a macrolídeos e a presença dos genes ermA, ermB, ermT y mef(A/E) foram avaliadas por testes fenotípicos e moleculares. Resultados: Staphylococcus aureus foi a espécie mais prevalente com 58,33% (28), seguido por Staphylococcus epidermidis com 31,25% (15). 47,92% (23) das cepas apresentaram resistência fenotípica à azitromicina e 81,25% (39) resistência genotípica, com predominância de ermB com 58,33% (28) e ermT com 45,83% (22), sem detecção de mef (A/E). Discussão: Esses achados mostram uma alta prevalência de resistência a macrolídeos, o que pode estar relacionado ao uso extensivo desses antibióticos durante a pandemia. Conclusões: O aumento da resistência a macrolídeos em bactérias Gram-positivas representa um desafio crítico à saúde pública, especialmente no contexto de pandemias. Esses resultados ressaltam a necessidade urgente de implementar medidas de controle de antibióticos.
Como citar este artigo: Santos-Angarita Michael J, Arias Guerrero Monica Y, Parada-Diaz Andrea J; Bravo Granados Natalia A, Alfonso Vargas Nadia C, Trejos-Suárez Juanita. Resistencia a macrólidos en Staphylococcus de pacientes con COVID-19 en Santander. Revista Cuidarte. 2025;16(3):e4924. https://doi.org/10.15649/cuidarte.4924
Referências
Li J, Liu L, Zhang H, Guo J, Wei X, Xue M, et al. Severe problem of macrolides resistance to common pathogens in China. Front Cell Infect Microbiol. 2023;13:1181633. https://doi.org/10.3389/fcimb.2023.1181633
Vázquez-Laslop N, Mankin AS. How macrolide antibiotics work. Trends Biochem Sci. 2018;43(9):668–84. https://doi.org/10.1016/j.tibs.2018.06.011
Sulayyim HJA, Ismail R, Hamid AA, Ghafar NA. Antibiotic resistance during COVID-19: A systematic review. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(19):11931. https://doi.org/10.3390/ijerph191911931
Valladales-Restrepo LF, Constain-Mosquera CA, Hoyos-Guapacha MA, Hoyos-Guapacha KL, Gaviria-Mendoza A, Machado-Duque ME, et al. Indicación y prescripción de macrólidos en una población colombiana. Biomédica. 2022;42(2):302–14. https://doi.org/10.7705/biomedica.6116
Quiñones-Laveriano DM, Soto A, Quilca-Barrera L. Frequency of coinfection by respiratory pathogens and its impact on the prognosis of patients with COVID-19. Rev Fac Med Hum. 2021;21(3):617–29. https://doi.org/10.25176/RFMH.v21i3.3520
Lucien MAB, Canarie MF, Kilgore PE, Jean-Denis G, Fénélon N, Pierre M, et al. Antibiotics and antimicrobial resistance in the COVID-19 era: Perspective from resource-limited settings. Int J Infect Dis. 2021;104:250–4. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.12.087
Zavala-Flores E, Salcedo-Matienzo J. Medicación prehospitalaria en pacientes hospitalizados por COVID-19 en un hospital público de Lima-Perú. Acta Med Peru. 2020;37(3):393–5. https://doi.org/10.35663/amp.2020.373.1277
Miklasińska-Majdanik M. Mechanisms of resistance to macrolide antibiotics among Staphylococcus aureus. Antibiotics (Basel). 2021;10(11):1406. https://doi.org/10.3390/antibiotics10111406
Mlynarczyk-Bonikowska B, Kowalewski C, Krolak-Ulinska A, Marusza W. Molecular mechanisms of drug resistance in Staphylococcus aureus. Int J Mol Sci. 2022;23(15):8088. https://doi.org/10.3390/ijms23158088
Sarjana Safain K, Bhuyan G, Hassan Hasib S, Islam M, Mahmud-Un-Nabi M, Sultana R, et al. Genotypic and phenotypic profiles of antibiotic-resistant bacteria isolated from hospitalised patients in Bangladesh. Trop Med Int Health. 2021;26(7):720–9. https://doi.org/10.1111/tmi.13584
Pulido-Colina A, Soto Pastrana J, Valencia-Bazalar E, Zavaleta Apestegui M. Caracterización molecular de genes de virulencia (lmb, bca y rib) y de resistencia a macrólidos (ermB, ermTR y mefA) en aislamientos clínicos de Streptococcus agalactiae. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2022;38(4):615–20. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2021.384.8726
Quezada-Aguiluz M, Aguayo-Reyes A, Carrasco C, Mejías D, Saavedra P, Mella-Montecinos S, et al. Phenotypic and genotypic characterization of macrolide, lincosamide and Streptogramin B resistance among clinical methicillin-resistant Staphylococcus aureus isolates in Chile. Antibiotics (Basel). 2022;11(8):1000. https://doi.org/10.3390/antibiotics11081000
Buehrle D, Decker B, Wagener M, Adalja A, Singh N, McEllistrem M, et al. Antibiotic consumption and stewardship at a hospital outside of an early Coronavirus Disease 2019 epicenter. Antimicrob Agents Chemother. 2020;64(11):e01011-20. https://doi.org/10.1128/AAC.01011-20
Hirotaki S, Sasaki T, Kuwahara-Arai K, Hiramatsu K. Rapid and accurate identification of human-associated staphylococci by use of multiplex PCR. J Clin Microbiol. 2011;49(10):3627. https://doi.org/10.1128/JCM.00488-11
Clinical and Laboratory Standards Institute. M100 Ed34 Performance standards for antimicrobial susceptibility testing. 34th ed. 2024. https://clsi.org/standards/products/microbiology/documents/m100/
Pérez-Trallero E, Montes Milagrosa O, Tamayo E, García-Arenzana J, Marimón J. Phenotypic and genotypic characterization of Streptococcus pyogenes isolates displaying the MLSB phenotype of macrolide resistance in Spain, 1999–2005. Antimicrob Agents Chemother. 2007;51(4):1228–33. https://doi.org/10.1128/AAC.01054-06
Coba Cárdenas JE. Caracterización molecular de Enterococcus faecium multirresistentes causantes de infecciones en sangre en un hospital universitario del norte de España [tesis de máster]. España: Universidad de Cantabria; 2017. http://hdl.handle.net/10902/12438
Euler CW, Ryan PA, Martin JM, Fischetti VA. M. SpyI, a DNA methyltransferase encoded on a mefA chimeric element, modifies the genome of Streptococcus pyogenes. J Bacteriol. 2006;189(3):1044. https://doi.org/10.1128/JB.01411-06
Altschul S, Gish W, Miller W, Myers E, Lipman D. Basic local alignment search tool. J Mol Biol. 1990;215(3):403–10. https://doi.org/10.1016/S0022-2836(05)80360-2
Alcock BP, Huynh W, Chalil R, Smith KW, Raphenya AR, Wlodarski MA, et al. CARD 2023: expanded curation, support for machine learning, and resistome prediction at the Comprehensive Antibiotic Resistance Database. Nucleic Acids Res. 2023;51(D1):D690–9. https://doi.org/10.1093/nar/gkac920
Bortolaia V, Kaas R, Ruppe E, Roberts M, Schwarz S, Cattoir V, et al. ResFinder 4.0 for predictions of phenotypes from genotypes. J Antimicrob Chemother. 2020;75(12):3491–500. https://doi.org/10.1093/jac/dkaa345
Clausen PTLC, Aarestrup FM, Lund O. Rapid and precise alignment of raw reads against redundant databases with KMA. BMC Bioinformatics. 2018;19(1):307. https://doi.org/10.1186/s12859-018-2336-6
Gupta SK, Padmanabhan BR, Diene SM, Lopez-Rojas R, Kempf M, Landraud L, et al. ARG-ANNOT, a new bioinformatic tool to discover antibiotic resistance genes in bacterial genomes. Antimicrob Agents Chemother. 2014;58(1):212. https://doi.org/10.1128/AAC.01310-13
Trejos-Suárez J, Santos Angarita M, Arias Guerrero M, Parada Díaz A, Bravo Granados N, Alfonso Vargas N. Macrolide resistance genes in Gram-positive bacteria from COVID-19 patients: metadata and database. 2024. Figshare V3. https://doi.org/10.6084/m9.figshare.27542595.v3
Petinaki E, Papagiannitsis C. Resistance of staphylococci to macrolides-lincosamides-streptogramins B (MLSB): epidemiology and mechanisms of resistance. In: Staphylococcus aureus. IntechOpen; 2018. https://doi.org/10.5772/intechopen.75192
Stahl JP. Lincosamidas. EMC-Tratado de Medicina. 2017;21(4):1–4. https://doi.org/10.1016/S1636-5410(17)86925-7
Besharati R, Ajoudanifar H, Ghasemzadeh-Moghaddam H, Azimian A. Increasing antimicrobial resistance of Gram-positive cocci in the nostrils of health care workers in the post–COVID-19 era compared to pre–COVID-19 era in North Khorasan, Iran. Jundishapur J Microbiol. 2023;16(4):e135551. https://doi.org/10.5812/jjm-135551
Amodio E, Pizzo S, Vella G, De Francisci V, Distefano SA, Giambelluca E, et al. Increase of multidrug-resistant bacteria after the COVID-19 pandemic in a major teaching hospital in Sicily (2018–2021). Int J Antimicrob Agents. 2024;63(5):107123. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2024.107123
Bamigbola F, Raheem T, Fowora M, Adesina F. Detections of mefA, ermB, and mphA macrolide-resistant genes in bacteria isolated from COVID-19 patients from selected health facilities in Ibadan, Nigeria. Adv Microbiol. 2023;13(2):106–17. https://doi.org/10.4236/aim.2023.132007
Hamdy A, Marciniak T, Alseqely M, Ziebuhr W, Abouelmagd E, Abouelfetouh A. Phenotypic and genotypic characterization of commensal staphylococci isolated from young volunteers in Alexandria, Egypt. Sci Rep. 2024;14(1):14850. https://doi.org/10.1038/s41598-024-60924-8
Charnogusrky C, Gil A, Ecker L, Cornejo R, Rios S, Ochoa MR, et al. Prevalence of nasopharyngeal carriage of macrolide and lincosamide resistance genes among a household-based cohort of children and adults in a peri-urban community in Peru. Open Forum Infect Dis. 2023;10(2):ofad500.2077. https://doi.org/10.1093/ofid/ofad500.2077
Widerström M. Commentary: Significance of Staphylococcus epidermidis in health care-associated infections, from contaminant to clinically relevant pathogen: This is a wake-up call! J Clin Microbiol. 2016;54(7):1679–81. https://doi.org/10.1128/JCM.00743-16
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